Stato funzionale del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene
, pituitaria anteriore e della corteccia surrenale è funzionalmente integrate nel ipotalamo-ipofisi-surrene.
La ghiandola surrenale è costituita dalla corteccia e dal cervello, che svolgono varie funzioni. Istologicamente, nella corteccia surrenale di un essere umano adulto, si distinguono tre strati.zona periferica chiamata glomerulare dietro c'è una trave( la più ampia zona mediana della corteccia surrenale) e maglia. La zona glomerulare segna solo l'aldosterone. Gli altri due strati - zona fascio e la maglia - formano un complesso funzionale secernere ormoni adrenocorticali bulk( HA e en Drogo).In pregnenolone
puchkovoyzone korynadpochechnikov sintetizzato dal colesterolo, viene convertito in 17a-idrossipregnenolone servire precursore cor-Tizol, androgeni ed estrogeni. Durante la sintesi di 17a-oksipregneno formata seno 17a-idrossiprogesterone, che sequenzialmente idrossi-liruetsya al cortisolo.
Foods secrezione trave e zone reticolate includono steroidi aventi attività androgena: deidroepiandrosterone( DHEA), deidroepiandrosterone solfato( DHEAS), androstenedione( e 11b-ana-log) e testosterone. Tutti loro sono formati da 17a-oxypregnenolone.produzione
di androgeno adrenale regolata dal codice civile e il sistema ipotalamo-pituitario. L'ipotalamo produce AWG entrando attraverso vasi portali nella ghiandola pituitaria anteriore dove incentivi
produzione di ACTH liruet. L'ACTH provoca cambiamenti rapidi e improvvisi nello strato corticale delle ghiandole surrenali. L'ACTH aumenta corteccia surrenale tasso di scissione sidechain di colesterolo - la reazione limitante ste-roidogeneza nelle ghiandole surrenali. Detto ormone( CRH-ACTH - libertà cortisolo-ny) sono collegate da un anello di retroazione negativo classica - crescente concentrazione di cortisolo libero nel sangue inibisce la secrezione di CRH e, viceversa, la sua riduzione promuove il rilascio di CRH dell'ipotalamo.malattia surrenalica
può verificarsi o iperfunzione( ipercortisolismo) o ipofunzione( gipokortitsizm).Patologia, determinato a che aumentano la secrezione di alcuni ormoni e altra riduzione si riferisce ad un gruppo di disfunzione corteccia surrenale.
Nei casi di malattie della corteccia surrenale, si distinguono le seguenti sindromi.
■ Cushing: la malattia di Cushing
□( ipotalamo-ipofisi malattia);La sindrome di Cushing
□ - corticosteroma( benigni o maligni) o bilaterale adrenale corteccia melkouzelkovaya displasia;
□ sindrome ectopica ACTH: bronchi, pancreas, timo, fegato, ovaio, o ACTH secernenti AWG;
□ femminilizzazione e la sindrome di virilizzazione( eccesso di estrogeni e / o androgeni).
■ Ipocorticismo:
□ Primario;
□ secondario;
□ terziario.
■ iperplasia surrenalica:
□ iperplasia surrenale congenita( AGS).
Per indagare lo stato funzionale del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, la concentrazione di ACTH e cortisolo, cortisolo libero nelle urine, DHEA nel sangue 17 oksikortiko steroidi( 17 ACS) e 17-chetosteroidi( 17-KS) nelle urine,17a-idrossiprogesterone( 17-GPG) nel sangue.