Asma cardiaco - cause, sintomi e trattamento. MFs.

cause dei sintomi cardiaci asma


diagnosi e trattamento di vita Complicanze

e prognosi Nel corpo umano viene effettuata la fornitura di sangue di tutti gli organi e sistemi per piccole e grandi circolazione. Piccola gamma copre l'afflusso di sangue venoso dal ventricolo destro ai polmoni, saturare con ossigeno negli alveoli polmonari e trasporto di sangue ossigenato alle vene polmonari dell'atrio sinistro. Successivamente, il sangue scorre attraverso il ventricolo sinistro nell'aorta, arterie sono diffusi tutti gli organi, fornendo un flusso di ossigeno in esse, e dopo lo scambio di gas nei tessuti di sangue impoverito di ossigeno attraverso il sistema della vena cava entra nell'atrio destro - una grande diffusione.

Se per qualche motivo il cuore non è in grado di far fronte con il pompaggio del sangue, v'è un ristagno di sangue negli organi della grande e piccola circolazione. La violazione della contrattilità del cuore sinistro, e ostruzione meccanica al flusso di sangue in loro portare al fatto che il sangue non può fluire dai polmoni al cuore e ristagna nei capillari e le vene del tessuto polmonare.

vasi sanguigni rifornimento Aumento catturati baroreceptors ubicata nella parete vascolare, e segnali che trasmessi al centro respiratorio del sistema nervoso. Reflex si verifica la stimolazione centro, aumento della frequenza respiratoria, mancanza di respiro che clinicamente e gli attacchi di mancanza di respiro. Questi processi sono caratteristici di questa sindrome clinica, sia asma cardiaco.

cardiaca asma - è una manifestazione di insufficienza ventricolare sinistra acuta, che è caratterizzata da stagnazione dei vasi sanguigni venosi nel tessuto polmonare e si esprime in clinicamente gravi attacchi di dispnea e / o soffocamento. A volte l'assenza di misure terapeutiche asma cardiaco può andare in( cuore) edema polmonare cardiogeno, a causa del superamento dei livelli di pressione critici nei capillari polmonari, propotevanie porzione liquida del sangue negli alveoli( polmonari "bolle"), seguita dalla formazione di schiuma della corrente d'aria liquido che passa durante la respirazione.

di per sé pericolosa per la vita asma cardiaco non è, ed è anche in grado di auto-tagliati, ma a volte per pochi minuti può portare ad edema polmonare, che è una minaccia per la vita del paziente. La figura mostra

violazione contrattilità del miocardio, in cui la quantità adeguata di sangue non può essere disposto in un'aorta( 2), in contrasto con il normale funzionamento del cuore( 1), aumentando così la pressione nel ventricolo sinistro, e quindi nell'atrio sinistro e delle vene polmonari. Le cause di

cardiaci cause dell'asma

di asma cardiaco possono essere di qualsiasi malattia cardiaca, che ha nel suo esito dello scompenso cardiaco. Tali malattie sono i seguenti:
- difetti cardiaci, più spesso valvola mitrale stenosi
- cardiopatia
ischemica - miocardio
miocardica acuta - infarto
miocardio - ventricolare sinistra aneurisma
- ipertensione arteriosa, ipertensiva crisi
- parossistica atriale
fibrillazione - miocardite,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- cardiomiopatia( ipertrofica, dilatativa restrittiva,)
- intracardiaca trombi
- cuore del tumore( mixoma)
- acuta e xglomerulonefrite onichesky( con sviluppo di ipertensione)

La figura mostra che con il volume ventricolare ipertrofia miocardica diminuisce, con conseguente sangue "stagnante" negli atri e navi scorre nell'atrio, in particolare nelle vene polmonari.

attivazione fattore in grado di provocare un aumento della pressione nei capillari polmonari, sono eccessivo stress psico-emotivo o fisico dalle malattie menzionate. Anche episodi di asma cardiaco possono verificarsi durante la gravidanza con malattie cardiache esistenti, con la febbre nei pazienti con pazienti con insufficienza cardiaca cronica.sintomi

di cardiaca

asma

I precursori dell'asma cardiaco possono apparire anche due o tre giorni prima dello sviluppo dell'episodio stesso. Il paziente sullo sfondo di maggiore stress è preoccupato per la debolezza, l'affaticamento, una sensazione di oppressione al petto, l'impossibilità di una profonda inspirazione piena di torace. Il più delle volte, v'è un attacco d'asma durante la notte a causa del fatto che la circolazione orizzontale nei polmoni è rallentato, e il flusso venoso al cuore aumenta. Il paziente non può addormentarsi o drasticamente svegliarsi da ciò che sembra soffocare, non può respirare profondamente. Aumenta la frequenza dei movimenti respiratori, vi è una tosse ossessiva secca, a volte con scarso espettorato o vene del sangue. C'è un sudore freddo appiccicoso, il paziente può sentire la paura della morte. Si sviluppa l'azzurramento del triangolo naso-labiale e della pelle delle dita( acrocianosi).Il paziente tende ad assumere la posizione di orthopnea - seduta con supporto a mano, come nella posizione verticale ritorno venoso al cuore è leggermente ridotto, che può causare un sollievo temporaneo.

paziente deve ricordare che la soluzione migliore in questa situazione causerà un'ambulanza vigili, perché solo un medico può confrontare i sintomi di presentazione e la necessità di ricovero in ospedale con medici - scopi diagnostici.

Diagnosi dell'asma cardiaco

La diagnosi di asma cardiaco può essere assunta anche durante l'esame clinico del paziente. A favore del suo testimonia i disturbi caratteristici di respirazione rapida e soffocamento in un paziente con una malattia cardiaca esistente. In rari casi, un attacco di asma cardiaco può verificarsi improvvisamente, in mezzo al fisico completo benessere come un risultato dello sviluppo della forma indolore di infarto del miocardio, rottura di un aneurisma del ventricolo sinistro, crisi ipertensiva senza precedenti sensazioni soggettive.

Se auscultazione del torace determinata cuore sordi i suoni, il tono accento al punto II auscultazione aorta, la frequenza cardiaca spasmodica, rumori o suoni specifici per la malattia di cuore, o finemente secco rantoli nel polmone inferiore o tutti i campi polmonari anormali. Quando si sondano gli organi della cavità addominale, ci può essere un fegato ingrossato, che indica il ristagno del sangue negli organi del grande circolo della circolazione sanguigna. La pressione arteriosa può essere elevata, bassa o rimanere entro i limiti normali. La comparsa di una tosse umida con espettorato schiumoso, rantoli umidi nei polmoni indica lo sviluppo di edema polmonare, e una forte diminuzione della pressione arteriosa - sul crollo di sviluppo che richiede misure correttive urgenti in un'Unit Cardiac Intensive Care.

Dei metodi di indagine aggiuntivi, sono assegnati i seguenti:

- ECG rivela segni di sovraccarico del ventricolo sinistro( offset asse elettrico del cuore a sinistra, il R ad alta dente nel petto sinistro conduce - V1 - 2, conducibilità compromessa( blocco totale o parziale) del blocco di branca sinistra), i sintomi di ischemia miocardica o acutainfarto miocardico, i sintomi della malattia di cuore( cambiamenti di onde P caratteristica di destra sovraccarico o atrio sinistro, ipertrofia ventricolare, infarto, ecc).cellule cassa degli organi che mostrano segni di maggiore modello polmonare, causata da un componente vascolare, così come l'espansione della ombra del cuore di diametro -
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queste attività presso il Dipartimento ricezione di cardiologia dell'ospedale abbastanza per essere ricoverati in ospedale come paziente nel più breve tempo possibile con asma cardiaco nel reparto per medici - attività diagnostiche. Il reparto il paziente viene effettuato ulteriori test, tra cui le seguenti tecniche diagnostiche:
- ecocardiogramma( ecografia del cuore) aiuta a fornire una diagnosi più accurata - malattie cardiache, infarto acuto o infarto, aneurisma del ventricolo sinistro, cardiomiopatia e altre malattie che causano contrattilela disfunzione del ventricolo sinistro. Anche rivelato segni di ipo acinesia( ridotta o assente contrazione miocardio in alcune zone del cuore), stroke volume ridotto e frazione di eiezione del ventricolo sinistro, l'aumento di pressione nell'atrio sinistro e vene polmonari( ipertensione polmonare).
- sulla testimonianza può essere nominato cuore MRI per chiarire la posizione e l'entità del danno del
muscolo cardiaco - per alleviare i sintomi pericolosi per la vita nominati CAG( angiografia coronarica) con urgenza nei pazienti con infarto miocardico acuto( entro sei ore dalla comparsa dei) perripristino del flusso di sangue attraverso l'arteria coronaria occlusa e in modo pianificato per le persone con malattia coronarica di decisione sull'opportunità di stenting.

medico deve essere consapevole di come distinguere tra cardiache e asma. Nel respiro asma bronchiale difficile( dispnea carattere espiratoria), respiro sibilante, il paziente non può tossire trudnootdelyaemoy vitrei, muco viscoso nei polmoni auscultato wheezing asciutto. Nell'asma cardiaco è difficile respiro( dispnea carattere inspiratoria), il paziente non può respirare profondamente, respirazione rumorosa, preoccuparsi tosse secca, espettorato nessuna o scarsa quantità striato di sangue, i polmoni sono ascoltati finemente o dispnea asciutto. Diagnosi differenziale

è importante perché strategia di trattamento per queste malattie è significativamente diverso. Scopo di farmaci diuretici in asma cardiaco giustificato, mentre l'asma bronchiale il loro uso può condizioni significativamente più pesante del paziente. Ciò è dovuto al fatto che il diuretico emesso dal fluido corporeo, espettorato bronchiale diventa quindi più viscoso e denso, infine li intasamento lumen. Il trattamento di asma cardiaco

trattamento dell'asma cardiaca viene eseguita in un ospedale cardiologico terapeutico o, se necessario - nel reparto di terapia intensiva.

Prehospital, in attesa dell'arrivo dell'ambulanza brigata, il paziente oi suoi parenti può alleviare la condizione nel modo seguente. Il paziente deve assumere una posizione comoda a letto, seduta con i piedi bassi, misurare la pressione del sangue di una casa tonometro, aprire la finestra per l'aria fresca, sotto la lingua, è necessario mettere e succhiato 1 - 2 compresse di nitroglicerina ogni cinque minuti per 15 minuti sotto il controllo della pressione( sepressione al di sotto 90/60 mm Hg, non può prendere nitroglicerina) per espandere i vasi polmonari e coronarici, è necessario predisporre un pediluvio caldo, cadere nella vasca con acqua calda piede e della gamba. Questo per garantire che le vene delle gambe e allargato per accogliere una maggiore quantità di sangue, riducendo così il flusso di sangue al cuore. Secondo il medico

arrivo, dopo il trasporto del paziente alla terapia in ospedale e ospedale eseguito dai gruppi di farmaci:

- nitroglicerina ev riduce il flusso di sangue venoso al cuore,
- Lasix o furosemide uscite endovenosa fluido dal corpo, contribuendo ad una diminuzione del volume di sangue circolante nei vasi polmonari pure. Questi farmaci, così come nitroglicerina, contribuiscono ad abbassare la pressione sanguigna, quindi un basso livello di pressione sanguigna nel trattamento del paziente deve essere effettuata insieme con farmaci che aumentano il tono vascolare e della pressione sanguigna, come con mezatonom, dopamina e altri farmaci cardiotonici,
- strofantin endovenosa applicabileper migliorare la contrattilità del muscolo cardiaco, e per il restauro di aritmie cardiache, ad esempio, in un parossismo di fibrillazione atriale,
- aminofillina per via endovenosa è antispasmodico, rilassa lisciamuscoli TH, compresi quelli nella parete vascolare, è necessario migliorare il flusso sanguigno polmonare,
- può essere somministrato analgesici narcotici( derivati ​​della morfina) per il sollievo del dolore in attacchi di cuore e per ridurre l'attività del centro respiratorio, così come neurolettici( droperidolo) per eliminareil panico, la paura della morte e la prevenzione della depressione respiratoria,
- la terapia della malattia di base( disturbi del ritmo di correzione ipertensione, il trattamento di infarto del miocardio, malattie cardiache, ecc. ..) Stile di vita

con AST cuoreil mio

Per i pazienti sottoposti a attacchi di asma cardiaco, attività pertinenti finalizzato alla prevenzione degli attacchi ricorrenti. Questi includono:

- eliminazione dello stress, limitando significativo
sforzo fisico - corretta organizzazione della routine quotidiana con un sonno di durata sufficiente( almeno 8 ore) e riposo nel
giorno - l'organizzazione della nutrizione con l'eccezione di alcool, caffè,sigarette, cibi grassi, piccanti, fritti;con restrizione dell'uso di sale da tavola, un liquido ubriaco, grassi di origine animale, tipi di carne grassa, un pesce e un uccello;con un alto contenuto nella dieta di prodotti fermentati del latte, così come frutta fresca, verdura, cereali, oli vegetali come fonte di proteine ​​vegetali, carboidrati e grassi
- l'assunzione regolare di farmaci prescritti medico, visita tempestivamente al medico
frequentano - prestazioni paziente in assenza di disabilità malattia sottostante puòessere ripristinato dopo la dimissione dall'ospedale secondo i consueti periodi di incapacità temporanea al lavoro sul foglio di malattia. Complicazioni

asma cardiaco complicazione greggia di attacco d'asma cardiaco è spostarlo nella edema polmonare alveolare passo, che si riferisce ad una delle condizioni potenzialmente letali.

prevenzione dell'edema è la fornitura tempestiva di pronto soccorso e il ricovero in ospedale con un attento esame e il trattamento della malattia di base.

previsione

senza cura prognosi può essere sfavorevole, dal momento che l'elevata probabilità di una transizione in edema polmonare asma cardiaco, che può portare alla morte. Al successo coppettazione

e l'assunzione regolare di farmaci prescritti per la malattia di base per ridurre la progressione della congestione venosa nei polmoni, la prognosi è favorevole.

Terapista medico Sazykina O.Yu.