antisepsi
L'antisettico è un complesso di misure volte a distruggere i germi nella ferita, riducendo la loro penetrazione nella ferita e sviluppandola. Distinguere l'antisettico:
• fisico;
• prodotto chimico;
• biologico;
• misto.
•
fisica antisettica locale - un metodo che crea una ferita in un ambiente sfavorevole per la crescita batterica e l'assorbimento delle tossine e detriti dei tessuti. Il suo compito principale - per garantire la potenza di ferita in un bendaggio - è ottenuto utilizzando una garza assorbente, le proprietà fisiche e capillarità che sono state studiate e descritte fin dal 1894 MJTrasfigurazione.tamponi di garza, drenaggio di gomma, vetro, materie plastiche forniscono un deflusso di contenuti ferite e contribuire alla rimozione di microbi, tossine e prodotti di decadimento tessuto che viene purificato dallo scarico ferita infetta. Le proprietà igroscopiche della garza aumentano quando viene inumidito con una soluzione ipertonica. Applicare un metodo aperto per il trattamento delle ferite - senza applicare bende, che porta all'asciugatura della ferita e creando quindi condizioni sfavorevoli per lo sviluppo di microbi. Gli antisettici fisici includono anche l'uso di un laser, raggi ultravioletti, ultrasuoni e altri fattori fisici. L'ultrasuono è l'inaudibile onda elastica dell'orecchio umano, la cui frequenza supera i 20 kHz. L'azione battericida degli ultrasuoni si manifesta in un mezzo liquido e si basa su un effetto fisico e chimico. Le onde d'urto agiscono sui microrganismi. L'effetto chimico si basa sul rilascio di ioni H e OH dalle molecole d'acqua, che interrompono le reazioni redox nella cellula microbica. Laser: un generatore quantico ottico. In medicina, vengono usati due tipi di raggi laser: alta e bassa energia. Fasci di laser ad alta energia promuovono la formazione di tessuti nel campo elettrico, che porta alla comparsa della superficie della pellicola sterile tessuto coagulazione che impedisce tossine di essere assorbita e diffusione dell'infezione. I fasci laser a bassa energia modificano le reazioni chimiche nei tessuti, hanno effetto anti-infiammatorio e vasodilatatore, migliorano i processi metabolici. Tra gli altri fattori fisici, le correnti diadinamiche( correnti di Bernard), l'elettroforesi di vari agenti antisettici sono ampiamente utilizzate.
Antisettici meccanici. L'essenza di questo metodo consiste nel rimuovere dalla ferita tutti i tessuti morti, i coaguli di sangue, che sono un mezzo nutritivo per i microrganismi. Ottenuto eseguendo il trattamento chirurgico primario della ferita, dissezione, o anche meglio - escissione.
L'antisettico chimico comporta l'uso di varie sostanze chimiche che hanno effetti battericidi o batteriostatici. Oltre agli effetti sulla microflora, queste sostanze hanno un effetto biologico sui tessuti della ferita e sul corpo nel suo insieme( quando assorbito dalla ferita o in applicazione generale).Gli effetti generali e locali degli antisettici chimici dovrebbero essere sufficientemente sicuri per il macroorganismo e le sue cellule e sono dannosi per i microbi.
Gli antisettici biologici combinano un ampio gruppo di farmaci che agiscono direttamente su una cellula microbica o le sue tossine e un gruppo di sostanze che agiscono indirettamente attraverso un macroorganismo. Le sostanze del primo gruppo comprendono antibiotici, batteriofagi e antitossine somministrati solitamente sotto forma di sieri( tetano, difterite, etc.), il secondo gruppo - vaccini, tossoidi, sangue, plasma, immunoglobuline. La loro azione si basa sull'aumento dell'immunità e quindi sul miglioramento delle proprietà protettive del corpo.
antisettico misto. Influenza complessa dei tipi elencati di antisettici sulla cellula microbica e sul macroorganismo. Il chirurgo nel suo lavoro tende a ottenere il massimo effetto antisettico e, di regola, utilizza diversi tipi di antisettici. Un classico esempio dell'uso pratico di antisettici misti è la moderna tattica di trattamento delle ferite. Il trattamento primario chirurgico( fisica e meccanica antisettico) integrato con la nomina di antibiotici( biologiche antisettico), allo scopo di fisioterapia( fisica antisettico).
A seconda del metodo di applicazione dei farmaci antisettici, l'antisettico è isolato: superficiale e profondo.
Con un antisettico superficiale il farmaco viene utilizzato sotto forma di pomate, polveri, con antisettico profondo - viene iniettato nei tessuti nell'area della ferita o fuoco infiammatorio( scheggiature, blocchi).
Ci sono anche antisettici locali, quando il farmaco che agisce al sito di iniezione e il totale - Permesso di distanza dal sito di agente dell'infezione viene consegnato il sangue o linfa. Come il passaggio da antisettici locali, in generale, dovrebbe essere considerato di perfusione farmaci antisettiche regionali nei vasi sanguigni che nutrono l'organo malato o reparto arto. Questo crea una elevata concentrazione di farmaco nel sito di infezione ad una concentrazione innocuo per il corpo. Applicando una qualche forma di antisettici, dovrebbe tener conto degli effetti collaterali di vari agenti che possono causare intossicazione( chimici antisettico), danni alle strutture anatomiche vitali( antisettico meccanica), photodermatitis( fisico antisettico), shock allergico, disbiosi( biologica antisettico).