Laparoscopia: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Laparoscopia

( dal λαπάρα Greco -. Inguine, pancia e σκοπέο Greco -. Guardando) - una moderna tecnica chirurgica in cui le operazioni sugli organi interni eseguiti attraverso piccoli( in genere 0,5-1,5 cm) fori, mentreNella chirurgia tradizionale sono necessarie grandi incisioni. La laparoscopia viene solitamente eseguita sugli organi delle cavità addominali o pelviche.

principale strumento in chirurgia laparoscopica - un laparoscopio: tubo telescopico contenente un sistema di lenti e di solito è unita alla videocamera. Il tubo è anche collegato a un cavo ottico illuminato da una fonte di luce "fredda"( alogena o lampada allo xeno).La cavità addominale viene solitamente riempita di anidride carbonica per creare uno spazio operativo. Infatti, la pancia è gonfiata come un palloncino, la parete della cavità addominale sale sopra gli organi interni come una cupola.

Laparoscopia

La laparoscopia viene eseguita generalmente in anestesia generale. Per eliminare lo spazio potenziale nella cavità addominale e lo spostamento dell'intestino, viene utilizzato un gas innocuo. Quindi l'endoscopio viene inserito attraverso una piccola incisione e vari strumenti vengono inseriti attraverso di esso.

• tessuti possono essere spruzzate o taglio laser senza sanguinamento utilizzando la risoluzione del dispositivo per un anello di filo cauterizzazione.tessuto danneggiato
• Land può essere distrutta da un dispositivo di cauterizzazione di un anello di filo o laser.
• Da qualsiasi corpo può fare una biopsia di tessuto con pinze biopsia, che un pizzico fuori un piccolo pezzo di tessuto corporeo.

Può sembrare al paziente che la pressione del gas causi disagio per 1-2 giorni, ma il gas sarà presto assorbito dall'organismo. Quando

vidiolaparoskopii laparoscopio è collegata a una videocamera, e l'interno della cavità addominale visualizzato su un monitor video. Questo permette al chirurgo di eseguire l'operazione, guardando lo schermo - un modo molto più confortevole rispetto a guardare attraverso un piccolo oculare per un lungo periodo. Questo metodo consente anche di registrare su video. Indicazioni generali per l'uso della laparoscopia.

Con il trattamento pianificato di

1. Infertilità.

2. Sospetto per la presenza di un tumore dell'utero o appendici uterine.

3. Dolore pelvico cronico in assenza dell'effetto del trattamento.

Laparoscopia in situazioni estreme

1. Sospetto di gravidanza tubarica.

2. Sospetto di apoplessia ovarica.

3. Sospetto di perforazione dell'utero.

4. Sospetto della torsione del tumore ovarico.

5. Sospetto di rottura della cisti ovarica o pioalpinx.

6. Infiammazione acuta delle appendici uterine in assenza dell'effetto della terapia conservativa complessa per 12-48 ore.

7. Perdita dello IUD.

Controindicazioni per laparoscopia diagnostica e terapeutica.

laparoscopia è controindicato in malattie che possono essere in qualsiasi fase dello studio gravare la condizione generale del paziente ed essere pericolosa per la sua vita:

- malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio in fase di scompenso;

- emofilia e grave diatesi emorragica;

: insufficienza epatica e renale acuta e cronica.

Queste controindicazioni sono controindicazioni comuni per l'esecuzione di laparoscopia.

I pazienti infertilità femminile clinica, che potrebbero soddisfare tali controindicazioni, di regola, non si verificano, ad esempio. A. I pazienti affetti da gravi malattie croniche extragenitali, non è raccomandato di continuare l'esame e il trattamento per l'infertilità al primo, ambulatoriale.

In connessione con i problemi specifici risolti utilizzando endoscopia, controindicazioni laparoscopia per servire come: 1.

condotto adeguatamente esame e trattamento di coppia il tempo previsto esame endoscopico( vedi indicazione per laparoscopia.).

2. Malattie infettive e catarrale acute e croniche presenti o trasferite meno di 6 settimane fa.

3. subacuta o infiammazione cronica dell'utero( una controindicazione per la fase operativa della laparoscopia).

4. Deviazioni in termini di metodi clinici, biochimici e speciali di indagine( emocromo, esame delle urine, analisi del sangue biochimica, hemostasiogram, ECG).

5. III-IV grado di purezza della vagina.

6. Obesità.

Pro e contro di

laparoscopia nella moderna laparoscopia ginecologia è forse il metodo più avanzato di diagnosi e trattamento di numerose malattie. Tra i suoi aspetti positivi è l'assenza di cicatrici postoperatorie e dolore postoperatorio, che è in gran parte dovuto alle piccole dimensioni dell'incisione. Inoltre, il paziente di solito non ha bisogno di attenersi al rigoroso riposo a letto e il normale stato di salute e la capacità lavorativa vengono ripristinati molto rapidamente. Il periodo di ospedalizzazione dopo la laparoscopia non supera i 2 o 3 giorni.

Durante questa operazione, c'è pochissima perdita di sangue, tessuti corporei estremamente traumatizzati. Quando questo tessuto non è in contatto con i guanti del chirurgo, garze e altri mezzi che sono inevitabili in un certo numero di altre operazioni. Di conseguenza, la possibilità di formare un cosiddetto processo adesivo, che può causare varie complicazioni, viene ridotta il più possibile. Inoltre, l'indubbio vantaggio della laparoscopia è la capacità di diagnosticare ed eliminare contemporaneamente alcune patologie. Così, come menzionato sopra, organi come l'utero, tube, ovaie, nonostante la chirurgia, rimangono nel loro stato normale e funzionano allo stesso modo prima della transazione. Contro

laparoscopia generalmente ridotte per l'uso di anestesia generale, che è inevitabile in operazioni chirurgiche. L'impatto dell'anestesia sul corpo in molti modi individualmente, ma vale la pena ricordare che le varie controindicazioni ad esso chiarite ancora in fase di preparazione preoperatoria. Sulla base di questo, l'esperto conclude quanto è sicura l'anestesia generale per il paziente. In quei casi in cui non ci sono altre controindicazioni alla laparoscopia, l'operazione può essere eseguita in anestesia locale.

Quali test dovrei prendere prima della laparoscopia?

Il medico potrebbe non accettarla per laparoscopia senza i risultati dei seguenti test: esame del sangue clinico

1. ;Analisi del sangue biochimica
2. ;Coagulogramma
3. ( coagulabilità del sangue);Gruppo sanguigno
4. + fattore Rh;Analisi
5. per HIV, sifilide, epatite B e C;Analisi delle urine generale
6. ;Striscio generale
7. ;
8. elettrocardiogramma.

Patologia cardiovascolare, respiratorio, gastrointestinale, alterazioni del sistema endocrino è necessaria consultazione con altri professionisti per sviluppare le tattiche del paziente nei periodi pre e post-operatorie, nonché per valutare la presenza di controindicazioni alla laparoscopia.

Ricorda che tutti i test sono validi per non più di 2 settimane! In alcuni ospedali ha deciso che il paziente è stato esaminato, in cui sarà gestito come normale in diversi laboratori e diversi medico più conveniente per concentrarsi sui risultati del suo laboratorio.

In quale giorno del ciclo dovrei fare laparoscopia?

Di norma, la laparoscopia può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo, solo durante le mestruazioni. Ciò è dovuto all'aumento del sanguinamento durante le mestruazioni e al rischio di aumento della perdita di sangue durante l'intervento chirurgico.

L'obesità e il diabete mellito sono controindicati alla laparoscopia?

L'obesità è una controindicazione relativa alla laparoscopia.

Con sufficiente abilità del chirurgo per l'obesità di 2-3 gradi, la laparoscopia potrebbe essere tecnicamente fattibile.

I pazienti con diabete laparoscopia è l'operazione di scelta, la guarigione delle ferite cutanee nei pazienti diabetici è molto più resistente, e la probabilità di complicanze settiche era significativamente più alta. Con la laparoscopia, tuttavia, il trauma è minimo e la ferita è molto inferiore rispetto ad altre operazioni.

Come anestetizzare con laparoscopia?

Laparoscopia viene eseguita in anestesia generale, il paziente è addormentato, non sente nulla. Con la laparoscopia, viene utilizzata solo l'anestesia endotracheale: durante l'intervento chirurgico, i polmoni del paziente respirano attraverso l'apposito respiratore.

uso di altri tipi di anestesia non è possibile con laparoscopia, come durante un'operazione nell'addome iniettato gas, che "invia" sul fondo del diaframma, che provoca i polmoni per respirare da soli non possono. Non appena termina l'operazione, il tubo viene rimosso, il paziente viene "risvegliato" dall'anestesista, l'anestesia è finita.

Quanto dura la laparoscopia?

Dipende dalla patologia, a causa della quale vengono eseguite le operazioni e le qualifiche del medico. Se questa separazione di aderenze o endometriosi coagulazione media complessità, la laparoscopia dura circa 40 minuti.

Se il paziente ha più fibromi uterini, ed è necessario rimuovere tutte fibromi, la durata dell'operazione può essere 1,5-2 ore.

Quando posso alzarmi dal letto e mangiare dopo la laparoscopia?

Di norma, dopo la laparoscopia, puoi alzarti già la sera del giorno dell'operazione.

Il giorno successivo, si raccomanda uno stile di vita attivo: il paziente deve muoversi e mangiare per recuperare più velocemente. Il discoforto dopo l'intervento chirurgico è dovuto principalmente al fatto che una piccola quantità di gas rimane nella cavità addominale e quindi gradualmente assorbita. Il gas che rimane può causare dolore ai muscoli del collo, alla stampa, alle gambe. Per accelerare il processo di assorbimento, sono necessari movimento e normale movimento intestinale.

Quando vengono rimosse le suture dopo la laparoscopia? Le suture

vengono rimosse il 7-9 ° giorno dopo l'operazione.

Quando posso iniziare il sesso dopo la laparoscopia?

La vita sessuale viene risolta un mese dopo la laparoscopia. Lo stress fisico dovrebbe essere limitato nelle prime 2-3 settimane dopo l'intervento.

Quando posso iniziare a provare a rimanere incinta dopo la laparoscopia? In quanto tempo si può iniziare cercando di rimanere incinta dopo laparoscopia:

Se laparoscopia eseguita sul processo adesivo in bacino, che è la causa di infertilità, allora si può iniziare a provare a rimanere incinta entro un mese dopo la prima mestruazione.

Se laparoscopia eseguita per endometriosi, e nel periodo postoperatorio richiede ulteriore trattamento, è necessario attendere la fine del trattamento, e solo allora organizza gravidanza. Dopo

conservatore gravidanza miomectomia proibito per 6-8 mesi a seconda della grandezza nodo mioma che è stato rimosso durante la laparoscopia. Questo periodo di tempo non impedirà la ricezione di farmaci contraccettivi, perché la gravidanza è molto pericoloso e minaccia la rottura uterina durante questo periodo. Tali pazienti sono raccomandati una protezione rigorosa dalla gravidanza dopo la laparoscopia.

Quando posso andare al lavoro dopo la laparoscopia?

Per standard, un foglio di congedo per malattia è dato in media 7 giorni dopo la laparoscopia. Di regola, a quest'ora i pazienti possono già lavorare in pace, se il loro lavoro non è collegato a un lavoro fisico pesante. Dopo una semplice operazione, il paziente è pronto a lavorare dopo 3-4 giorni.