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  • Danno renale, approcci alla diagnosi e al trattamento

    Uno dei tipi più comuni di lesioni degli organi interni di una persona è il danno ai reni. La loro frequenza è del 14,2% con lesioni chiuse della cavità addominale e del 6,6% con lesioni addominali aperte. Questi corpi sono di vitale importanza, la loro lesione può essere accompagnato dallo sviluppo di insufficienza renale acuta, che può portare alla morte, in quanto v'è una grave intossicazione prodotti del metabolismo.

    cause e tipi di lesioni

    principali cause di danno renale sono vari tipi di lesioni all'addome e l'addome. Gli infortuni possono essere penetranti, con violazione dell'integrità della pelle e chiusi, senza quelli. Sono classificati in base al tipo, alla posizione e alla gravità.In apparenza, si distinguono i seguenti: contusione

    • ;Rottura
    • senza lesione del bacino;
    • rottura con lesioni pelviche - un difetto più grave in cui si sviluppa l'insufficienza renale;Schiacciamento
    • ;Gap
    • ;Separazione
    • dal peduncolo vascolare e dall'uretere.

    Importante!

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    rene schiacciamento è la più grave tipo di danno che è chirurgicamente corpo non può essere ripristinato, e deve essere rimosso. La localizzazione

    distingue:

    1. che ferisce il corpo del rene;
    2. del polo superiore o inferiore;
    3. del peduncolo vascolare e dell'uretere. Ci sono 3

    gravità del danno renale: la luce

    • - di solito accompagnata da angoscia capsula fibrosa con piccolo emangiomi( sanguinamento);Lesioni
    • di moderata gravità - in questo caso, oltre alla capsula, il parenchima soffre, ma i difetti sono minori;
    • severo - accompagnato da danni significativi al parenchima dell'organo, fino al suo schiacciamento.

    Importante! Il trattamento di lesioni di gravità moderata e gravi complicanze del rene è solo chirurgico.

    Sintomi I sintomi della malattia sono caratterizzati da lesioni chiuse di vari gradi di intensità, questi includono: dolore

    1. nella regione lombare - accompagna sempre ogni danno d'organo traumatico, l'intensità del dolore dipende dal grado di gravità della lesione;
    2. tessuti molli gonfiore nella regione lombare - causa accumulo di sangue nei tessuti con lesioni dei vasi renali, urina, uretere, gonfiore e edema gravità dipende dal calibro del vaso danneggiato;
    3. ematuria - sangue nelle urine durante la minzione, v'è evidenza di sanguinamento da vasi sanguigni danneggiati, il sangue in questo caso, non si accumula nei tessuti molli, e lascia l'uretere con l'urina.

    Importante! assenza di ematuria non dice circa l'assenza di sanguinamento nel rene danneggiato, dal momento che il sangue non può uscire degli ureteri, e si accumulano nei tessuti molli intorno ad esso in modo da formare un ematoma.

    Con un trauma aperto ai reni, i sintomi sono quasi gli stessi, inoltre c'è un marcato sanguinamento dalla pelle danneggiata. Ulteriori

    diagnosi della malattia nel caso di lesioni aperte, ferite sulla localizzazione può essere determinato in modo attendibile giudicare la presenza di un danno renale. Quando c'è una lesione chiusa, la diagnosi clinica è più difficile da installare, in modo da essere sicuri di applicare i metodi strumentali ulteriore studio di laboratorio e di valutare la natura della lesione, la sua localizzazione e la gravità:

    • l'analisi clinica di un sangue - su un livello di un emoglobina e un grado della sua diminuzione permette di giudicare la gravità sanguinante;L'analisi clinica
    • delle urine - la comparsa di proteine, sangue, eritrociti nelle urine con microscopia rendono possibile stabilire un danno effettivo ai reni;L'ecografia
    • ( ultrasuoni) è un metodo veloce di ricerca strumentale, visualizza la dimensione del rene, la sua condizione e la presenza di formazioni in esso;
    • escretorio urography - metodo di ricerca radiologica, la cui essenza consiste nella somministrazione endovenosa di un agente di contrasto, che viene emesso dai reni, permette di valutare lo stato dell'organo, per identificare gap uretere( materiale di contrasto viene visualizzato in tessuti molli);La tomografia computerizzata( CT)
    • è un metodo radiografico ad alta precisione per esaminare le lesioni, consentendo di visualizzare anche piccole variazioni nel parenchima e nella capsula. Realizzazione di trattamento

    procedura di trattamento lesioni danni renali determinata dal tipo, gravità e localizzazione:

    1. lieve lesione chiusa - di solito applicato un trattamento medico conservativo per ripristinare la funzione renale, la prevenzione delle complicanze infettive e in ritardo sanguinamento;
    2. lesione acuta sanguinamento - dopo la diagnosi, la localizzazione e la gravità delle lesioni, il trattamento chirurgico, volta a fermare l'emorragia e ripristinare l'integrità anatomica degli organi;
    3. ferita aperta del rene - a causa della sconfitta della integrità della pelle, il chirurgo esegue una verifica della ferita determina l'esistenza di un pregiudizio e svolge attività finalizzate alla emorragia di arresto di emergenza, per evitare lo sviluppo di shock ipovolemico.
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