Doveri funzionali dell'infermiera del reparto psychoneurological

L'assistenza psichiatrica alla popolazione è fornita dal lavoro di un dispensario psico-neurologico e di un ospedale psichiatrico. I pazienti che sono registrati con il dispensario psiconeurologico e i pazienti di nuova diagnosi vengono indirizzati all'ospedale, se necessario. In caso di ospedalizzazione di pazienti in ospedale, il personale medico deve ottenere il consenso al ricovero e al trattamento. Il trattamento obbligatorio è necessario solo quando il paziente è inadeguato, incapace di trattare criticamente la sua condizione, se rappresenta un pericolo per se stesso e per gli altri.

L'ospedale psichiatrico è composto da una sala di accoglienza, un reparto psichiatrico generale e dipartimenti specializzati. L'ospedale per l'esame e il trattamento completo è dotato di laboratori diagnostici, sale per radiologia e fisioterapia, specialisti di varie specialità lavorano per il lavoro di consulenza. Anche all'ospedale psychoneurological ci sono posti per terapia occupazionale, vari workshop, una biblioteca per la riabilitazione e l'adattamento di pazienti psichiatrici.

La semplice separazione di un ospedale psichiatrico comprende due metà: irrequieto e calmo. La metà inquieta contiene pazienti con comportamento inadeguato in condizioni acute: con delirio, allucinazioni, agitazione psicomotoria, in uno stato di torpore. Tali pazienti necessitano di una costante supervisione del personale medico, in quanto possono danneggiare se stessi e altre persone. I pazienti che necessitano di supervisione e cura speciali sono collocati in un reparto speciale - una sala di osservazione, dove l'infermiera e l'infermiera sono sempre presenti. In una metà calma, i pazienti sono in recupero, quando hanno un comportamento adeguato, quando possono prendersi cura di se stessi e non sono pericolosi per se stessi e gli altri. Nel reparto ospedaliero psichiatrico, tutte le porte sono sempre chiuse a chiave, il che è solo per medici e infermieri. Le finestre dovrebbero essere sbarrate o il vetro deve essere indistruttibile. Le finestre sulle finestre dovrebbero essere posizionate in modo che i pazienti non possano raggiungerle.

I doveri del personale medico nell'ospedale psiconeurologico hanno le loro differenze rispetto al lavoro in altri ospedali somatici. Le differenze nel lavoro dipendono principalmente dal contingente dei pazienti trattati. Alcuni pazienti non possono valutare criticamente la loro malattia o non si considerano malati. Spesso, i pazienti mentali hanno attacchi di eccitazione e comportamento aggressivo, che è pericoloso per il personale medico.

Pertanto, ci sono diverse regole obbligatorie di condotta e cura nel reparto psichiatrico per tutto il personale medico. Il personale medico negli ospedali psychoneurological dovrebbe mostrare costantemente la vigilanza, la pazienza, la sensibilità, la cortesia, l'attenzione ai malati. I medici dovrebbero evitare cosmetici luminosi, indossare ornamenti( perline, orecchini) che possono essere strappati via dai pazienti con agitazione psicomotoria. Gli infermieri indossano un accappatoio e un cappello. I capelli devono essere rimossi sotto il cappello. Con i pazienti, nonostante il loro comportamento, anche aggressivo, è necessario comunicare pazientemente, educatamente, benevolmente. Molto spesso il comportamento dei pazienti psichiatrici conduce a tragedie, quindi l'infermiera deve essere vigile, non rivolgersi mai alla parte malata. Il personale medico deve assicurarsi che tutte le porte siano chiuse in modo che le chiavi non cadano nelle mani dei malati. Controllare regolarmente gli oggetti personali dei pazienti inclini al suicidio, alla presenza di oggetti taglienti, taglienti, talee, trucioli, fili, penne, spilli, fiammiferi, spille, che cosa il paziente può aprire o danneggiare se stesso e gli altri. Vengono periodicamente esaminati anche gli effetti personali di altri pazienti.È meglio condurre una verifica degli oggetti personali in un momento in cui il paziente non è nel reparto( il paziente è in sala da pranzo, in bagno, per una passeggiata), questo risparmia i sentimenti dei malati. Se vuoi vedere immediatamente le cose del paziente, viene chiamato nello studio del medico o in un altro posto al di fuori del reparto.

Durante il pasto, i pazienti sono nutriti con cibo, che può essere mangiato solo con un cucchiaio. La stanza in cui si trovano le posate( coltelli, forchette) e altri oggetti dovrebbe essere sempre chiusa in modo che i pazienti non possano arrivarci liberamente.

lavoro

L'organizzazione ha coordinato del reparto psichiatrico ha un grande ruolo un'infermiera che lavora, che porta non solo il medico prescrittore, manipolazioni mediche, la cura dei malati, ma aiuta anche i pazienti in convalescenza e la riabilitazione. Un infermiere deve essere ben consapevole del numero di pazienti nel reparto tutti i giorni, per conoscere i pazienti in base al nome, patronimico, cognome, case pubbliche è uno di loro, la ragione per l'assenza di alcuni di essi. Dovrebbe conoscere la malattia mentale di ciascun paziente, le peculiarità della sua corrente, la condizione al momento, il trattamento che ha subito. L'infermiera dovrebbe sapere quali appuntamenti ha fatto il medico curante e seguirli rigorosamente ad una certa ora. La comunicazione dell'infermiere con i pazienti deve essere uguale, seria, paziente, premurosa. Non puoi esagerare con il favore dei malati.È impossibile distinguere tra i "malati" rami "animali domestici" e prestare attenzione solo a loro, dimenticando altri pazienti. Un'infermiera dovrebbe seguire rigorosamente il regime nel reparto psico-neurologico, dal momento che il suo mantenimento è la chiave per il trattamento di successo dei pazienti mentali. Il personale medico deve seguire il suo discorso, in presenza di pazienti, pur essendo in stato catatonico non può permettere che i colloqui su argomenti estranei, che possono danneggiare lo stato mentale del paziente.È vietato a un paziente di parlare della sua salute o della salute di un altro paziente, di fare previsioni. Con i pazienti non puoi scherzare, ridere di loro, parlare con ironia.

Un'infermiera dovrebbe sempre dare risposte chiare e veritiere alle domande dei pazienti, quando non è possibile, è meglio cambiare l'argomento della conversazione. I pazienti con delirium richiedono atteggiamento più sensibile e paziente, che spesso mettono in dubbio la correttezza del trattamento, hanno espresso circa i pericoli di essere in ospedale per la loro salute e la loro stessa vita. Tali pazienti non devono essere fortemente dissuasi, questo può portare all'effetto opposto, causando ancora maggiore sfiducia nei confronti del personale medico. L'infermiera deve spiegare educatamente e pacatamente al paziente che ha torto, che è malato e ha bisogno di cure, che qui nessuno lo danneggerà.Lavorare in un psichiatrici pazienti reparto non deve aver paura, ma a sottovalutare loro, anche, non vale la pena, in quanto ciò potrebbe essere pericoloso per la salute del personale medico. Alcuni pazienti mostrano aggressività nei confronti degli altri, e non si può mostrare un atteggiamento negativo nei confronti di tali pazienti, poiché questa condizione è dovuta a malattia. Abbastanza spesso tra pazienti litigano e litigi anche combattimenti, l'infermiera non dovrebbe stare dalla parte di un paziente.È obbligata a interrompere il combattimento, chiamando gli inservienti e il dottore. I pazienti in grave eccitazione necessitano di cure speciali. L'eccitazione si verifica nella schizofrenia, psicosi maniaco-depressiva. Nel trattamento di tali pazienti, l'uso di medicinali è efficacemente usato: aminazina, cloridrato, esenal, barbamile. Tutti i farmaci sono somministrati per via parenterale. Quando sono eccitati, i pazienti corrono, combattono, imprecano, urlano, spesso devono essere forzatamente fissati a letto. L'infermiera deve avere le capacità per aggiustare il paziente ed essere in grado di spiegarlo agli inservienti. Per trattenere il paziente, lo mettono sul letto e gli inservienti premono mani e piedi mentre l'infermiera entra nei preparativi. Se è necessaria una fissazione prolungata, vengono utilizzati nastri elastici morbidi e il termine per il fissaggio del paziente è determinato dal medico.

Un paziente con epilessia di solito cade durante un attacco, perde conoscenza e ha convulsioni. Per la prevenzione di lividi tali pazienti durante un attacco sono posti su un letto basso o sul pavimento.È necessario sbottonare i vestiti, al fine di evitare il vomito di aspirazione, la testa del paziente è girata di lato.la bocca del paziente tra i molari messo il cucchiaio( se si mette il cucchiaio tra i denti anteriori, può portare al fatto che nel corso di un attacco possono rompere), avvolto in una garza per il paziente non è ferito la lingua. Dopo l'attacco, il paziente si immerge in un lungo sonno, dopo di che il paziente ha un cattivo umore, circa l'attacco, non ricorda nulla. Il paziente in questo stato deve fornire pace.

I pazienti deboli e a letto necessitano di cure costanti da parte di un'infermiera. Tali pazienti vengono curati da un'infermiera o da un paramedico, principalmente da cibo liquido, avendo cura che il paziente non si strozzi, esegua misure igieniche, il cambio della biancheria da letto e della biancheria da letto. Effettui la profilassi di piaghe da decubito, per questo paziente a letto è necessario girare costantemente, al posto di spremitura speciale metta cerchi di gomma, guarda la pulizia del letto. Le coperture della pelle del paziente devono essere costantemente esaminate, se ci sono luoghi di iperemia( arrossamento), devono essere puliti con alcool di canfora. Se il paziente ha incontinenza, o si occupa della gestione fisiologica per se stesso a causa della sua malattia, è necessario lavare regolarmente il paziente, cambiare la biancheria, mettere una tela cerata e una nave. Vigilanza

L'infermiera dovrebbe anche applicare alle numerose richieste di pazienti - per questo è necessario prima pesare e pensare a tutte le possibili conseguenze.È necessario sapere che i pazienti psichiatrici possono nascondere alcune manifestazioni della loro patologia, ingannare, quindi anche, a prima vista, richieste innocue possono causare danni significativi al paziente stesso e agli altri.

L'infermiera deve anche monitorare, leggere le lettere scritte dai pazienti stessi e trasmesse loro dai loro parenti. Lettere di pazienti con contenuto chiaramente delirante, non possono essere inviate, la loro infermiera dà al medico. Le lettere dei parenti vengono lette anche dal personale medico, perché alcune notizie possono danneggiare lo stato mentale di una persona e prevenire il trattamento.

È necessario controllare i prodotti, le cose portate dai parenti, poiché possono contenere qualcosa che il paziente non può o può fare del male: bevande alcoliche, sostanze stupefacenti, rasoi, lame, coltelli, aghi.

Un'infermiera sorveglia non solo i pazienti del reparto, ma deve supervisionare il lavoro degli infermieri e supervisionare il loro lavoro. Deve assicurare che venga mantenuta la continuità tra i diversi turni nel lavoro del posto sanitario, in modo che gli infermieri siano sempre presenti nel reparto. L'infermiera dice a un nuovo cambio di inservienti che i pazienti richiedono un'attenzione e un'attenzione speciali.

Il lavoro di un'infermiera è un processo creativo, inclusa la realizzazione di un processo medico, per il quale è necessaria la conoscenza della malattia, il suo decorso, i metodi di trattamento. L'infermiera è responsabile per l'esecuzione di molte procedure vitali. L'infermiera del reparto psichiatrico ha bisogno di conoscenza sulla psicologia del paziente, le caratteristiche del decorso della sua malattia, ogni paziente dovrebbe avere un approccio individuale. Questa conoscenza è necessaria per svolgere adeguatamente il lavoro medico di un'infermiera, perché è molto difficile ricevere il consenso di un paziente psichiatrico per una particolare procedura, a causa della patologia psicosomatica, dei sintomi deliranti e delle allucinazioni. Per i pazienti mentali, la cura e la supervisione da parte dell'infermiere rimane sempre un processo importante nel trattamento e nella convalescenza. L'infermiera fornisce alimentazione, sostituzione della biancheria da letto e da letto, misure mediche e igieniche. L'infermiera del reparto psichiatrico è anche il collegamento tra il paziente e il medico.È in costante contatto con i pazienti e può annotare in una categoria di pazienti come pazienti depressi, pazienti con catatonia, disturbi comportamentali, cambiamenti nel loro umore, comparsa di stati d'animo suicidari. Lavorando in stretta connessione con i medici, l'infermiera, quindi, influenza il processo medico.

Nel reparto psichiatrico, ci sono: un'insulina, un aminosine, un'infermiera procedurale. I compiti di un'infermiera procedurale sono le manipolazioni terapeutiche, la ricezione e l'archiviazione di medicinali e la fornitura di consulenza da parte di altri specialisti. Le medicine vengono somministrate ai pazienti sotto la stretta supervisione di un'infermiera che deve controllare se il paziente ha bevuto l'intera dose, poiché i pazienti possono accumulare medicine per tentativi di suicidio.

I compiti di un'infermiera insulinica includono la terapia insulinica per il trattamento della schizofrenia. I compiti di un'infermiera aminazina sono la distribuzione di farmaci psicotropi. La distribuzione di farmaci psicotropi è effettuata in un gabinetto di aminazine speciale, dove le medicine sono immagazzinate in un armadio con un cappuccio. Un'infermiera, quando lavora in una stanza del genere, dovrebbe indossare un grembiule di gomma sopra la veste, poi un'altra veste e maschera, dopo la distribuzione, tutto questo viene rimosso e conservato in un posto speciale. Un'infermiera non deve allontanarsi dal vassoio dei medicinali, consentire ai pazienti di assumere farmaci per conto proprio. Un'infermiera aminozina controlla anche se il paziente ha bevuto l'intera dose singola di farmaci, per questo, il paziente viene aperto con la bocca e controllato con una spatola. Dopo aver distribuito i preparati, l'armadietto dovrebbe essere ben ventilato. L'infermiera deve anche assicurarsi che i pazienti non entrino in questo ufficio in sua assenza.

L'infermiera dovrebbe monitorare i pazienti tutto il giorno. Dovrebbe controllare il tempo del sonno e della veglia, il regime alimentare ed eseguire procedure sanitarie e igieniche. Nel reparto psichiatrico, una rigorosa routine quotidiana. I pazienti dovrebbero dormire la notte 8-9 ore, durante il giorno -1 ore. La nutrizione dei pazienti si verifica in determinate ore 4 volte al giorno. I pazienti collocati nella sala di osservazione( pazienti con tentativi di suicidio, aggressivi, inclini alla fuga), necessitano di cure e supervisioni speciali, in quanto dimostrano un'ingegnosità eccessiva per attuare i loro piani. Tali pazienti sono sotto la costante supervisione di infermiere e infermiere. Se un tale paziente viene chiuso con una coperta con la testa, dobbiamo aprirlo, dobbiamo monitorare il paziente durante la misurazione della temperatura, in modo che il paziente non si danneggi con il termometro. Gli inservienti devono guardare questi pazienti e quando visitano il bagno. I pazienti calmi sono mostrati camminate quotidiane sotto la supervisione del personale medico. Gli elenchi giornalieri dei pazienti per le passeggiate sono supervisionati dal medico. L'infermiera è obbligata a monitorare il comportamento dei pazienti, in particolare quelli predisposti alla fuga e al suicidio.È anche necessario conoscere il numero esatto di pazienti che camminano. Il più grande controllo sui malati è necessario nelle ore del mattino, quando il desiderio per loro è il più difficile. In una metà calma ci sono pazienti il ​​cui periodo acuto di malattia è già passato, non sono pericolosi per se stessi e gli altri. Questi pazienti non richiedono cure e supervisione costanti. L'infermiera dovrebbe aiutare attivamente i pazienti nella loro riabilitazione, stimolare la capacità di auto-servizio, adattarsi al mondo esterno. Tali pazienti hanno un regime più morbido ed esteso, possono usare un kit da barba, andare da un parrucchiere. Possono incontrarsi più spesso con i parenti, camminare per l'intero ospedale. Un'infermiera in comunicazione con i pazienti, prendendosi cura di loro, dovrebbe comportarsi in modo che il paziente si senta cura e attenzione. Nel reparto psichiatrico, devi mantenere il silenzio, non puoi sbattere le porte, gli strumenti di tuono, gli utensili. Il sonno notturno è particolarmente importante per i pazienti, quindi gli infermieri non dovrebbero disturbare il loro riposo. Non puoi alzare la voce dei malati. Un'infermiera deve monitorare il suo discorso, specialmente con pazienti che hanno delusioni di persecuzioni, tentativi di suicidio.

Un'infermiera deve monitorare il comportamento dei pazienti e annotare le sue modifiche. Nei pazienti psichiatrici, a causa delle peculiarità della malattia mentale, ci sono improvvisi cambiamenti di umore: un paziente allegro e socievole può diventare rapidamente cupo, poco socievole;calmo - eccitato, aggressivo. I pazienti spesso hanno attacchi di paura e ansia irragionevoli.È importante prestare attenzione alle abitudini del paziente: gli piace stare a letto o camminare, essere silenzioso o comunicare. L'infermiera di turno osserva il comportamento dei pazienti durante la notte, rivela pazienti con disturbi del sonno: insonnia, sonno ansioso e superficiale. Cambiamenti nel comportamento e nelle abitudini del paziente possono indicare una esacerbazione dello stato psicotico. In questo caso, l'infermiera deve essere in grado di aiutare e chiamare un medico. Alcuni pazienti non mangiano, bevono o bevono solo, o prendono solo determinati cibi. Questa condizione può essere dovuta a varie cause( stupore catatonico, delusioni, allucinazioni, depressione), ma l'infermiera dovrebbe notare e conoscere tali pazienti. Per tali malati l'infermiera dovrebbe essere trattata con pazienza, cura e affetto, questo è di grande importanza nel persuadere il paziente a mangiare. Dopo molta persuasione, i pazienti possono iniziare a mangiare. A volte i pazienti accettano di mangiare, se sono nutriti dal Goto, ai quali si fidano. Ad alcuni pazienti intrattabili viene somministrata una piccola dose di insulina per stimolare l'appetito. In casi particolarmente gravi, il paziente deve essere alimentato attraverso una sonda.

In , i compiti dell'infermiera includono non solo l'osservazione vigile del comportamento dei pazienti, ma anche il controllo sul fatto che i pazienti non hanno oggetti taglienti, pungenti e taglienti. Poiché i pazienti possono raccogliere tali oggetti per strada, l'infermiere deve monitorare i pazienti durante la passeggiata. Lo staff medico deve pulire accuratamente l'area adiacente all'ospedale, dove i pazienti camminano.È inoltre necessario monitorare i pazienti durante la terapia occupazionale, in modo che non nascondano gli strumenti di lavoro: forbici, aghi, ganci.

Quindi, il lavoro di un'infermiera nel dipartimento psico-neurologico è una componente importante nel trattamento e nella cura dei pazienti mentali. Ha una grande responsabilità non solo per il processo medico e pazienti, ma anche per il lavoro coordinato del dipartimento, tutti i suoi dipendenti. Attitudine attenta, sensibile, attenta dell'infermiere ai pazienti, approccio professionale - tutto ciò dà buoni risultati nella cura e nel trattamento dei pazienti mentali.