Ictus ischemico: sintomi, conseguenze, trattamento, prognosi

Cos'è?Ictus ischemico - ha cominciato morire cerebrali violazioni delle porzioni si è verificato a causa di afflusso di sangue ad esso.

Questo tipo di disturbi della circolazione cerebrale rappresenta l'85% dei casi.malattia

sviluppa come risultato di un gran numero di ragioni, la maggior parte delle quali si verificano nella patologia cardiaca.

L'ictus ischemico ha segni piuttosto specifici che consentono al medico di sospettare una malattia di qualsiasi specialità.Se il trattamento è iniziato entro la prima ora dopo l'insorgenza dei sintomi, le probabilità di un esito favorevole e la mancanza di disabilità aumenta più volte.

cause di ictus ischemico

Perché c'è ictus ischemico, ea cosa serve? Area ischemia cerebrale verifica se il percorso del flusso sanguigno in una qualsiasi delle arterie che alimentano il cervello, v'è un ostacolo, tenendo oltre il 75% del diametro del vaso.

Questo può essere:

1. 1) embolia, un coagulo di sangue che è volata via;di solito ciò è dovuto a un difetto di aritmia oa causa di difetti della valvola cardiaca, infarto miocardico;
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2. 2) aterotrombotica placca - il risultato della sovrapposizione delle pareti del complesso lipidico del recipiente( quando colesterolo e bassa densità lipoproteine ​​prevalgono nel sangue delle lipoproteine ​​ad alta densità), che è o sono così notevolmente ampliata che ha bloccato il lume dell'arteria, o rotto, e di conseguenza sullaè stato applicato un coagulo di sangue;
   
3. 3) Trombo nell'arteria( di solito di piccolo calibro);
   
4. 4) malattie vascolari che provocano un aumento della crescita di membrana muscolare che restringe il loro lume.

In alcuni casi, la causa del ictus ischemico non è chiara. Identificare i diversi fattori di rischio per la malattia, e più di loro c'è una sola persona, la maggiore sue possibilità di ottenere. Queste sono le seguenti malattie e condizioni: malattia reumatica delle valvole cardiache

• ;Cardiopatia ischemica
  
• ;
  
• ha aumentato la viscosità del sangue;Pacemaker
  
• ;
  
• defibrillazione, in cui un aumento del rischio di masse trombotico distacco che esisteva nel cuore e dei vasi sanguigni;Insufficienza cardiaca
  
• ;
  
• aritmia, in particolare forma permanente di fibrillazione atriale;Il diabete
  
• , specialmente se combinato con l'obesità;Fumo
  
• , assunzione di alcol;aterosclerosi
  
• o un aumento dei livelli ematici di colesterolo LDL e di densità molto bassa e colesterolo;
  
• uso di pillole anticoncezionali;Patologia
  
• del sistema di coagulazione del sangue;Emicrania
  
• ;
  
• è uno stile di vita sedentario;
  
• della malattia del sangue;Ipertensione
  
• ;infiammazione vascolare
  
• nel lupus, l'artrite reumatoide, le malattie infettive( sifilide, AIDS);malattia polmonare
  
• , con conseguente aumento della viscosità del sangue considerevolmente( bronchiti, enfisema, asma bronchiale).sintomi

di

ictus ischemico inizia ictus ischemico acuto - di solito dopo una notte di sonno, ma i sintomi possono comparire in qualsiasi momento della giornata.

di solito si sviluppano prima: la perdita

• di coscienza, a volte accompagnata da convulsioni con insufficienza respiratoria;
  
• disorientamento nello spazio - di solito dopo un episodio inconscio;Mal di testa
  
• ;
  
• nausea, raramente vomito.

volta che una persona viene a suoi sensi, ha osservato sintomi neurologici focali, che dipendono su cui l'arteria è un sistema vascolare danneggiato.

Ci sono due grandi reti vascolari nel cervello:

1. 1) Piscina carotidea, che comprende l'arteria 3 - anteriore, centrale e posteriore - su ciascun lato;sezioni del loro afflusso di sangue si intersecano, che in una certa misura "assicura" contro lo sviluppo di insufficienza vascolare acuta;
   
2. 2) Pool vertebrobasilare-basilare, che fornisce il sangue quelle strutture cerebrali che si trovano centri vitali: respirazione, vasomotoria e altri.sangue

fornitura alla piscina tali strutture: il cervelletto, midollo allungato, e la divisione iniziale del midollo spinale. Secondo sintomi

osservati nel paziente, il neurologo può essere accuratamente definito un'arteria importante, un ramo di che ha subito. Di seguito sono riportati solo i principali sintomi, caratteristici della sconfitta di alcuni pool.

Così, quando ictus nei sintomi piscina carotide quali:

1) Violazione dei movimenti della mano e la gamba( paralisi o paresi) che si sviluppano sul lato opposto al focus ischemico( sulla strada per i fasci nervosi del cervello, che si estende dalle estremità,intersecano in modo che l'emisfero sinistro sta impulsi dal braccio e la gamba destra, e viceversa);

2) Violazione di parola( afasia) come:

• incapacità di giocare( tali persone possono pronunciare una sola sillaba in una sola volta, anche se vuole spiegare qualcosa, ascoltato e compreso ciò che noi soffriamo di un'incapacità di esprimere il proprio pensiero);
  
• incomprensione del discorso;
  
• riproduzione di parole separate, non correlate in frasi che non rispondono alla domanda posta;
  
• mancanza di capacità di nominare oggetti, guardando il loro aspetto;
  
• violazione del discorso scritto;

Tali disturbi sorgere se un ictus sviluppa dominante( per destri è sinistro) : deficit di memoria

• ;
  
• l'inclinazione della faccia sul lato del focolare;
  
• l'incapacità di aprire completamente un occhio;Cecità
  
• in un occhio;
  
• alla richiesta di sporgere la lingua si vedrà la sua deviazione in una delle parti.

Se un ictus si è evoluto in vertebrobasilare bacino -basilare, svilupperà questi sintomi:

• incoordinazione;Vertigini
  
• ;
  
• è difficile pronunciare singole lettere o sillabe, la comprensione della parola non è cambiata;
  
• un discorso silenzioso e indistinto;
  
• sul lato opposto diminuisce il volume normale dei movimenti negli arti;Compromissione della vista
  
• ;
  
• difficoltà a deglutire, a soffocare se ingerito cibo o acqua. Quando

localizzazione di ictus ischemico nel tronco osservato patologie potenzialmente letali:

• in rapido sviluppo la paralisi di tutti e quattro gli arti;
  
• sta abbassando molto la pressione sanguigna;L'
  
• è oppresso dalla coscienza( è difficile risvegliare una persona);
  
• sviluppa anomalie nel ritmo e nella profondità della respirazione;
  
• incontinenza urinaria e fecale.

Se ictus localizzato nel cervelletto, si osserverà tali segni:

• mal di testa;Vertigini
  
• ;
  
• incapacità di stare in piedi o camminare - c'è una tendenza per il corpo a cadere in qualche direzione;I movimenti umani di
  
• diventano incoerenti;I bulbi oculari
  
• si muovono spontaneamente e rapidamente orizzontalmente o verticalmente.

corsa pericolosa per il fatto che l'ischemia nel cervello porta allo sviluppo del suo gonfiore, e deve essere locale o generalizzata, è impossibile da prevedere. Nei casi più gravi di edema cerebrale e del cervelletto può causare il cervello nella cavità cranica è spostato e verrà svantaggiato in alcuni dei suoi buco osso.

Si chiama dislocazione delle strutture cerebrali e si manifesta:

• primo - forte mal di testa, nausea e vomito;allora ci saranno altri sintomi;
  
• aumenta la profondità della coscienza alterata;
  
• cambiando il diametro di entrambi o una pupilla;
  
• disordinato respirazione( il suo ritmo diventa improprio, quindi può essere sia superficiale che profondo).

Vedi anche i segni di ictus cerebrale.

ictus ischemico Trattamento

sospetto ictus ischemico è il medico di qualsiasi specialità, ma la diagnosi può essere confermata che:

1. 1) TC: questo metodo di ricerca rivela ischemia nella sua fase iniziale, soprattutto condotta con contrasto;
   
2. 2) La risonanza magnetica: per contenuto informativo, questo metodo non è inferiore, e per certi versi anche migliore della prima;
   
3. 3) Pngiografiya - metodo di ricerca radiologica utilizzando un agente di contrasto iniettato nei vasi sanguigni;
   
4. 4) Se non v'è alcuna possibilità di condurre questi studi, effettuata una puntura lombare. Dall'assenza del cambiamento della forma della presenza di sangue o cellule, indicativo di infiammazione, con diagnosi di "ictus ischemico".

Inoltre, il trattamento sarà importante per valutare le prestazioni di questi studi i pazienti:

• emocromo;
  
• profilo lipidico( determinazione delle frazioni di grassi, tra cui il colesterolo, e la loro concentrazione nel sangue);Coagulogramma
  
• - analisi della coagulazione del sangue;Determinazioni
  
• nelle concentrazioni di glucosio ematico.

Se la diagnosi è stata stabilita nella prima ora della comparsa dei sintomi, i medici delle unità di terapia intensiva, che lavorano negli ospedali neurologici, è possibile assegnare una terapia trombolitica.


utilizzato per questo scopo i farmaci "Aktelize" "Alteplase" ed alcuni altri. Il prossimo passo sarà la nomina di farmaci terapeutici, agenti neuroprotettivi. Nella fase acuta sono progettati per aiutare il paziente "Somazina"( "Tserakson", "Neyrokson") e "Cere".

anche prescritto farmaci che migliorano la permeabilità dei vasi sanguigni, "Trental", "Clopidogrel", e antiossidanti: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".Il suddetto trattamento non è possibile senza organoprotective - la persona deve fornire:

• normale pressione sanguigna: farmaci sono utilizzati per ridurre o aumentare;
  
• livello sufficiente ossigeno nel sangue: utilizzando una maschera di ossigeno o una traduzione in hardware respirazione;
  
• adeguata viscosità del sangue;
  
• attività cardiaca ritmica,
  
• diminuzione del grado di edema cerebrale,
  
• livelli fisiologici di glucosio nel sangue.

dopo il periodo di ictus acuto è molto importante per svolgere attività di riabilitazione, che consiste non solo nel l'assunzione di farmaci, ma anche nella terapia fisica, massaggi con un logopedista e una psicologa, fisioterapia.

Vedere anche, sintomi di ictus emorragico.prognosi

di

ictus ischemico determinare le prospettive per la vita di una particolare persona può solo medico. Si tiene conto di diversi fattori:

• localizzazione focolare ischemico;Volume
  
• della lesione;
  
• tempo di esordio e carattere della terapia;
  
• dell'età del paziente;
  
• malattie croniche.

riprendersi completamente( supponendo che la riabilitazione adeguata) può solo le persone con una storia di ictus lacunare( coagulo di sangue localizzate in piccoli vasi).La mortalità per la corsa più grande è 15-25%, e la maggior parte di esso toglie la vita del primo mese della malattia( soprattutto i primi 10 giorni).

Conseguenze di un ictus ischemico

Tutti i movimenti e le sensazioni causati da un ictus possono regredire completamente. Inoltre una persona può rimanere con 1-3 gruppi di disabilità.Complicazioni

includono: edema cerebrale

• ;Polmonite congestizia
  
• ;Piaghe da decubito;Sepsi
  
• ;Insufficienza cardiaca
  
• ;
  
• ingresso di tromboembol nel sistema dell'arteria polmonare.

prevenzione per prevenire l'ictus, è importante monitorare e regolare con assistenza medica tali parametri ematici:

1. 1) colesterolo e lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Con il loro aumento passa ad una dieta con una piccola quantità di grassi animali, sono realizzati preparazioni speciali, correggendo i livelli di grasso nelle frazioni di sangue. Vedi come abbassare il colesterolo nel sangue.
   
2. 2) Viscosità del sangue. Quando viene aumentato, vengono preparati preparati come "Aspirina" o "Clopidogrel", il regime di bere di una persona viene normalizzato.
   
3. 3) Sistema di coagulazione del sangue. Se il sangue tende a sovrapporsi rapidamente, vengono prescritte preparazioni "Warfarin" o "Clexane".
   
4. 4) Il livello di glucosio. Ridurre la glicemia o con l'aiuto di pillole speciali o con l'introduzione di insulina.

controlla anche la pressione del sangue( non dovrebbe essere alto) annualmente mediante ultrasuoni ispezionato vasi del capo e del collo, fatta trattamento della malattia cardiaca reumatica.

È anche importante per la prevenzione condurre uno stile di vita mobile, mangiare bene.

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