Studio clinico generale del fluido dalla cavità addominale

Nelle persone sane, nella cavità addominale tra le lenzuola del peritoneo conteneva una piccola quantità di liquido. In alcune malattie( cirrosi, insufficienza cardiaca congestizia) Numero di liquido ascitico può essere significativa, fino a diversi litri, un tale liquido si riferisce a trasudato e ha tutte le caratteristiche. Emorragica essudato rilevato nel cancro e, raramente, peritonite tubercolare, traumi, ernia uschemlonnyh, diatesi emorragica, mi-lanosarkomah peritoneo, a volte cirrosi epatica. Nei casi di perforazione intestinale, cistifellea contenuto addominale possono contenere una miscela di bile.

Per la diagnosi differenziale di ascite a causa di tumori maligni e ascite nelle epatopatie croniche con gradiente di albumina( la differenza tra la concentrazione sierica di albumina e quella del liquido ascitico).Se è inferiore a 1,1, in oltre il 90% di ascite associati a tubercolosi o carcinosi peritoneale, pancreatite, o di malattie del tratto biliare-ing, sindrome nefrosica, intestino miocardica o ostruzione intestinale, serozity.gradiente di albumina è quasi sempre superiore a 1,1 nella cirrosi epatica, epatite alcolica, massicci metastasi al fegato, insufficienza epatica fulminante, trombosi portale, insufficienza cardiaca congestizia, grassi hepatosis mixedema incinta.leucociti

totale in ascite nelle epatopatie croniche almeno 300 cellule in 1 l( 50% dei casi), leucociti neutrofili-philous costituiscono meno del 25%( in un terzo dei casi).Quando

infettiva peritonite eziologia conta leucocitaria totale di più di 500 cellule in 1 mm( sensibilità 80%, specificità - 98%), leucociti polimorfonucleati costituiscono oltre il 50%.

Osservazione al microscopio ha rivelato eritrociti in peritonite tubercolare, trombosi della vena e sistema vascolare mesenterica, tumori peritoneali, lesioni traumatiche. Un gran numero di globuli bianchi è in purulenta peritonite, un gran numero di linfociti - in peritonite tubercolari croniche. La presenza di cellule atipiche, in particolare sotto forma di cluster, è caratteristica dei tumori del peritoneo. Proprietà del liquido ascitico in varie malattie sono riassunti nella tabella. . Criteri diagnostici

ferite penetranti addominali secondo peritoneale lavanda: conta

■ eritrociti più di 10 000 1 L( 5000 in 1 mm per colpi di pistola);

■ il numero di leucociti in 1 500 l, o la presenza di bile, feci, o batteri Gram macchia. Criteri diagnostici

trauma chiuso secondo lavaggio Perito nealnogo:

■ eritrociti contare più di 100 000 per 1 l;

■ leucocitaria conta meno di 500 in 1 mm;

■ attività di a-amilasi superiore al limite superiore è più di 2 volte.

Proprietà tabella di liquido ascitico nelle malattie diverse

tabella delle proprietà di fluido ascitico nelle malattie diverse Criteri

presenza di urina nella cavità addominale( in presenza del tratto urinario fistole) - la concentrazione di urea e creatinina nel fluido ascitico di oltre 2 volte superiori nel siero del sangue.