Urea( azoto ureico) nel siero

L'urea è il prodotto finale del metabolismo delle proteine ​​nel corpo. Viene rimosso dall'organismo mediante filtrazione glomerulare, 40-50% del suo tubulare renale riassorbita e attivamente secreto dalle cellule tubulari. Nei cambiamenti patologici a concentrazioni di urea nel sangue dipendono dal rapporto dei processi della sua formazione e l'escrezione. Valori di riferimento di concentrazione dell'urea( azoto ureico) nel siero del sangue sono riportati nella tabella Tabella. .

valore concentrazione di riferimento di BUN sierico( azoto ureico) Valori

Tabella riferimento concentrazioni sieriche di urea( BUN)

Ridotto concentrazione di urea nel sangueparticolare importanza diagnostica ha, è possibile dopo la somministrazione di glucosio, con ridotta catabolismo proteico, aumento della diuresi dopo l'emodialisi( ad esempio, l'avvelenamento), il digiuno,in insufficienza epatica.

sono tre gruppi di cause che determinano un aumento della concentrazione di urea nel sangue: surrenale, azotemia renale e infrarenale.

■ surrenale azotemia chiamato anche productional, dal momento che è causa di un aumento della produzione di scorie azotate nel corpo. Questo tipo di azotemia osservato durante il consumo di un gran numero di alimenti proteici, vari processi infiammatori con marcata catabolismo proteico maggiore, disidratazione da vomito, diarrea et al. In queste condizioni, l'eccesso di urea viene eliminato rapidamente dai reni. Prolungato aumento di urea nel siero sopra 8,3 mmol / L dovrebbe essere considerata come una manifestazione di insufficienza renale.

■ aumento della concentrazione di urea nel sangue più spesso si verifica a causa di disturbi della funzione renale escretoria. L'azotemia renale( retentional) può causare le seguenti forme di patologia.

□ glomerulonefrite acuta e cronica;nella nefrite glomerulare acuto, concentrazioni crescenti di urea è rara e di solito è breve;contenuto cronica urea glomerulonefrite può variare, passando ad un processo riacutizzazione e riducendo la sua attenuazione.

□ pyelonephritis cronico;concentrazioni crescenti di urea in questi pazienti dipende dalla gravità delle cicatrici renali e infiammazione nei reni.

□ nephrosclerosis causata da avvelenamento con sali di mercurio, glicoli, dicloroetano, e altre sostanze tossiche.

□ Sindrome da compressione prolungata( schiacciamento);la concentrazione di urea nel sangue è molto elevato, a causa di una combinazione di ritardo urea escrezione con maggiore degradazione delle proteine.

□ Ipertensione arteriosa con decorso maligno.

□ Idronefrosi espresso policistico, la tubercolosi del rene.

□ amiloide o amiloide-lipidica nephrosis;l'aumento di urea nel sangue in questi pazienti è osservato solo nelle ultime fasi della malattia.

□ insufficienza renale acuta( ARF);la concentrazione di urea nel sangue raggiunge spesso valori molto alti - 133.2-149.8 mmol / l. Di grande importanza è l'entità dell'aumento del livello di urea nei pazienti con insufficienza renale acuta. Pertanto, nei casi non complicati, urea sangue concentrazione aumenta a 5-10 mmol / L / giorno, sia per la presenza di infezione o trauma maggiore si alza a 25 mmol / l / giorno.

■ azotemia infrarenale si riferisce alla conservazione e si verifica a un ritardo di minzione eventuali ostacoli in

bollente modi mochevyvodya-( pietra, tumore, in particolare adenoma o carcinoma della prostata).