Anticorpi per estrarre gli antigeni nucleari nel siero

anticorpi anti Ar nucleare estratti RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - inferiore a 20 UI / ml 20-25 UI / ml - valori limite;all'Ar Scl-70 AT sono normalmente assenti.

Questo studio consiste nella determinazione quantitativa di anticorpi IgG contro Ar nucleari estraibili - RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) e SS-b( La) nel siero del sangue. AT per l'Ag nucleare estratta( ENA), sono complessi di ribonucleoproteine ​​solubili. AT contro varie Ar nucleari è un'importante caratteristica diagnostica per il monitoraggio e la diagnosi di varie malattie reumatiche( Tabella).

■ AT per Ar RNP / Sm( anticorpi verso le componenti proteiche U1 - piccola ribonucleoprotein nucleare - i1RNK) mostra a malattia del tessuto connettivo misto, raramente nel LES e altre malattie reumatiche. La concentrazione di AT non è correlata con l'attività e lo sviluppo di esacerbazione. Nei pazienti con LES, nel cui siero di sangue ci sono AT a Sm-Ar, non vengono rilevati anticorpi contro la ribonucleoproteina. Per evitare risultati falsi positivi, viene utilizzata un'analisi immunoblot.

■ Sm-Ar è costituito da cinque piccoli RNA nucleare( U1, U2, U4, U5, U6), associato al 11 o più polipeptidi( A, B / B, C, D, E, F, G).AT a Ar Sm sono specifici per SLE e sono presenti nel 30-40% dei pazienti

con questa malattia. Questi AT sono molto rari in altre malattie del tessuto connettivo( in quest'ultimo caso, il loro rilevamento indica una combinazione di malattie).La concentrazione di AT in Arg Sm non è correlata all'attività e ai sottotipi clinici di SLE.AT a Ar Sm è uno dei criteri per la diagnosi di SLE.Tabella

incidenza degli anticorpi verso estraibili nucleare Ar vari [L. Ye-ger 1990]

Tabella incidenza degli anticorpi estraibili vari nucleari Ar [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) - polipeptidi complessati aRo RNA( hY1, hY3 e hY5).AT a Arg SS-A( Ro) si trovano più spesso nella sindrome di Sjogren / SJ e SLE.Nei dati SLE AT prodotti associati a un insieme specifico di laboratorio e cliniche manifestazioni di disturbi: sindrome di fotosensibilità Shogre-on, iperproduzione di fattore reumatoide. La presenza di tali anticorpi nel sangue di donne in gravidanza aumenta il rischio di sindrome Volcha-nochnopodobnogo neonatale nei neonati. AT to Arg SS-A( Ro) può essere aumentato nel 10% dei pazienti con artrite reumatoide.

■ SS-B ^ e ^ Ar - complesso fosfoproteinovy ​​nukleotsitoplazmatichesky con Ro piccoli RNA nucleari( Ro HY1-HY5), transkriptor RNA polimerasi in III.Da АТ a Аг SS-B ^ a) viene rilevato nella malattia e nella sindrome di Sjogren( 40-94%).Nel LES anticorpi anti SS-B ^) frequentemente rilevato all'inizio della malattia, che si sviluppa negli anziani( nel 9-35%) ed è associata ad una minore incidenza di sviluppo nefrite.

■ Scl70 Ar - topoisomerasi I - proteina con un peso molecolare di 100 000 o un suo frammento avente un peso molecolare di 67 000. AT a più Scl-70 è stato rilevato dal diffuso( 40%), almeno un numero limitato( 20%) formano un sistemasclerodermia. Sono altamente specifici per questa malattia( sensibilità del 20-55% a seconda del metodo analitico) e sono un segno prognostico scarso. La presenza di AT Scl70 con sclerodermia sistemica in congiunzione con i geni carrozza HLA-DR3 / DRw52 17 volte maggiore rischio di sviluppare fibrosi polmonare. La rilevazione di AT Scl-70 nel sangue in pazienti con fenomeno Reino isolato indica un'alta probabilità di scleroderma sistemico.