Indicatori di danno miocardico

MI - malattia acuta che si verifica a causa della mancata corrispondenza tra la brusca richiesta di ossigeno del miocardio e la consegna di esso per le arterie coronarie, che termina lo sviluppo di necrosi di una parte del muscolo cardiaco.

attualmente considerato dimostrato che la causa di loro per più dell'80% dei casi si verifica trombosi intracoronarica, di solito al sito di una placca aterosclerotica con una superficie danneggiata.

IM è un processo dinamico, il cui sviluppo avviene nel tempo e nello spazio. Di conseguenza, difetti si verificano nel citoplasmatico membrane miocardiociti, proteine ​​ed enzimi localizzati nel citoplasma, immettere sangue del paziente ad un'aliquota che dipende principalmente sulle dimensioni delle loro molecole.

Nel corso degli ultimi due decenni, ci sono stati numerosi studi randomizzati progettato per valutare l'efficacia e la sicurezza della diagnosi e il trattamento di infarto miocardico. I risultati degli studi sono stati usati come base per le linee guida per la gestione dei pazienti con infarto miocardico. Nel 2000 è stato pubblicato un documento congiunto della Società Europea di Cardiologia( ESO) e l'American College of Cardiology( ACC) [Infarto del miocardio ridefinito - Un documento di consenso di The Joint European Society of Cardiology / American College of Comitato Cardiologia per la ridefinizione di infarto miocardico, 2000].

Nelle linee guida di cui sopra indicano che le troponine Kardial-WIDE I e t ha una specificità quasi assoluta per il tessuto miocardico, così come alta sensibilità, che permette di identificare anche le zone microscopiche di danno miocardico. Utilizzando gli studi di diagnosticare MI troponina si riferisce alla classe I raccomandazioni LE [Wu A. H. B. et al,. 1999;Zimmerman J. et al., 1999].troponina cardiaca viene rilevato in ammissione del paziente e di nuovo dopo 6-12 ore. Quando i risultati degli studi sono negativi, e il rischio di dati clinici infarto miocardico è alto, lo studio è effettuata dopo 12-24 ore. Nel caso di reinfarto

determinazione con centrazione di troponina effettuata attraverso 4-6 ore dopo l'insorgenza di recidive e poi di nuovo dopo 6-12 ore. attività

Determinazione della mioglobina nel siero e / o attività di CK-MB devono essere eseguiti in un recente( meno di 6 ore) e la comparsa dei sintomi clinici in pazienti con ischemia ricorrente dopo settimaneAVNego( meno di 2 settimane) MI per rilevare la ricaduta. Nel caso di reiterazione del valore di MI di aumenti di ricerca mioglobina e CK-MB come troponina contenuto può essere più aumentato da l'episodio iniziale di necrosi miocardica.pazienti

con dolore toracico e troponina T / I è al di sopra del valore di riferimento limite superiore è considerata come avente un "danno miocardico"( richiedono il ricovero ospedaliero e attenta osservazione).

Le linee guida cliniche indicano chiaramente che lo studio della AST, LDH e dei suoi isoenzimi non devono essere utilizzati per la diagnosi di MI.