Salmonellosi: sintomi e trattamento, segni, prevenzione
Cos'è?Salmonellosi - una malattia dal gruppo di infezioni intestinali trasmesse da animali persona malata e il vettore di infezione per una persona sana per via fecale-orale.
Una volta nell'intestino degli esseri umani, batteri del genere Salmonella causa l'intossicazione e la perdita di liquidi ed elettroliti con diarrea e vomito;è anche possibile sviluppare forme generalizzate di patologia.
In assenza di trattamento, la malattia porta quasi sempre a gravi complicanze e può portare alla morte di una persona. Caratteristiche del l'agente eziologico della salmonellosi
agente eziologico della malattia in bambini e adulti - Gram-negativi bacilli di salmonella, che può vivere nella cellula colpita e fuori di essa. Lungo il perimetro della maggior parte di questi batteri sono flagelli, che forniscono ai proprietari una certa mobilità.
Batteri resistenti all'ambiente:
Attualmente il mondo è allocato circa 2.300 tipi di batteri che sono divisi in base alle loro strutture antigeniche in diverse varianti( sierotipi) e il gruppo.
Il principale fattore tossico per l'uomo è l'endotossina, che è un'unità della parete cellulare batterica. Viene rilasciato nell'intestino della persona infetta durante il collasso della salmonella, assorbito nel sangue.È lui che provoca sintomi di intossicazione, aumenta la temperatura corporea di una persona, innesca reazioni allergiche nel corpo.
Esiste anche una seconda tossina, sintetizzata nell'intestino da salmonella viva. Il grado della sua tossicità dipende dal tipo e dal tipo di batteri introdotti nel corpo. Questa tossina, che colpisce le cellule intestinali umane provoca la diarrea, malassorbimento di acqua ed elettroliti attraverso l'intestino.
salmonellosi può procedere in modo diverso, e questo dipende non solo dallo stato iniziale dell'organismo, ma sulla patogenicità della Salmonella catturato ad esso, che dipende da fattori: capacità
Fonti di infezione: persone, uccelli, animali a sangue caldo. Particolarmente pericolosi in termini di infezione sono il bestiame e i maiali, in cui il batterio non causa sempre la malattia, ma può costituire un vettore. Questi animali estraggono attivamente la salmonella con le feci, e si immettono nel loro latte e carne. Mangiato senza un adeguato trattamento termico tali prodotti causano salmonellosi umana.
Un ruolo importante nella diffusione della salmonella è anche svolto dagli uccelli, in cui non solo le uova ma anche la carne sono infette. Una persona infetta da bere o mangiare uovo crudo-cotto non è un uccello( particolarmente pericoloso in questo senso tuorlo) da mangiare non sufficientemente cotta la carne.
può anche essere infettati e se non si lava le mani dopo aver toccato oggetti su cui c'era escrementi di uccelli. Se la salmonella entrato in un allevamento di pollame, che non solo si diffonde rapidamente tra gli adulti, ma anche trasmessa da uccelli infetti al loro prossima generazione, essendo nell'uovo.
Roditori, animali domestici e uccelli "urbani"( piccioni, passeri) possono anche essere fonti di infezione.
Tra le persone, i portatori di Salmonella sono pericolosi come fonte di infezione. Non hanno segni clinici della malattia, tuttavia, producono un numero abbastanza grande di batteri con le feci, che può continuare anche entro un anno. Tali batteri possono già essere resistenti ad un gran numero di antibiotici se la persona portatrice è stata sottoposta a trattamento per la salmonellosi.
Epidemie periodicamente registrate e ospedaliere di questa malattia. Sono particolarmente pericolosi negli ospedali per la maternità o negli ospedali per bambini: i bambini, in particolare fino a un anno di età, hanno una particolare sensibilità a questi batteri.
I batteri sono trasmessi:
1) Per via oro-fecale:
L'incidenza aumenta nella stagione calda e calda( ciò è dovuto alla funzione di conservazione), ma durante la stagione fredda si verificano focolai nosocomiali, specialmente negli ospedali pediatrici.
Leggere anche i sintomi e il trattamento dell'infezione intestinale.
Negli adulti, la salmonellosi si presenta in diverse forme di base. Il corso può essere cancellato e molto pesante, quando nelle prime ore di comparsa della patologia si sviluppano complicazioni.
La gravità dei sintomi della salmonella dipende non solo dalle caratteristiche e dalla dose di batteri che entrano nel corpo.
La malattia è più grave in queste persone:
Forma gastrointestinale - lo scenario più frequente della malattia. In questo caso, la malattia si sviluppa improvvisamente. Primi segni: debolezza
Se aiuti in questa fase( bevi "Carbone attivo", lava bene lo stomaco), allora la diarrea può essere evitata( quindi sarà chiamata una variante gastrica).Se c'è stato un lungo periodo di incubazione( più di un giorno), la nausea e il vomito potrebbero non esserlo.
Poco dopo, il vomito sviluppa diarrea, che è accompagnata da dolore nella parte superiore dell'addome. Lo sgabello è liquido, fetido, inizialmente può avere un carattere fecale, quindi assomiglia all'acqua con fango di palude verde. La diarrea può essere osservata 10 o più volte al giorno.
Ricorda la prima variante, ma entro il secondo o il terzo giorno il volume di liquido perso con diminuzioni delle feci, sangue e muco possono essere rilevati nelle feci. L'intestino crasso diventa doloroso durante la palpazione e l'atto della defecazione può essere accompagnato da spasmi dolorosi dell'intestino - tenesmo.
Questa forma è rara nella salmonellosi pura - si osserva quando una microflora patogena mista entra nell'intestino o quando la malattia del colon è accompagnata da stitichezza.
si presenta molto meno frequentemente.È una minaccia per la vita, può prendere una di queste opzioni:
1) Variante tipo tifoidea.È caratterizzato da un inizio acuto. Il primo appare freddo, la temperatura aumenta, c'è debolezza, letargia. Nel primo giorno o due, ci sono diarrea, nausea, vomito. Poi le manifestazioni intestinali scompaiono, e la temperatura rimane alta, debolezza, mal di testa, aumento di vertigini.
La febbre acquisisce un carattere ondulato. Il 5 ° -7 ° giorno, sulla pelle dell'addome può comparire uno specifico rash rosa pallido di forma poligonale, che assume quindi un aspetto più arrotondato. Il diametro di tali elementi è 1-3 mm, sono chiamati "roseola".Inoltre, ci può essere una diminuzione della pressione sanguigna e una diminuzione della frequenza cardiaca( meno di 65 battiti al minuto in un adulto e un bambino oltre i 14).
2) Septikopiemichesky realizzazione sviluppa quando ingerita immunocompromessi specie Salmonella 2 - S. typhimurium e S. cholerae suis. Ciò inizia con febbre, febbre accompagnata da sudorazione grave e aumento della frequenza cardiaca( oltre 90 al minuto negli adulti e nei bambini di età superiore ai 14 anni).
La condizione dei pazienti peggiora progressivamente. In prima linea nelle lesioni degli organi interni( in particolare fegato, reni, polmoni);le feci liquide sono singole o osservate più volte. In questi pazienti, un disturbo della coscienza si sviluppa rapidamente;può essere sintomatico di meningite, endocardite, ascesso epatico, osteomielite e altre patologie. Queste malattie non complicheranno la salmonellosi, ma le peculiarità del suo corso. Questa forma finisce più spesso letale.
La batteriologia può essere osservata da diverse settimane a diversi anni. Vengono descritti anche i casi di allocazione per tutta la vita della salmonella con le feci. Questo modulo può essere rilevato per caso, quando una persona viene esaminata, e non solo dopo la salmonella trasferita. La batteriosi è pericolosa per gli altri e non per il trasportatore stesso, quindi deve essere trattata.
per sospettare la malattia negli adulti può essere al suo quadro clinico, la caratteristica significa che la sedia, con il fatto che, in generale, l'analisi del sangue hanno un numero elevato di globuli bianchi con spostamento stab.
La stessa diagnosi è confermata dall'escrezione del patogeno( salmonella) da: feci
Con il quarto-quinto giorno della malattia, la diagnosi può essere confermata anche rilevando anticorpi contro Salmonella nel sangue in titoli alti. Per questo, vengono utilizzate le reazioni di RPHA, RNGA.Dalla seconda settimana, RA e DAC diventano positivi. Queste analisi sono prese in dinamica, sono più adatte per la diagnosi retrospettiva.
La terapia con Salmonella deve essere eseguita in ambiente infettivo. Il trattamento consiste delle seguenti fasi:
È possibile elencare i principali tipi di complicanze:
Non esiste un vaccino speciale contro la salmonellosi. La prevenzione principale è: conformità
Una volta nell'intestino degli esseri umani, batteri del genere Salmonella causa l'intossicazione e la perdita di liquidi ed elettroliti con diarrea e vomito;è anche possibile sviluppare forme generalizzate di patologia.
In assenza di trattamento, la malattia porta quasi sempre a gravi complicanze e può portare alla morte di una persona. Caratteristiche del l'agente eziologico della salmonellosi
agente eziologico della malattia in bambini e adulti - Gram-negativi bacilli di salmonella, che può vivere nella cellula colpita e fuori di essa. Lungo il perimetro della maggior parte di questi batteri sono flagelli, che forniscono ai proprietari una certa mobilità.
Batteri resistenti all'ambiente:
- in acqua cruda vive circa 4 mesi;
- nella polvere domestica - fino a un anno e mezzo;
- nella carne stoccata nel congelatore - circa un anno;
- nel latte - quasi un mese;
- fino a 2 mesi in birra, salsiccia e carne non congelata.
Attualmente il mondo è allocato circa 2.300 tipi di batteri che sono divisi in base alle loro strutture antigeniche in diverse varianti( sierotipi) e il gruppo.
Il principale fattore tossico per l'uomo è l'endotossina, che è un'unità della parete cellulare batterica. Viene rilasciato nell'intestino della persona infetta durante il collasso della salmonella, assorbito nel sangue.È lui che provoca sintomi di intossicazione, aumenta la temperatura corporea di una persona, innesca reazioni allergiche nel corpo.
Esiste anche una seconda tossina, sintetizzata nell'intestino da salmonella viva. Il grado della sua tossicità dipende dal tipo e dal tipo di batteri introdotti nel corpo. Questa tossina, che colpisce le cellule intestinali umane provoca la diarrea, malassorbimento di acqua ed elettroliti attraverso l'intestino.
salmonellosi può procedere in modo diverso, e questo dipende non solo dallo stato iniziale dell'organismo, ma sulla patogenicità della Salmonella catturato ad esso, che dipende da fattori: capacità
- come parassiti all'interno delle cellule;
- la presenza di strutture che consentono alla salmonella di aderire alla cellula ospite;
- la capacità di moltiplicare non solo nell'intestino, ma anche in altri organi e tessuti;Formulazione di endotossina
- ;La capacità di
- di formare forme L e di formare resistenza agli antibiotici;
- è una composizione di enzimi che consentono ai batteri di entrare nella cellula;
- la capacità di entrare nel sangue e diffondersi a diversi organi e tessuti.
Ragioni: come si può prendere la salmonellosi
Fonti di infezione: persone, uccelli, animali a sangue caldo. Particolarmente pericolosi in termini di infezione sono il bestiame e i maiali, in cui il batterio non causa sempre la malattia, ma può costituire un vettore. Questi animali estraggono attivamente la salmonella con le feci, e si immettono nel loro latte e carne. Mangiato senza un adeguato trattamento termico tali prodotti causano salmonellosi umana.
Un ruolo importante nella diffusione della salmonella è anche svolto dagli uccelli, in cui non solo le uova ma anche la carne sono infette. Una persona infetta da bere o mangiare uovo crudo-cotto non è un uccello( particolarmente pericoloso in questo senso tuorlo) da mangiare non sufficientemente cotta la carne.
può anche essere infettati e se non si lava le mani dopo aver toccato oggetti su cui c'era escrementi di uccelli. Se la salmonella entrato in un allevamento di pollame, che non solo si diffonde rapidamente tra gli adulti, ma anche trasmessa da uccelli infetti al loro prossima generazione, essendo nell'uovo.
Roditori, animali domestici e uccelli "urbani"( piccioni, passeri) possono anche essere fonti di infezione.
Tra le persone, i portatori di Salmonella sono pericolosi come fonte di infezione. Non hanno segni clinici della malattia, tuttavia, producono un numero abbastanza grande di batteri con le feci, che può continuare anche entro un anno. Tali batteri possono già essere resistenti ad un gran numero di antibiotici se la persona portatrice è stata sottoposta a trattamento per la salmonellosi.
Epidemie periodicamente registrate e ospedaliere di questa malattia. Sono particolarmente pericolosi negli ospedali per la maternità o negli ospedali per bambini: i bambini, in particolare fino a un anno di età, hanno una particolare sensibilità a questi batteri.
I batteri sono trasmessi:
1) Per via oro-fecale:
- fondamentalmente, attraverso alimenti - piatti a base di carne e latticini, meno spesso - attraverso vegetali e prodotti ittici;
- , la via di diffusione dell'infezione prevale quando gli animali e gli uccelli sono infetti, carne, latte e uova vengono in seguito consumati dalle persone;
- è importante e il percorso della polvere d'aria, quando una persona si infetta quando entra nella bocca di polvere in cui sono stati immagazzinati batteri da escrementi di uccelli essiccati.
- attraverso i piatti;
- articoli per la cura personale;
- attraverso uno strumento medico;
- maniglie delle porte;
- le mani della madre o del personale medico;Tabelle di fasce
- ;
- arene.
L'incidenza aumenta nella stagione calda e calda( ciò è dovuto alla funzione di conservazione), ma durante la stagione fredda si verificano focolai nosocomiali, specialmente negli ospedali pediatrici.
Leggere anche i sintomi e il trattamento dell'infezione intestinale.
Sintomi della salmonellosi
Negli adulti, la salmonellosi si presenta in diverse forme di base. Il corso può essere cancellato e molto pesante, quando nelle prime ore di comparsa della patologia si sviluppano complicazioni.
La gravità dei sintomi della salmonella dipende non solo dalle caratteristiche e dalla dose di batteri che entrano nel corpo.
La malattia è più grave in queste persone:
- 1) Bambini sotto i 2 anni;
- 2) Persone che soffrono di anemia di vario tipo( hanno forme settiche di patologia);
- 3) persone con uno stomaco gonfio o che soffrono di gastrite con una bassa secrezione di succo gastrico;
- 4) Avere una iniziale disbiosi intestinale;
- 5) Sullo sfondo di patologie infiammatorie o traumatiche già esistenti.
Forma gastrointestinale - lo scenario più frequente della malattia. In questo caso, la malattia si sviluppa improvvisamente. Primi segni: debolezza
- ;
- perdita di coscienza;Mal di testa
- ;Vertigini di
- ;
- grave dolore addominale.
Se aiuti in questa fase( bevi "Carbone attivo", lava bene lo stomaco), allora la diarrea può essere evitata( quindi sarà chiamata una variante gastrica).Se c'è stato un lungo periodo di incubazione( più di un giorno), la nausea e il vomito potrebbero non esserlo.
Poco dopo, il vomito sviluppa diarrea, che è accompagnata da dolore nella parte superiore dell'addome. Lo sgabello è liquido, fetido, inizialmente può avere un carattere fecale, quindi assomiglia all'acqua con fango di palude verde. La diarrea può essere osservata 10 o più volte al giorno.
Enterocolite forma di salmonellosi
Ricorda la prima variante, ma entro il secondo o il terzo giorno il volume di liquido perso con diminuzioni delle feci, sangue e muco possono essere rilevati nelle feci. L'intestino crasso diventa doloroso durante la palpazione e l'atto della defecazione può essere accompagnato da spasmi dolorosi dell'intestino - tenesmo.
Questa forma è rara nella salmonellosi pura - si osserva quando una microflora patogena mista entra nell'intestino o quando la malattia del colon è accompagnata da stitichezza.
La forma generalizzata di salmonellosi
si presenta molto meno frequentemente.È una minaccia per la vita, può prendere una di queste opzioni:
1) Variante tipo tifoidea.È caratterizzato da un inizio acuto. Il primo appare freddo, la temperatura aumenta, c'è debolezza, letargia. Nel primo giorno o due, ci sono diarrea, nausea, vomito. Poi le manifestazioni intestinali scompaiono, e la temperatura rimane alta, debolezza, mal di testa, aumento di vertigini.
La febbre acquisisce un carattere ondulato. Il 5 ° -7 ° giorno, sulla pelle dell'addome può comparire uno specifico rash rosa pallido di forma poligonale, che assume quindi un aspetto più arrotondato. Il diametro di tali elementi è 1-3 mm, sono chiamati "roseola".Inoltre, ci può essere una diminuzione della pressione sanguigna e una diminuzione della frequenza cardiaca( meno di 65 battiti al minuto in un adulto e un bambino oltre i 14).
2) Septikopiemichesky realizzazione sviluppa quando ingerita immunocompromessi specie Salmonella 2 - S. typhimurium e S. cholerae suis. Ciò inizia con febbre, febbre accompagnata da sudorazione grave e aumento della frequenza cardiaca( oltre 90 al minuto negli adulti e nei bambini di età superiore ai 14 anni).
La condizione dei pazienti peggiora progressivamente. In prima linea nelle lesioni degli organi interni( in particolare fegato, reni, polmoni);le feci liquide sono singole o osservate più volte. In questi pazienti, un disturbo della coscienza si sviluppa rapidamente;può essere sintomatico di meningite, endocardite, ascesso epatico, osteomielite e altre patologie. Queste malattie non complicheranno la salmonellosi, ma le peculiarità del suo corso. Questa forma finisce più spesso letale.
La batteriologia può essere osservata da diverse settimane a diversi anni. Vengono descritti anche i casi di allocazione per tutta la vita della salmonella con le feci. Questo modulo può essere rilevato per caso, quando una persona viene esaminata, e non solo dopo la salmonella trasferita. La batteriosi è pericolosa per gli altri e non per il trasportatore stesso, quindi deve essere trattata.
diagnosi di salmonellosi
per sospettare la malattia negli adulti può essere al suo quadro clinico, la caratteristica significa che la sedia, con il fatto che, in generale, l'analisi del sangue hanno un numero elevato di globuli bianchi con spostamento stab.
La stessa diagnosi è confermata dall'escrezione del patogeno( salmonella) da: feci
- ;Vomito
- ;
- acqua di lavaggio;Urina
- ;Sangue
- ;Contenuti
- delle ulcere.
Con il quarto-quinto giorno della malattia, la diagnosi può essere confermata anche rilevando anticorpi contro Salmonella nel sangue in titoli alti. Per questo, vengono utilizzate le reazioni di RPHA, RNGA.Dalla seconda settimana, RA e DAC diventano positivi. Queste analisi sono prese in dinamica, sono più adatte per la diagnosi retrospettiva.
Trattamento della salmonellosi
La terapia con Salmonella deve essere eseguita in ambiente infettivo. Il trattamento consiste delle seguenti fasi:
- 1) reidratazione, cioè reintegro volume perso di liquido per iniezione endovenosa di soluzione salina e di glucosio soluzione poliionico 5%.I contagocce con soluzioni di cloruro di sodio, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol e altri vengono posizionati in base alla composizione elettrolitica del sangue del paziente. Oltre alla via endovenosa, il paziente viene anche trattato con una soluzione di "Regidron", "Human Electrolyte" e altri in piccoli volumi.
- 2) Dentro prendere la dose massima possibile di assorbenti - Smekty, Polysorba e altri. Questo aiuta le tossine dei batteri a legarsi e andare con le feci, e non a esercitare il loro effetto patogeno sull'intero organismo.
- 3) La terapia antibatterica per la salmonellosi consiste solitamente nell'assunzione di 1-2 antibiotici, che nei primi 3-5 giorni vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Solo con una diminuzione dei sintomi di intossicazione, il livello di infiammazione e il miglioramento delle condizioni generali è possibile passare alla somministrazione di antibiotici compressi.
della salmonellosi
È possibile elencare i principali tipi di complicanze:
- 1) Comprimere.
- 2) Shock: tossico-infettivo( con la disintegrazione di un gran numero di microbi nel corpo) e ipovolemico( con perdita di una grande quantità di liquido con diarrea e vomito).
- 3) Danno cerebrale reversibile tossico - encefalopatia.
- 4) Violazione del sistema di coagulazione del sangue.
- 5) Pancreatite.
- 6) Artrite reattiva.
- 7) Polmonite.
- 8) Infezione del tratto urinario.
Misure di prevenzione
Non esiste un vaccino speciale contro la salmonellosi. La prevenzione principale è: conformità
- con le misure di igiene personale;
- latte bollente;
- buon trattamento termico di carne, pesce, pollame;Rifiuto
- di bere uova crude, mangiare uova fritte;
- abolizione degli antibiotici solo dopo una coltura di feci negative;Vaccinazione
- di animali da fattoria.