Organizzazione del lavoro di un'infermiera
La clinica appartiene a strutture ambulatoriali di tipo ambulatoriale che forniscono cure mediche extraospedaliere e svolgono misure preventive volte a ridurre l'incidenza della popolazione.
Al momento si distinguono policlinici per bambini, poliambulatori dentali, cliniche ambulatoriali, reparti policlinici negli ospedali e dispensari. I poliambulatori degli studenti esistono per l'assistenza medica negli istituti di istruzione secondaria e superiore. Presso le imprese industriali viene fornita anche la poliambulatorio. Gli ospedali multi-profilo regionali e su larga scala hanno poliambulatori consultivi e diagnostici. Nelle grandi città, i poliambulatori sono organizzati per visite mediche preventive( preliminari e periodici).
Esistono poliambulatori autoportanti( dentistici, ginecologici, multidisciplinari) che forniscono servizi a pagamento. L'unità di assistenza sanitaria( MSU) è un policlinico cittadino, che serve solo lavoratori di trasporto, edilizia, organizzazioni industriali.
Recentemente, a causa della costruzione di edifici residenziali a molti piani, il raggio di servizio della popolazione è diminuito sensibilmente. Il termine "capacità policlinica" comprende il numero di visite per turno, oltre alle cliniche dentistiche, dove la capacità è determinata dal numero di dentisti. In base alla capacità e ai compiti, la struttura di diversi tipi di policlinici non è la stessa.È stata stabilita una norma media del fabbisogno di cure ambulatoriali della popolazione: 12,9 visite per abitante all'anno, che fanno 250 visite per turno ogni 10 mila abitanti. In policlinico viene calcolato il numero richiesto di specialisti, che tiene conto della norma di carico per 1 ora di lavoro.
La sezione medica è il collegamento principale del policlinico, che comprende 1700 persone, servite dal terapeuta distrettuale. L'attività del policlinico implica la fornitura di assistenza medica ai lavoratori edili e all'industria, per i quali i reparti terapeutici del negozio sono organizzati sul suo territorio.
La disposizione dei locali, determinata dai compiti, dall'ambito e dalla natura del policlinico, può essere diversa. I policlinici sono costruiti come edifici autonomi e si uniscono all'ospedale, nel secondo caso sono collegati da un blocco in cui si trovano unità diagnostiche e di trattamento( radiologia, fisioterapia, diagnostica funzionale, laboratori, ecc.).
Quindi, gli esami sopra menzionati possono aver luogo sia in policlinico che in degenti.È stabilito che i policlinici per 1000 visite per turno sono economicamente redditizi.
Le unità principali includono cliniche Registro, Dipartimento di prevenzione, pronto soccorso ufficio ricevimento, studi medici specialistici, servizi medici e diagnostici, laboratori, dipartimento di trattamento riabilitativo, studio di educazione alla salute e di educazione all'igiene, contabilità ufficio e le statistiche mediche, l'ufficio informazioni farmaceutiche.
La funzione principale del registro è quella di distribuire equamente le visite dei medici durante il giorno. A tale scopo, i registrar formano una coda e scrivono il paziente al medico per un certo periodo. Nel policlinico del luogo di residenza, viene rilasciata una carta ambulatoriale per paziente per paziente( modulo n. 025 / a).Qui troverete tutte le informazioni necessarie sui risultati dell'esame, appuntamenti di medici, raccomandazioni su dieta e nutrizione, ecc. Le carte ambulatoriali mediche sono nel registro, la loro collocazione è basata sul principio del recinto. La struttura dell'unità di registrazione comprende il banco informazioni, il dipartimento del preliminare e il record successivo, il dipartimento di registrazione dei documenti. C'è anche un'unità di assistenza domiciliare e un archivio in cui le cartelle cliniche ambulatoriali sono state conservate per 25 anni. L'area della reception dovrebbe essere tra 85 e 125 m2.vano
profilattico comprende ricevere armadietto di pronto soccorso, osservazione femmina, sanitario studio educativo. C'è anche un ufficio, i cui dipendenti organizzano e supervisionano!effettuare una visita medica profilattica della popolazione. Il gabinetto anamnestico di questo reparto rivela i pazienti con maggiore morbilità.
Per garantire che i pazienti rimangano nella clinica è minimo, è organizzata una reception pre-ospedaliera. Inoltre, i medici sono liberati dalle loro insolite funzioni. Ci sono tre infermieri e due paramedici con almeno tre anni di esperienza lavorativa. In base alla potenza della clinica, viene determinata la modalità del cabinet. Ad esempio, in policlinici, che servono più di 40 mila residenti, il lavoro del gabinetto viene effettuato in due turni. Le funzioni del gabinetto di assistenza pre-ospedaliera sono l'accoglienza dei pazienti che visitano nuovamente la clinica, ma non hanno un coupon per il medico;misurazione della temperatura, pressione sanguigna. Inoltre, c'è un ricevimento di pazienti che hanno bisogno di documenti medici. I dipendenti delle istruzioni di rilascio del gabinetto per le ricerche di laboratorio, compilare la parte del passaporto dei documenti medici, che sono poi firmati dal medico curante o dal capo del dipartimento. Se necessario, i dipendenti dell'ufficio forniscono al paziente un appuntamento con un medico. L'inventario della sala pre-ospedaliera comprende: un tavolo da lavoro, un lettino per i pazienti, un misuratore di altezza, una bilancia per uso medico, un set di spatole, termometri, un misuratore di pressione sanguigna, un kit di pronto soccorso. Il documento principale del gabinetto è il "Giornale di registrazione dei pazienti ambulatoriali", in cui, oltre alle informazioni sul passaporto, nella colonna "Diagnosi" c'è un'occasione per il trattamento del paziente, e nella colonna "Appuntamenti" - le misure di trattamento e raccomandazioni. Lo staff della reception pre-ospedaliera dovrebbe sistematicamente tenere un diario delle attività degli operatori sanitari medi del policlinico. L'area dell'armadio dovrebbe essere compresa tra 15 e 20 m2.L'ammissione dei pazienti negli uffici specializzati dovrebbe essere effettuata durante l'intero periodo di lavoro della clinica per garantire l'ammissione dei dipendenti delle organizzazioni di produzione che lavorano con turni( le caratteristiche di alcuni altri dipartimenti del poliambulatorio saranno stipulate in futuro).
Uno dei collegamenti principali nel lavoro del policlinico è l'attività dei medici di distretto-terapeuti. Ci sono due tipi di post di un terapeuta medico: distretto e negozio. Il primo è assegnato al sito territoriale nell'area del policlinico, per il secondo - la corporazione, organizzata in imprese edili, industriali, di trasporto, che non hanno la loro unità medica e sanitaria. Il tempo di lavoro del terapeuta distrettuale è rigorosamente distribuito. Quindi, 6,5 ore sono assegnate per l'ammissione di pazienti, 3,5 ore di cui il medico lavora in un policlinico e 3 ore di assistenza a casa. Per ogni paziente, il terapeuta del distretto impiega in media 35 minuti. In accordo con il regime dei poliambulatori, i pazienti vengono pre-registrati dal medico per visitarli a casa. Un terapeuta distrettuale può fornire assistenza per le chiamate entro e non oltre le 21 ore. Questa funzione viene quindi eseguita dal servizio di ambulanza. Se il luogo di residenza del paziente viene significativamente rimosso dal policlinico, il medico distrettuale viene consegnato con un trasporto speciale. Il dottore ha un misuratore di pressione sanguigna( un tonometro) e un kit di pronto soccorso universale. La nomina di un terapeuta distrettuale viene eseguita da un'infermiera. Nell'impresa, il lavoro preventivo del medico dell'area del negozio viene effettuato in una stanza appositamente designata. Il più delle volte, il terapeuta del negozio conduce nella clinica, dove riceve i pazienti. Per ogni impresa, deve essere assegnato il centro sanitario, nel quale lavora l'assistente medico, le cui attività sono supervisionate dal medico dell'area del negozio.