Gradi di idronefrosi: diagnosi e trattamento
Le statistiche mostrano che idronefrosi si verifica in circa il 4,7% dei pazienti in cui v'è un difetto del tratto urinario. Nei ragazzi, questa patologia si verifica, come sappiamo, in 2 volte più spesso, mentre prevale idronefrosi del rene sinistro di 1 grado o di secondo grado. Circa il 5% di tutti i casi di sconfitta della malattia è complesso bilaterale. Gradi
idronefrosi: 1, 2, 3 o 4 stadi della malattia ei suoi sintomi
seconda atrofia come pronunciato parenchimale renale, medici distinguono quattro gradi idronefrosi:
- primo - in questa fase del parenchima malattia ancora conservati.
- Il secondo - questo stadio della malattia è caratterizzato da un lieve danno al parenchima.
- Terzo: in questa fase c'è un danno significativo al corpo.
- Quarto: non ci sono parenchimi, il rene praticamente non funziona.
Gli esperti identificano diverse forme / livello di sviluppo di questa malattia:
- idronefrosi del rene 1 grado. Questa è la fase iniziale della malattia. L'urina si accumula direttamente nella pelvi renale e nel calice, la pressione del fluido si accumula in essi e cominciano ad espandersi gradualmente. Dal momento che il muro coppa e del bacino sono abbastanza elastico, poi per qualche infezione renale tempo ancora in grado di far fronte in qualche modo con un improvviso aumento della pressione.
- Idronefrosi del rene 2 gradi. Eccessivamente elevata pressione del fluido porta al fatto che la coppa e bacino fortemente allungato, così, renale assottigliamento parete di tessuto, modificarne la struttura e quindi la sua efficienza. In questa fase della malattia, circa il venti o il quaranta percento del rene perde la capacità di svolgere le sue funzioni.
- 3 gradi. Questa fase della malattia è caratterizzata da atrofia del tessuto renale in modo significativo - di circa 60-100 per cento, con il bacino e calice forte aumento in termini di dimensioni - quasi il doppio.
- 4 gradi. Questo è l'ultimo stadio della malattia, quando il rene malato cessa semplicemente di funzionare.
Questo è importante! idronefrosi più comune del rene sinistro di 2 gradi, con idronefrosi delle giuste rene 2 gradi non è un caso raro. Nel 35-40% di tutti i casi, si sviluppa nel rene destro, e tuttavia il rene situato a sinistra è più spesso colpito. La lesione bilaterale nei pazienti è molto rara, come abbiamo già detto sopra, in circa il 5% dei casi.
segni della malattia clinica
Intensità idronefrosi, di solito dipende dallo stadio in cui si verifica la malattia.
1 grado
manifestazioni cliniche precoce della malattia il più delle volte espresso e quindi la malattia si trova talvolta in medici già in esecuzione, una posizione difficile. In generale, l'idronefrosi dei reni di 1 ° grado è spesso caratterizzata da un decorso asintomatico.
Ma anche a 1 fase della malattia possibili attacchi di colica renale, e sono accompagnati da:
- nausea, vomito reflex;
- gonfiore;
- significativo aumento della pressione( arteriosa).Appena
caratterizzato minzione frequente, che è di solito accompagnata da sensazioni sgradevoli, quindi, urine oscurata a 1 grado idronefrosi. I pazienti spesso notano che la loro produzione di urina diminuisce immediatamente prima degli attacchi dolorosi della colica e poi aumenta dopo questi attacchi.
In idronefrosi neonatale, e in effetti tutti i bambini, di solito non si manifesta, di regola, fino al terzo grado della malattia. Ma a volte nei neonati c'è una miscela di sangue nelle urine. Come sintomo precoce della malattia( malattia a 1 grado) sporge coliche renali, in particolare è peculiare idronefrosi, urolitiasi che è causato.
2 gradi
Quando il secondo grado può disturbare il dolore del paziente nella regione lombare, che sono dolore continuo in natura, indipendentemente dal momento della giornata, posizione del corpo e l'esercizio.3
grado
Nel caso in cui il grado di sviluppo della malattia raggiunge 3, sintomi principali idronefrosi sono:
- Dolore doloroso e persistente nell'area renale.
- Sintomi di una funzionalità renale ridotta:
- appare edema;L'
- ha osservato un aumento della pressione dovuto a disturbi dello scambio d'acqua.
- L'ematuria è uno dei segni comuni dell'idronefrosi, che è caratterizzata dall'aspetto nelle urine del sangue.
Di norma, la localizzazione dei dolori indica quale rene è interessato. Se si osserva idronefrosi del rene sinistro, si avverte dolore a sinistra e se il paziente ha idronefrosi del rene destro di terzo grado, rispettivamente, a destra.
4 gradi
Per le fasi avanzate della malattia, il decorso della malattia è caratterizzato da una completa assenza di dolore acuto.
Nel caso in cui qualsiasi infezione sia associata a idronefrosi, potrebbe esserci un significativo aumento di temperatura durante gli attacchi di dolore.
Gradi di idronefrosi: diagnosi e trattamento di
Il metodo principale per diagnosticare questa malattia è l'esame ecografico delle vie urinarie e dei reni stessi. Come studi supplementari, i medici usano la mappatura dei colori Doppler( in altre parole - CDC), così come la renografia dei radioisotopi e, in rari casi, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Alcuni specialisti possono prescrivere uno studio endoscopico: uretroscopia o uretrocistoscopia.
Tutte queste tecniche sono mirate direttamente alla visualizzazione dell'intera struttura interna del rene malato, nonché degli ureteri e dei vasi. E proprio come l'idronefrosi contribuisce all'insorgere dell'infezione, l'urina viene digerita.
Nei neonati 1 e 2 gradi di idronefrosi, come dimostra la pratica, spesso continua durante l'anno. Allo stesso tempo, i bambini con diagnosi di "idronefrosi" vengono regolarmente esaminati con l'aiuto degli ultrasuoni: il medico controlla necessariamente il decorso della malattia e le condizioni dei reni. Se la malattia diventa acuta o va al terzo articolo, è necessario procedere immediatamente al trattamento.
Per quanto riguarda il trattamento, viene eseguito esclusivamente chirurgicamente. Le tecniche conservative sono efficaci solo per eliminare l'infiammazione e alleviare i sintomi della malattia.
L'operazione ha lo scopo di rimuovere gli ostacoli che interrompono il normale deflusso urinario. Di solito i medici danno buone previsioni ai loro pazienti e li restituiscono a una vita sana.
Ma con idronefrosi, che ha raggiunto la fase terminale, il rene, in caso di morte, viene semplicemente rimosso. Spesso tali operazioni vengono eseguite dagli anziani, quando le funzioni rigenerative del loro corpo sono già state significativamente ridotte.
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