Riabilitazione dopo resezione renale, possibili complicanze dopo l'intervento
La resezione del rene è un'operazione che comporta la rimozione di parte del rene. Viene eseguito in presenza di tumori, lesioni, tubercolosi, rene policistico. L'operazione è organizzata da un metodo aperto o mediante un laparoscopio attraverso piccole incisioni. Qualsiasi resezione viene eseguita in anestesia generale e completata dall'inserzione nell'area della resezione del tubo di drenaggio. Il drenaggio viene recuperato pochi giorni dopo che il liquido cessa di separarsi dalla ferita. La riabilitazione dopo una resezione renale consiste nel condurre una corretta restaurazione del suo lavoro.
Indicazioni e controindicazioni per il funzionamento
Questa operazione è organizzata in caso di danno d'organo incompleto, ma solo in parte. Questo accade con lo sviluppo della tubercolosi dei reni, ferite chiuse, ferite aperte, presenza di una neoplasia tumorale.
Le principali indicazioni di una resezione renale sono:
- La dimensione del tumore è fino a 4 cm, a condizione che il secondo rene sia conservato.
- Rischi elevati di diagnosi di cancro del rene.
- Progressione rapida di un tumore di carattere benigno o con sospetto della sua malignità.
- Oncologia bilaterale del rene.
- Rischi elevati di insufficienza renale cronica.
- Urolitiasi quando la pietra si trova nel calice inferiore dilatato.
- Sconfitta del segmento renale a causa di un trauma.
- Forma segmentale di idronefrosi.
La resezione renale non deve essere eseguita nel caso di condizioni del paziente o con patologie accompagnatorie, quando aumenta il rischio di complicazioni durante l'operazione.
Preparazione per il funzionamento
È necessario un anestesista per ispezionare il paziente prima di eseguire l'operazione.
L'esame preliminare consiste nell'organizzazione di esami generali, prove di laboratorio e esame strumentale: esame ecografico
- , tomografia computerizzata e risonanza magnetica.
- Esame radiografico con gestione degli agenti di contrasto.
- angiografia renale.
- perfusione renale, ecc.
Prima dell'operazione, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per 2-4 settimane e prima di entrare in ospedale vengono eseguiti i seguenti test: esami del sangue
- per la sifilide;Analisi del sangue
- per l'HIV;Analisi del sangue
- per l'epatite;Radiografia
- del torace.
Nell'ospedale del paziente, il terapeuta e l'anestesista esaminano il medico, la sera prima dell'operazione, viene eseguito il clistere di pulizia.
Esecuzione dell'
L'operazione sulla resezione del rene viene eseguita in anestesia generale.
Il paziente giace su un lato sano, sotto il quale viene posizionato un rullo speciale. Per fissare ulteriormente la posizione, vengono utilizzati i dispositivi del tavolo operatorio.
Nell'area della vita, il chirurgo esegue un'incisione di una forma arcuata che misura da 10 a 12 cm, quindi viene effettuato un taglio di livello per accedere al rene. La gamba renale viene bloccata mediante un morsetto elastico per ridurre il sanguinamento durante l'escissione del tessuto.quindi viene eseguita l'escissione dell'area interessata del rene. Un tubo di drenaggio viene portato nel sito della resezione al fine di controllare il rene da separare dopo la resezione. Quindi la ferita viene suturata.
Complicazioni di funzionamento
Lo scarico continuo tramite drenaggio indica lo sviluppo dell'ostruzione dei canali urinari. Le fistole sono raramente formate, di solito con un tumore di grandi dimensioni o dopo la ricostruzione del sistema renale-pelvico. Le fistole possono comparire dopo una resezione sfenoide del rene, a condizione che il difetto sia suturato dalle suture del materasso. L'urinoma può manifestarsi a causa di insufficiente drenaggio del rene.
Spesso dopo aver eseguito operazioni di rimozione di calcoli renali con ulteriore infezione delle vie urinarie, si sviluppa un'infezione della ferita.
Una rara complicanza è la formazione di trombi nell'arteria renale a causa di danni alla sua intima.
Dopo aver completato una resezione renale, il 3% dei pazienti ha bisogno di una nefrectomia. L'insufficienza renale acuta si può formare dopo la resezione di un singolo rene a causa della presenza di un tumore di grandi dimensioni, la rimozione di una grande quantità di tessuto renale o a causa di prolungata ischemia del parenchima renale. Dopo la resezione per il bambino, la funzionalità renale può gradualmente peggiorare a causa dell'eccesso di perfusione del restante parenchima renale.
Periodo postoperatorio
La resezione del periodo postoperatorio del rene nel primo giorno che una persona trascorre nel reparto di terapia intensiva, e quindi viene trasferito al dipartimento.
Spesso dopo il completamento dell'intervento chirurgico, i pazienti lamentano dolore nell'area della ferita, per l'eliminazione della quale è prescritta la somministrazione di antidolorifici.
La frequente voglia di urinare dopo l'intervento chirurgico è associata alla presenza di un catetere nella vescica, poiché la sua cannula irrita il collo della vescica, provocando falsi desideri. Puoi assumere il cibo il giorno dopo, e dopo la normalizzazione della sedia è permesso ritornare alla dieta abituale. Se non ci sono feci il terzo giorno dopo l'operazione, viene applicato un clistere purificante.
Il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico, è consentito organizzare l'attività motoria moderata, ad esempio, camminando lungo il corridoio dell'ospedale.
Il drenaggio viene rimosso dopo 3-5 giorni. Il settimo - il dodicesimo giorno, le suture vengono rimosse e fino a questo momento il dottore esegue costantemente le medicazioni. Il catetere
viene escreto dalla vescica per un massimo del terzo giorno.
Dopo la dimissione dall'ospedale, la persona deve osservare le seguenti regole:
- Evitare grandi sforzi fisici.
- Indossa una benda per un mese.
- Quattro settimane dopo l'operazione, è consentito tornare alla vita normale e al lavoro.
Dopo la resezione del rene, i controlli obbligatori devono essere eseguiti una volta ogni tre mesi. Il recupero finale è raggiunto un anno dopo l'operazione.
Per garantire che il recupero dopo la resezione del rene sia passato correttamente, è necessario seguire le raccomandazioni del medico per la prevenzione delle complicanze. Per questo, il paziente deve eseguire esercizi di respirazione, iniziare ad alzarsi gradualmente e camminare pochi giorni dopo l'operazione. Tali azioni aiutano a ripristinare il normale funzionamento dell'intestino e prevenire la formazione di complicanze tromboemboliche.
Per la prima volta dopo l'intervento chirurgico, il paziente può sentirsi stanco e potrebbero essere necessarie fino a otto settimane per recuperare completamente il benessere. Complicazioni
dopo operazione
Di norma, dopo una resezione aperta si formano meno complicanze rispetto alla nefrectomia, poiché questa operazione comporta meno aggressività e traumi tissutali. Ma dopo possono svilupparsi complicazioni, come:
- Disturbi della circolazione sanguigna nel cervello.
- L'infiammazione dei polmoni è stagnante. Infarto miocardico acuto
- tromboflebite.
- Atelettasia.