Glomerulonefrite membranosa: cause di sviluppo, sintomi e trattamento
membranosa glomerulonefrite è una lesione nel corpo, che è caratterizzata dalla presenza di non uniforme elettron-densi depositi proteine strutturali discontinua lungo le pareti laterali esterne dei capillari glomerulari.
Questa patologia diversa chiamata nefropatia membranosa, e può influenzare il corpo umano, senza distinzione di età, ma più spesso la patologia diagnosticata in adulti di età compresa tra 30 ei 50 anni, che tra i bambini. Inoltre, la malattia colpisce più spesso il maschio e procede in una forma più grave.
l'adulto lo sviluppo umano membranoso glomerulonefrite sta diventando la causa più comune di formazione di sindrome nefrosica.
eziologia
forma glomerulonefrite membranosa idiopatica primaria viene rilevato nel 30 - 50% dei casi di sindrome nefrosica primaria negli adulti e solo il 15% dei casi nei bambini.
forma secondaria membranosa glomerulonefrite sviluppa come risultato di diverse patologie quali:
- infezioni sconfitta organismo - sifilide, epatite cronica B, malaria, ecc
- Patologie del carattere reumatico.
- presenza di tumori, come il carcinoma del colon, del polmone, della mammella, del rene, o allo stomaco, così come la leucemia.
- Terapia farmacologica - come mercurio, oro e altri.
prime fasi di sviluppo della malattia sono mantenuti normale pressione sanguigna, un soddisfacente tasso di filtrazione glomerulare inoltre non cambia il sedimento urinario. Successivamente, la presenza di diversi tipi di proteine viene diagnosticata nelle urine.
glomerulonefrite membranosa interessa frequentemente pazienti con lupus eritematoso sistemico, patologie infettive croniche, tumore o effetti neoplasia sul corpo umano di alcuni farmaci. Inoltre, con lo sviluppo della malattia, c'è un alto rischio di formazione di trombosi nelle vene renali.flusso patologia
membranosa glomerulonefrite ha corso relativamente favorevole, in particolare la femmina può verificarsi remissioni inaspettati e insufficienza renale si verifica solo nel 50% dei casi.
circa 20 - 30% dei casi è possibile ottenere una remissione spontanea in 20 - 30% dei casi formate proteinuria stabile varia gravità, in altri casi entro cinque anni patologia progredisce fino alla fase terminale.
L'effetto sul corso della glomerulonefrite membranosa è complicato. Sono causa di deterioramento della funzione renale - si può verificare nella trombosi venosa renale o trombosi arteriosa. Il trattamento con diuretici provoca il peggioramento della circolazione renale e lo sviluppo di ipertensione arteriosa. Procedimento per trattare un
processo di trattamento membranosa glomerulonefrite malattia è sostanzialmente differente nei pazienti con sindrome nefrosica e senza esso.pazienti
senza lo sviluppo della sindrome nefrosica e conservazione della funzione renale normale non richiede l'organizzazione di trattamento immunosoppressivo, poiché la formazione di rischi insufficienza renale sono minime, tranne non v'è alcun rischio di complicazioni, che correla con la sindrome nefrosica. Questi pazienti devono essere sotto la costante supervisione di specialisti allo scopo di diagnosi tempestiva per aumentare la pressione arteriosa e proteinuria.
remissione spontanea della malattia in presenza di sindrome nefrosica sono spesso formati nei bambini e negli adulti solo il 20 - 25% dei casi. Il trattamento di steroidi spesso aiutano a raggiungere la creazione di una remissione completa continua, ma aiuta a ridurre la comparsa di proteinuria, ridurre il tasso di progressione dell'insufficienza renale.
lento ma progressivo deterioramento della funzione renale è formata in quasi tutti i pazienti con proteinuria persistente. Entro dieci anni dalla diagnosi, dal 35 al 50% dei pazienti muore per complicazioni della malattia o per insufficienza renale terminale. Spesso, anche dopo un intervento chirurgico, si verifica una ricaduta di glomerulonefrite membranosa nei trapianti.
I principali metodi di trattamento della glomerulonefrite membranosa sono:
- Conformità con la dieta sotto il numero 7.
- Terapia glucocorticoidea che aiuta a ridurre le manifestazioni di proteinuria, ma può contribuire allo sviluppo della remissione. Inizialmente, ai pazienti viene prescritto Prednisolone, dopo 6-8 settimane la dose del farmaco si riduce della metà e la successiva riduzione viene effettuata ogni settimana fino alla completa cancellazione.
- Possibile terapia intermittente con citostatici e glucocorticoidi.
- Per tre giorni in ciascun mese, viene effettuata la terapia a impulsi con metilprednisolone e il resto dei giorni mostra l'assunzione di prednisolone all'interno.
- Nel secondo e terzo mese di trattamento, viene prescritta clorutina.
- Nel quarto mese, una terapia identica viene trattata nel primo mese. Il trattamento con
- al quinto e al sesto mese coincide con la terapia sul secondo e terzo.
- In assenza di risultati attesi dal trattamento descritto, viene somministrata la ciclosporina.
I pazienti con sindrome nefrosica sviluppano uno stato ipercoagulabile e rimane il rischio di un coagulo nelle vene o nelle arterie renali.
Il trattamento con diuretici può provocare una compromissione del flusso sanguigno nei reni, inoltre aumenta la coagulabilità del sangue e questo processo può anche provocare una trombosi venosa nei reni. I pazienti devono essere regolarmente esaminati da uno specialista per il rilevamento tempestivo del deterioramento dello stato di salute e prendendo misure per la sua normalizzazione.