Numero di piastrine

piastrine( PLT) nel sangue: neonati 1-10 giorni - 99-421h109 / l;più di 10 giorni e adulti - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, KrjuCkov, MI, 1998].

Piastrine - elemento a sangue con un diametro di 2-4 micron, che è una "scheggia" citoplasma midollo osseo megacariociti. La durata del piastrine è di 7-10 giorni.importo fluttuazione fisiologica delle piastrine del sangue durante il giorno fino al 10%.Nelle donne durante le mestruazioni conta piastrinica può essere ridotto del 25-50%.Le piastrine svolgono angiotrofiches-kuyu funzioni adesivamente-aggregazione coinvolti nei processi di coagulazione del sangue e della fibrinolisi, fornire retrazione della formazione di coaguli di sangue. Essi sono in grado di svolgere la loro membrana immunocomplessi circolanti( CIC), mantenere il vasospasmo. Nel 80-85% dei pazienti con diatesi emorragica disturbi emostatici causata da una diminuzione della quantità o diminuire l'attività funzionale delle piastrine.

Aumentando il numero di piastrine nel sangue( trombocitosi) può essere primaria( il risultato primario della proliferazione dei megacariociti) e secondaria, jet, che si verificano su uno sfondo di qualsiasi malattia.

Aumentando il numero di piastrine nel sangue può causare seguenti malattie.

■ trombocitosi primaria: trombocitemia essenziale( conta piastrinica può essere aumentata a 2000-4000h109 / l o più), erythremia, leucemia mieloide cronica e mielofibrosi.

■ trombocitosi secondaria: febbre reumatica acuta, l'artrite reumatoide, la tubercolosi, la cirrosi, colite ulcerosa, osteomielite, amiloidosi, emorragia acuta, carcinoma, il morbo di Hodgkin, linfoma, condizione dopo splenectomia( per 2 mesi o più), emolisi acuta dopo l'intervento chirurgico(per 2 settimane).

riduzione del numero di piastrine nel sangue inferiore a 180h109 / litro( piastrine-topeniya) segnano il megacariocitopoiesi oppressione, violazione della produzione di piastrine. La trombocitopenia può causare i seguenti condizioni e malattie.

■ Trombocitopenia causata dalla riduzione della formazione delle piastrine( fallimento emopoiesi).

□ Acquisito:

- ipoplasia idiopatica della emopoiesi;

- infezioni virali( epatite, adenovirus);

- intossicazione( chimica mielodepressivnye e medicinali, alcuni antibiotici, uremia, malattie del fegato) e ionizzanti oizuchenie;

- malattie neoplastiche( leucemie acute, e il sarcoma del cancro metastatizzato al midollo rosso, e mielofibrosi osteomieloskleroz);

- anemia megaloblastica( una carenza di vitamina B12 e acido folico);

- emoglobinuria parossistica notturna.

□ Ereditarietà:

- sindrome di Fanconi;

- sindrome di Wiskott-Aldrich;

- Anomaly maggio-Hegglina;

- sindrome di Bernard-Soulier.

■ Trombocitopenia causata da un aumento della distruzione delle piastrine. Autoimmune

□ -( malattia Verlgofa) idiopatica e secondaria [in lupus eritematoso sistemico( SLE), epatite cronica, leucemia linfocitica cronica, etc.], Nei neonati a causa della penetrazione di autoanticorpi materni.

□ isoimmune( neonatale, post-trasfusionale).

□ aptene( ipersensibilità ad alcuni farmaci).

□ collegato a un'infezione virale.

□ Correlati piastrine danni meccanici: le protesi valvolari cardiache, circolazione extracorporea;con emoglobinuria parossistica notturna( malattia Markiafa-you-Micheli).

■ Trombocitopenia causata da sequestro delle piastrine:( . Splenizm iper nella malattia di Gaucher, la sindrome di Felty, sarcoidosi, linfomi, la tubercolosi milza, malattie mieloproliferative con la corona del prodotto-nomegaliey et al) il sequestro di emangioma, il sequestro e la distruzione nella milza..

■ Trombocitopenia causata da un aumento del consumo di piastrine: sindrome coagulazione intravascolare disseminata( DIC) sangue, porpora trombotica trombocitopenica, ecc

numero di piastrine nel sangue, in cui una correzione di:

■ sotto 10-15h109 / l - in assenza di altri fattori di rischio di sanguinamento;■

sotto 20h109 / l - in presenza di altri fattori di rischio di sanguinamento;

■ sotto 50h109 / l - durante l'intervento chirurgico o sanguinamento.diagnosticare le cause di algoritmo di trombocitopenia è presentato in Fig.