Infiammazione cronica dei reni: cause, clinica, diagnosi e metodi di trattamento
Tra le malattie nefrologiche, la percentuale di patologia acuta non supera ¼.Ciò è in gran parte dovuto al fatto che molto spesso la malattia si verifica in segreto o con una clinica poco evidente. Pertanto, l'infiammazione cronica dei reni è uno dei primi posti tra tutte le patologie nefrologiche.
Anatomia e fisiologia dei reni
I reni sono correlati agli organi appaiati. In condizioni normali di sviluppo del corpo, ci sono due organi a forma di fagiolo situati nella regione lombare. Più precisamente - i reni si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale tra le ultime due vertebre toraciche e due vertebre lombari.
La struttura interna dell'organo è simile al resto degli organi parenchimali. Ma solo in termini di "architettura".Include le seguenti strutture:
- Capsule. Copre quasi completamente il corpo. Lo spessore è di pochi millimetri. La capsula è costituita da fibre di collagene del tessuto connettivo. Tra cui sono le fibre nervose.È la loro irritazione che dà una sensazione di dolore. Le strutture rimanenti dei reni che dicono "non fare male".
- Parenchima renale. Rappresenta il tessuto principale dell'organo. Qui distinguere la sostanza cerebrale e la sostanza corticale. Sul taglio, la corteccia sembra più leggera. Si trova direttamente sotto la capsula. Ma in aggiunta, dà piccole "escrescenze" nel corpo. Circondano parte della sostanza cerebrale. La stessa sostanza cerebrale si trova dietro la corteccia nella forma delle cosiddette piramidi renali. Hanno le loro basi rivolte verso la capsula. Gli apici delle piramidi sono diretti verso la parte centrale del lato interno dei reni.
- seni e bacino renali. Questa cavità si trova nel mezzo del bordo interno dell'organo. Includono tazze di rognone che si aprono in un'unica grande cavità, chiamata bacino.
Nella corteccia ci sono corpi di nefroni - unità strutturali e funzionali dei reni. Determinano tutte le funzioni più importanti del corpo. Questo isolamento, mantenimento dell'omeostasi, regolazione della pressione sanguigna oncotica e osmotica. La formazione di eritropoietina si verifica non solo nelle cellule nefroniche, ma in molte altre cellule del parenchima.
In breve, il nefrone è costituito dalle seguenti parti:
- .Questo è il plesso vascolare.È formato dalle arteriole che si decompongono in molti piccoli rami. Ognuno di essi è circondato da una membrana basale e podociti - cellule specifiche coinvolte nella filtrazione del plasma.
- Capsule di Bowman-Shumlyansky. Cavità del tessuto connettivo sotto forma di un bicchiere. Riceve le sostanze che hanno subito la filtrazione e sono ritardate dalla membrana dei podociti. Canali
- .Devono deviare l'urina primaria( la cosiddetta parte filtrata del plasma) e la formazione di urina secondaria mediante il riassorbimento inverso di alcune sostanze.
I processi di fisiologia renale sono in qualche modo collegati al funzionamento dei nefroni. Può essere descritto come segue.
Il sangue sull'arteria renale entra nei vasi dei reni. Quelli, a loro volta, penetrano nel glomerulo. Per un giorno attraverso tutti i nefroni renali passa fino a 2 mila litri di sangue. I glomeruli sono filtrati. In questo caso, la maggior parte del plasma con elettroliti disciolti in esso da piccole proteine (20 nanometri o meno di diametro), lipidi, carboidrati e prodotti metabolici passa nella capsula. Il resto del plasma, contenente grandi proteine ed elementi uniformi di sangue( eritrociti, piastrine di globuli bianchi) entra in una nave chiamata vyyasnyuschim per il fatto che raccoglie il sangue dalla capsula e lo esce.
Sui tubuli questa urina primaria si sposta sui tubi di raccolta. Lungo la strada, viene effettuato il riassorbimento( assorbimento posteriore) di lipidi, carboidrati, amminoacidi, proteine e alcuni elettroliti. La parte restante del plasma contiene solo prodotti metabolici e ioni. Si chiama urina secondaria. Sulle tube di raccolta l'urina entra nelle coppe dei reni e da lì al bacino. Da esso, l'urina lascia l'uretere.
malattia renale infiammatoria
Questo è importante! Le principali malattie infiammatorie dei reni comprendono glomerulonefrite, pielonefrite. Solo loro possono dare forme croniche. Dalle cause di queste malattie dell'invidia c'è il trattamento dell'infiammazione cronica dei reni.
La glomerulonefrite è un'infiammazione dei nefroni. Si verifica a causa della sedimentazione di immunocomplessi circolanti e anticorpi sulla membrana basale. Ciò porta allo sviluppo di un'infiammazione asettica( senza partecipazione di microrganismi).
La capacità di filtrazione dei nefroni è violata. Nella composizione dell'urina primaria ci sono grandi proteine ed elementi uniformi di sangue. E sono noti per non essere assorbiti dai tubuli del nefrone.
La glomerulonefrite è un classico esempio di infiammazione autoimmune. La formazione di anticorpi si verifica nelle cellule del sistema protettivo con infezione streptococcica. Pertanto, lo sviluppo della glomerulonefrite inizia classicamente dopo 2-4 settimane dopo un'infezione da streptococco.
Pyelonephritis - infiammazione delle vie urinarie dei reni: calice e pelvi. Il danno diretto al nefrone non si verifica. Ma la malattia rompe il normale deflusso di urina. Pertanto, prima o poi, a causa della maggiore pressione all'interno dei tubuli, i nefroni iniziano a soffrire. L'insorgenza di pielonefrite è associata a un'infezione ascendente dalla vescica e dall'uretra.
Nel trattamento dell'infiammazione cronica dei reni, vengono usati antibiotici, anticoagulanti e diuretici. Dal momento che, rispettivamente, hanno effetti antimicrobici, antitrombogeni e diuretici.
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