Pleurite: sintomi, trattamento e cause di pleurite polmonare
Che cos'è - la pleurite è lo sviluppo del processo infiammatorio sulla membrana sierosa che copre il polmone.
Questa malattia raramente esiste come processo indipendente: il più delle volte si sviluppa come complicazione di altre patologie - non solo polmonari e non solo infiammatorie.
Pleurite può essere accompagnato da un accumulo di fluido tra i due strati della pleura( versamento pleurico), ma può procedere in modo semplice e con la deposizione di fibrina( un prodotto della coagulazione del sangue) all'interno della cavità pleurica.
Ci sono due gruppi principali di cause, a seconda della pleurite può essere infettive e non infettive.
1) pleurite infettiva causata da:
La pleurite può essere:
Il primo versamento è chiamato essudato, il secondo è chiamato essudato. Distinguere l'uno dall'altro, così come dalla pleurite purulenta, è possibile solo attraverso i risultati di una puntura. Se tale versamento non viene assorbito dai vasi della pleura, la pleurite è chiamata essudativa. Se viene assorbito, la fibrina si deposita sui fogli di pleura. Questa pleurite si chiama fibrinosa.
La pleurite essudativa ed essudata differiscono nelle loro manifestazioni cliniche.
primi sintomi di pleurite secca essere sospettati per le seguenti caratteristiche: 1)
Pains in uno( almeno - due) del torace durante la respirazione, peggio:
2) La temperatura corporea - non superiore a 38 gradi, aumenta principalmente la sera.
3) Affaticamento rapido.
4) Sudorazioni notturne.
I sintomi principali del versamento della pleurite:
Mancanza di respiro
La diagnosi si basa su:
Quindi il contenuto della cavità viene inviato al laboratorio( compresa la coltura batteriologica con la definizione di sensibilità agli antibiotici).In questo caso, un drenaggio può essere installato nella cavità pleurica.
Nei casi di sospetto tumore pleurico proprio o della sua lesione metastatica, è necessaria una biopsia pleurica. Questa è una procedura invasiva che viene eseguita in anestesia locale.
Per diagnosticare le cause della pleurite, è possibile eseguire anche la seguente: broncoscopia
impegnata pneumologo, oncologo e chirurgo toracico. Infine, se necessario, stabilisce la cavità pleurica drenando Byulau particolare, in corrispondenza dell'estremità esterna della sua valvola make-senso, ed è immerso in una soluzione sterile.
Una soluzione antisettica può essere iniettata in questo drenaggio con empiema della pleura. Inoltre, questo specialista, se necessario, interviene chirurgicamente.
Il drenaggio eccessivo è indicato con:
Il trattamento conservativo è costituito da farmaci come scopo:
Questi includono: processo adesivo
La pleurite può essere prevenuta con l'aiuto di tali misure:
Questa malattia raramente esiste come processo indipendente: il più delle volte si sviluppa come complicazione di altre patologie - non solo polmonari e non solo infiammatorie.
Pleurite può essere accompagnato da un accumulo di fluido tra i due strati della pleura( versamento pleurico), ma può procedere in modo semplice e con la deposizione di fibrina( un prodotto della coagulazione del sangue) all'interno della cavità pleurica.
cause di pleurite
Ci sono due gruppi principali di cause, a seconda della pleurite può essere infettive e non infettive.
1) pleurite infettiva causata da:
- batteri non specifici: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae e altri streptococchi, micoplasma, Proteus e altri flora Gram-negativi;batteri specifici
- : Mycobacterium tuberculosis, sifilide, brucellosi, tifo e tifo tifo, tularemia;Virus
- ;Parassiti
- : amebe, echinococci;Funghi
- : candida, blastomiceti, actinomiceti, coccidi.
- per contatto: con polmone del paziente( in ascesso, polmonite, polmone cisti purulente) o organi sottostanti( pancreas, fegato), come pure a operazioni ferita o toracici su di essi;
- attraverso il sangue - da qualsiasi fonte di infezione nel corpo( osteomielite, seni nasali, cervello con meningite e così via);
- attraverso il sistema linfatico - dalla cavità toracica.
- della stessa pleura;Metastasi pleuriche
- ;Malattie del tessuto connettivo
- ( sclerodermia, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, vasculite);Infarto
- ( morte di un sito specifico) del polmone;Infarto miocardico
- ;Embolia polmonare
- ;Pancreatite
- ;Leucemia
- ;Disturbo della coagulazione
- ;Insufficienza renale cronica
- .
Classificazione di
La pleurite può essere:
- essudato( essudativo);
- empiema pleurico - un gruppo di contenuti purulenti nella cavità pleurica;
- secco( fibroso).Sotto l'azione fattore eziologico
Il primo versamento è chiamato essudato, il secondo è chiamato essudato. Distinguere l'uno dall'altro, così come dalla pleurite purulenta, è possibile solo attraverso i risultati di una puntura. Se tale versamento non viene assorbito dai vasi della pleura, la pleurite è chiamata essudativa. Se viene assorbito, la fibrina si deposita sui fogli di pleura. Questa pleurite si chiama fibrinosa.
Sintomi di pleurite
La pleurite essudativa ed essudata differiscono nelle loro manifestazioni cliniche.
primi sintomi di pleurite secca essere sospettati per le seguenti caratteristiche: 1)
Pains in uno( almeno - due) del torace durante la respirazione, peggio:
- tosse;
- ispirazione profonda;
- si inclina dall'altra parte.
2) La temperatura corporea - non superiore a 38 gradi, aumenta principalmente la sera.
3) Affaticamento rapido.
4) Sudorazioni notturne.
I sintomi principali del versamento della pleurite:
Mancanza di respiro
- .
- tosse.
- sensazione di pesantezza a metà petto. La pelle
- , specialmente nella zona del triangolo nasolabiale, diventa una tonalità bluastra.
- è marcatamente in ritardo di una metà del torace nel respiro, mentre gli spazi tra le costole possono estendersi oltre i confini del tessuto osseo( rigonfiamento).
- ha segnato un aumento della temperatura corporea, debolezza, mal di testa.
- una persona deve essere sempre in una posizione tale da poter respirare più facilmente.
Diagnosi della pleurite
La diagnosi si basa su:
- dei disturbi umani;
- dei dati dell'esame, picchiettamento del torace e ascolto dei polmoni;Radiografia del torace
- ;
- CT della cavità toracica - con piccolo e racchiuso( cioè, delimitato dalla membrana) essudare la pleurite;Ultrasuoni
- dei polmoni.
Quindi il contenuto della cavità viene inviato al laboratorio( compresa la coltura batteriologica con la definizione di sensibilità agli antibiotici).In questo caso, un drenaggio può essere installato nella cavità pleurica.
Nei casi di sospetto tumore pleurico proprio o della sua lesione metastatica, è necessaria una biopsia pleurica. Questa è una procedura invasiva che viene eseguita in anestesia locale.
Per diagnosticare le cause della pleurite, è possibile eseguire anche la seguente: broncoscopia
- ;Angiografia
- ;
- di un'ecografia o CT degli organi addominali.
Trattamento Cure pleurite pleurite
impegnata pneumologo, oncologo e chirurgo toracico. Infine, se necessario, stabilisce la cavità pleurica drenando Byulau particolare, in corrispondenza dell'estremità esterna della sua valvola make-senso, ed è immerso in una soluzione sterile.
Una soluzione antisettica può essere iniettata in questo drenaggio con empiema della pleura. Inoltre, questo specialista, se necessario, interviene chirurgicamente.
Il drenaggio eccessivo è indicato con:
- se gli organi circostanti sono schiacciati;
- se il livello di effusione secondo i dati roentgenologici raggiunge l'II costola;
- se esiste una possibilità di suppurazione dell'essudato.
Farmacoterapia pleurite pleurite
Il trattamento conservativo è costituito da farmaci come scopo:
- 1) Preparati antibatterici che vengono assegnati prima che i risultati della ricerca batteriologica. Questo farmaci ad ampio spettro "Ceftriaxone" "Cefepime", "levofloxacina", "Bigaflon" "Sumamed".Inoltre, la preparazione è cambiata in più adatto per questa microflora.
- 2) Farmaci antinfiammatori e analgesici: indometacina, Nurofen, acido mefenamico e altri.
- 3) Se viene stabilita la natura fungina della pleurite, o con la nomina di una massiccia terapia antibatterica( ma il 5 ° giorno), vengono prescritti moderni farmaci antifungini.
- 4) Nella natura tumorale della pleurite, al paziente vengono somministrati farmaci antitumorali, ormoni glucocorticoidi.
- 5) I farmaci diuretici sono necessari per trattare la pleurite essudativa.
- 6) Se necessario, sono prescritti farmaci vascolari. La terapia
- con metodi di riscaldamento della terapia: senape, lattine, metodi termici di fisioterapia;
- con bendaggio stretto del torace;Preparazioni
- , sopprimere la tosse: Dionin, Codeina. Complicazioni
di pleurite
Questi includono: processo adesivo
- nella cavità pleurica;
- insufficienza cardiovascolare dovuta a compressione del cuore e dell'aorta da essudato;Insufficienza respiratoria
- dovuta alla spremitura dei polmoni;
- ispessimento della pleura;Infezione da
- degli spazi tra i lobi polmonari;La pleurite essudativa di
- può essere complicata dallo sviluppo di empiema pleurico. Prevenzione
La pleurite può essere prevenuta con l'aiuto di tali misure:
- smettere;Prevenzione del sovraraffreddamento
- ;
- quando si lavora in produzione pericolosa non trascura i metodi di protezione individuale;
- trattamento tempestivo di polmonite;Trattamento
- delle malattie croniche cardiache, renali e polmonari, osservazione da parte di un medico, un atteggiamento serio verso il minimo cambiamento delle condizioni.