Reazioni di ipersensibilità

Nel 1975, Jell e Coombs proposero una classificazione delle reazioni di ipersensibilità, identificando quattro tipi. I primi tre( I-III) dell'

sono mediati da AT, IV mediati dai linfociti T.Un certo numero di autori distingue il tipo V di ipersensibilità( reazioni allergiche miste).

tipo I - ipersensibilità al tipo immediato o anafilassi( mancanza di protezione).In questo tipo di reazioni complesse di Ar-IgE si lega ai mastociti o basofili membrana, con conseguente secrezione e il rilascio di mediatori: istamina, fattori chemiotattici, prostaglandine, trombossani-DIN, leucotrieni. L'azione di mediatori e cellule nel tessuto periferico sviluppa reazione infiammatoria locale, si verifica essudazione e la migrazione di leucociti, edema del tessuto connettivo( il risultato di un aumento della permeabilità capillare).La reazione si sviluppa entro 5-15 minuti;il risultato dipende dall'organo in cui si verifica la reazione allergica( il più pericoloso per la localizzazione polmonare).

Nella pratica clinica spesso osservato reazione locale anafilattica( febbre da fieno, orticaria, allergie alimentari, ecc), ma anche possibile reazione generalizzata( shock anafilattico).Tipo

II - reazioni immediate citotossiche - mediata AT IgM e IgG, diretti contro le cellule Ar. Un effetto dannoso immediato è il sistema di complemento attivante o cellule killer anticorpo-dipendenti( linfociti, monociti).Questo tipo di ipersensibilità può essere un importante se l'incompatibilità Rh, anemia emolitica autoimmune, droga anemia emolitica, agranulocitosi.

III tipo - reazioni allergiche immunocomplesso - mediato complessi immunitari, che sono aggregati di IgG e IgM con Ar. La formazione di tali complessi - un processo naturale che si verifica nella risposta immunitaria normale, ma se l'immagine è troppo molti complessi immunitari, soprattutto di dimensioni inusuali, con un eccesso di Ag, la violazione dei loro fagocitosi, attivano il sistema del complemento e causare infiammazione acuta. Il CEC, penetrando nello spazio subendoteliale e attivando il sistema del complemento, causa lo sviluppo della vasculite. Successivamente, si verifica l'aggregazione piastrinica, che porta alla trombosi dei vasi e alla conseguente necrosi tissutale. Questo tipo di ipersensibilità alla base di reazioni allergiche, Arthus ALVE-Olita, lesioni della pelle, le articolazioni e reni. Il picco della reazione infiammatoria si raggiunge 3-6 ore dopo l'esposizione ad Ar.

IV tipo - ipersensibilità di tipo( GCHZT) ritardato - mediata da cellule( linfociti T) risposta, si sviluppa entro 24-72 ore dopo l'introduzione di Ar. Originariamente intrappolato nel tessuto, Ar viene catturato dai macrofagi ed è rappresentato dai linfociti T.In questo caso, i linfociti T esprimono sulla loro superficie un recettore per l'Ar. Un clone di cellule T specifico anti-gene è formato. In seguito all'immissione ripetuta di cellule Ar, Ar si lega attraverso i loro specifici recettori, che causano la loro proliferazione e rilascio di linfochine. Quest'ultimo, a sua volta aumenta localmente la permeabilità dei vasi sanguigni e contribuire alla infiltrazione leucocitaria dei tessuti nel sito di penetrazione di Ag. Monociti, macrofagi e granulociti attivati ​​da linfochine rilasciati negli ca.

Rouge contenuti tessuto granuli( mediatori, enzimi) e radicali liberi, tessuto tal modo dannoso. Reazioni di questo tipo si verificano in processi infettivi e allergici, con dermatite da contatto e una serie di malattie croniche.

tipo V - reazioni allergiche misti - sono caratterizzati da una combinazione di diverse varianti di reazioni immediate e ritardate che di solito sono osservati nella maggior parte delle malattie autoimmuni e allergiche.