Marcatori di formazione e riassorbimento del tessuto osseo
dinamico "deposito" di calcio, fosforo, magnesio e altri composti necessari per il mantenimento dell'omeostasi del metabolismo minerale. L'osso consiste di tre componenti: cellule, matrice organica e sostanze minerali. La percentuale di cellule rappresenta solo il 3% del volume di tessuto osseo.
Il tessuto osseo è formato da osteoblasti. La funzione principale degli osteoblasti - sintesi di osteoide( proteina della matrice), che consiste per il 90-95% di collagene, mucopolisaccaridi e piccole quantità proteine Nekol-lagenovyh( osteocalcina, osteopontina) e successivamente mineralizzati con calcio e fosfato dal fluido extracellulare. Gli osteoblasti si trovano sulla superficie dell'osso e sono in stretto contatto con l'osteoide. Contengono fosfatasi alcalina, trasportano i recettori del PTH e del calcitriolo e sono in grado di proliferare. Osteoblasti sono circondati da matrice organica mineralizzata, si trasformano in osteociti( mature, cellule non alimentare liferiruyuschie, che si trovano nella cavità tra gli strati di osso neoformato).
Gli osteoclasti eseguono il riassorbimento osseo. Evidenziando gli enzimi proteolisi-litica e della fosfatasi acida, osteoclasti causano degradazione del collagene, idrossiapatite ripartizione e l'escrezione di minerali nella matrice. Il tessuto osseo leggermente mineralizzato di recente formazione( osteoide) è resistente al riassorbimento osteoclastico.
Il collagene di tipo I è la proteina principale, che è il 90% della matrice organica dell'osso. Essa viene sintetizzata come un precursore osteoblasti - tipo I procollagene, che è un ottimo lu Molek
contenente propeptidi carbossi- e amino( N- e C-terminale propeptide del collagene di tipo I).Questi propeptidi sono separati dalla molecola di base da specifiche peptidasi dopo il rilascio di procollagene dalla cellula.
La proporzione di proteine non collagene rappresenta circa il 10% della matrice organica dell'osso. Danno alla matrice ossea una struttura unica. Dalla giusto equilibrio di proteine della matrice, la cui sintesi della linea cellulare osteoblastica depositato idrossiapatite dipende in larga misura.parte
osso minerale composto di idrossiapatite [Ca10( PO4) 6( OH) 2], e fosfato di calcio amorfo, che sono non covalente associata con le proteine della matrice organica. L'orientamento dei cristalli di idrossiapatite è determinato principalmente dall'orientamento delle fibre di collagene della matrice.
Al cuore del sistema scheletrico di vita basato su due processi interdipendenti e reciprocamente sostituibili: il processo di educazione( formazione) di nuovo osso e il processo di distruzione - il riassorbimento di osso vecchio. Normalmente, la formazione e il riassorbimento del tessuto osseo( rimodellamento osseo) sono bilanciati. Gli osteoclasti riassorbono
continuamente vecchio osso, e osteoblasti per formare nuovo percorso sintesi osteoide( proteina della matrice), che viene successivamente mineralizzata con calcio e fosfato dal fluido extracellulare. Questi complessi cellulari coinvolti nel processo di riassorbimento osseo locale e la formazione sono chiamati unità multicellulari base rimodellamento. Violazioni
in aree di turnover osseo sono dovute a variazioni del saldo tra il processo di formazione e processo di riassorbimento nel predominanza di quest'ultimo, che porta alla perdita di massa ossea. L'intensità e la gravità della perdita ossea dipendono dalla velocità del "turnover osseo".La predominanza dei processi di formazione dell'osso e la sua arricchita mineralizzazione portano ad un aumento della massa e della densità ossea - l'osteosclerosi.
Per indicare manifestazioni cliniche, di laboratorio e radiologiche di perdita ossea, viene utilizzato il concetto collettivo di osteopenia. Le cause di osteopenia - Osteoporosi, osteomalacia, iperparatiroidismo primario, mieloma multiplo, mastocitosi, renale osteo-Duchenne.
Un aumento della massa del tessuto osseo e la sua densità è chiamata osteosclerosi. Quando osteosclerosis sorgono formazione foci rinforzata matrice organica, che successivamente mineralizzata, con conseguente massa ossea e aumentare la sua densità.L'osteosclerosi si verifica di solito nelle ultime fasi del CRF.Da
marcatori del metabolismo osseo( osso marcatori formazione) comprendono isoenzima osseo della fosfatasi alcalina, osteo-calcinato, propeptide C-terminale del collagene di tipo I.
indicatori biochimici di base utilizzati nella pratica clinica come riassorbimento osseo criteri includono escrezione urinaria di calcio, propeptide N-terminale del collagene di tipo I, collegamento collagene piridina.