Regole per la rianimazione cardiopolmonare

malattia improvvisa, il peggioramento di malattie croniche, la perdita massiccia di sangue, lesioni e altri motivi può portare ad arresto respiratorio, funzione cardiaca e morte clinica.

Subito dopo, deve essere iniziata la rianimazione cardiopolmonare.

successivi manifesti altri segni di morte clinica - cianosi, pupille dilatate, la mancanza di riflessi, atonia muscolare, ma di attendere che il loro verificarsi non dovrebbe essere. Generalmente si ritiene che la durata della morte clinica in normotermia sia di 5-6 minuti, dopo di che il ripristino delle funzioni del SNC diventa impossibile e si verifica la morte biologica.

Principali responsabilità dell'infermiere del monitor:

• rigoroso rispetto delle norme di sicurezza;

• garanzia di un'elevata qualità costante delle curve registrate;

• registrazione sistematica dei parametri osservati e loro registrazione.

Prima di tutto, è necessario tenere un massaggio cardiaco chiuso e una respirazione artificiale.

Per questo paziente è necessario poggiare su una superficie solida( se giace a letto - spostarsi rapidamente sul pavimento).Quindi applicare un pugno precardiale da un'altezza di circa 30 cm al terzo medio dello sterno. Dopo di ciò, inizia a tenere un massaggio cardiaco chiuso. A questo scopo il paramedico mette una mano sull'altra e con una spinta acuta preme lo sterno del paziente nella sua terza inferiore. L'obiettivo è quello di spremere il cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale per il pompaggio passivo. Ad ogni spinta, lo sterno dovrebbe spostarsi di 4-6 cm verso la colonna vertebrale, quindi tornare alla sua posizione originale. La frequenza dei cretini è 60-80 al minuto. Le mani rianimate dovrebbero essere raddrizzate nei gomiti, poiché la pressione dovrebbe usare il peso del proprio corpo, altrimenti si arriva rapidamente all'affaticamento.

Nei neonati e bambini piccoli non dovrebbero molta pressione sulla parte centrale dello sterno con una mano, con il pollice e l'indice e il medio, con una frequenza di 80-100 compressioni al minuto.

Allo stesso tempo, usare la respirazione artificiale. Per questo

fornire assistenza si inginocchia alla testa della vittima, mette un braccio sotto il collo, l'altro sulla fronte, e getta la testa all'indietro. In questo caso, il corno del paziente si apre, le vie respiratorie diventano passabili. Se la bocca del paziente contiene protesi, altri corpi estranei o vomito, devono essere rimossi. In questo caso, il capo del paziente dovrebbe essere messo da parte a causa del pericolo di aspirazione.

Se sospetti un trauma alla colonna cervicale, non è consigliabile gettare la testa all'indietro.È necessario spingere la mascella inferiore in avanti il ​​più possibile. A tale scopo il presa su entrambi i lati della base( a due mani), ed è spostato in modo che i denti inferiori sono linea avanti del mascellare superiore.

Per impedire il radicamento della lingua della lingua, il paziente deve entrare nelle vie aeree nello stato di incoscienza. La sua dimensione è determinata dalla distanza tra il lobo dell'orecchio del paziente e l'angolo della bocca. Il condotto dell'aria è preso in modo che la sua piega sia rivolta verso la lingua, e il foro sia verso l'alto, verso il palato;Viene iniettato in bocca e promosso più a fondo, toccando la fine del palato. Introducendo le vie aeree di 1/2 lunghezza, viene ruotato di 180 ° e avanzato ulteriormente fino a quando la flangia sull'estremità esterna si attesta contro le labbra.

Prendendo un respiro profondo, assistere con paziente intrappola il suo naso tra pollice e indice, preme saldamente la bocca alla bocca e fa un respiro tagliente finché gabbia toracica del paziente inizia a salire. Quindi è necessario tirarsi indietro, tenendo la testa del paziente in una posizione di schienale, e lasciare che l'espirazione passiva abbia luogo. Allo stesso tempo, la cellula del petto viene abbassata. Questo ciclo dovrebbe essere ripetuto 12 volte al minuto.

In presenza di un condotto, l'espirazione viene effettuata al suo interno. Se è impossibile aprire per qualsiasi motivo, la bocca della vittima dovrebbe essere espirata nel naso. Ma questo è meno desiderabile, dal momento che i passaggi nasali sono stretti e possono spesso essere ostruiti da muco o sangue.

È possibile diagnosticare una morte clinica sulla base dei seguenti sintomi.

1. Mancanza di coscienza.

2. Mancanza di respiro.

3. Mancanza di attività cardiaca.

Per i bambini piccoli, la respirazione artificiale viene effettuata simultaneamente attraverso la bocca e il naso. L'uso di ventilatori facilita notevolmente e aumenta l'efficacia della respirazione artificiale. Se sono assenti da considerazioni igieniche ed estetiche, la bocca del paziente deve essere coperta con un tovagliolo o un fazzoletto.

Con una persona dopo 15 compressioni dello sterno, devono essere presi due respiri. Quando l'aiuto è dato da due, dopo ogni cinque compressioni, segue un respiro.È necessario coordinare le azioni per escludere l'iniezione simultanea d'aria e la compressione di un torace. Per fare questo, chi aiuta( di solito colui che esegue un massaggio cardiaco) sente rumorosamente premendo sullo sterno: "Uno! Due! Tre! Quattro! Cinque! ", Poi comanda:" Respira! "Il secondo esegue un'iniezione d'aria, dopodiché il ciclo si ripete.

Per stimolare il cuore, iniettare adrenalina 1% - 1 ml per via endovenosa. Se è impossibile entrare nella vena, un'iniezione viene fatta nella base della lingua( sotto la lingua attraverso il rogo), c'è una ricca rete capillare. In presenza di una via aerea, una miscela di 1% 2 ml di adrenalina e sodio cloruro dello 0,9% 5-7 ml può essere iniettata in essa( cioè, intratracheale).Se non vi è alcun effetto, è possibile iniettare adrenalina nella stessa dose nuovamente dopo 2-5 minuti( fino a 5-6 ml totali).

La fattibilità di condurre iniezioni intracardiache è attualmente controversa, poiché si ritiene che ciò causi un significativo danno meccanico al cuore.

I sintomi della rianimazione cardiopolmonare sono: restringimento delle pupille, comparsa della loro reazione alla luce, porosità cutanea, comparsa di un polso sulle arterie periferiche, ripristino della respirazione indipendente e coscienza.

Se la rianimazione è inefficace entro 30 minuti, viene interrotta.

In un paziente in uno stato di morte clinica, la rianimazione dovrebbe iniziare immediatamente. Nel corso della rianimazione, viene rivelata la presenza o l'assenza di indicazioni per la sua condotta. Se la rianimazione non è indicata, viene interrotta.

La rianimazione cardiopolmonare non è indicata:

• paziente cronico nelle fasi terminali di gravi malattie croniche( devono esserci documenti medici che confermino la presenza di queste malattie);

• se è stato stabilito in modo affidabile che sono trascorsi più di 30 minuti dall'arresto cardiaco.

La morte biologica può essere accertata sulla base di caratteristiche affidabili e di una combinazione di sintomi. Segni affidabili di morte biologica.

1. Macchie di cadavere( si verificano dopo 2-4 ore con normotermia).

2. Cadaveric rigor mortis( con normothermia succede in 2-4 ore, arriva a un massimo alla fine del primo giorno, spontaneamente passa il 3o-4o giorno).

In assenza di questi segni, la diagnosi di morte biologica si basa sulla combinazione delle seguenti caratteristiche:

• assenza di polso sulle arterie principali, assenza di battito cardiaco, respiro indipendente per più di 30 minuti;

• gli alunni sono ampi, non rispondono alla luce;

• nessun riflesso corneale( nessuna reazione al contatto con la cornea, ad esempio un batuffolo di cotone);

• presenza di macchie di sangue ipostatiche( l'involucro della pelle è pallido e macchie blu-viola compaiono nelle parti inferiori del corpo, possono scomparire sotto pressione).

Dopo la comparsa di segni di ripristino delle funzioni vitali del paziente o della vittima con rianimazione in corso, deve essere trasportato all'ospedale più vicino con un reparto di rianimazione.