L'ematoma subdurale è una ferita molto pericolosa!
è un tipo di lesione caratterizzato da un limitato accumulo di sangue con lesioni chiuse e aperte di tessuti e organi con rottura vascolare. In questo caso, si forma una cavità sul sito della lesione, contenente sangue liquido o coagulato.
Ma se tali danni sul tegumento corporea esterna passa quasi inosservato, e il medico non prescrivere che l'unguento da contusioni ed ematomi, alcuni tipi di ematomi intracranica a rischio di gravi danni cerebrali e persino la morte. L'ematoma subdurale è un accumulo volumetrico di sangue, situato tra l'aracnoide e la dura madre, causando la compressione del cervello. Per la maggior parte, l'ematoma subdurale si forma come conseguenza di una lesione cerebrale traumatica. Molto meno violazione
si verifica in presenza di patologia cerebrovascolare -. L'ipertensione, aneurisma arteriosa, malformazioni arterovenose, etc. In alcuni casi, la comparsa di ematoma subdurale provocata prendendo anticoagulanti.
isolati ematoma subdurale rappresentano circa 2/5 del numero totale di intracranica carattere disturbi traumi e al primo posto tra i diversi tipi di ematomi. Nei pazienti con lievi lesioni cerebrali traumatiche ematoma subdurale acuto rilevati in circa il 1-5% dei casi, e in gravi lesioni cerebrali traumatiche - nel 9-22%.
Secondo i dati statistici, il rapporto di tali violazioni nei rappresentanti di diversi sessi è 3: 1.Cioè, l'ematoma subdurale è più spesso diagnosticato negli uomini che nelle donne. Allo stesso tempo, gli ematomi sono caratteristici per tutte le categorie di età, ma il più delle volte si trovano in persone sopra i quaranta.
Tipi e cause di ematoma subdurale della testa
Di norma tali disturbi derivano da lesioni alla testa di gravità variabile. L'ematoma subdurale acuto si verifica spesso a seguito di una grave forma di trauma craniocerebrale. Altre forme di ematomi vengono diagnosticate con lesioni relativamente lievi. A differenza del tipo epidurale di ematoma, le emorragie subdurali si verificano non solo sul lato dell'agente traumatico, ma anche sul lato opposto, con la stessa frequenza. Gli specialisti
condividono tutti i tipi di ematomi subdurali in tre forme separate, a seconda della frequenza con cui compaiono i sintomi. Pertanto, i seguenti sono isolati: ematoma subdurale acuto
- - segni clinici di compromissione appaiono entro 3 giorni dopo il trauma;L'ematoma subdurale subacuto
- è caratterizzato dalla comparsa di sintomi 4-14 giorni dopo l'infortunio;Ematoma subdurale cronico
- - i segni di compromissione possono manifestarsi diverse settimane e persino mesi dopo la lesione.
I meccanismi per la formazione di questa violazione sono diversi. Di regola, l'ematoma subdurale lamellare acuto si forma a seguito di un grave trauma craniocerebrale. Nello sviluppo della subacuta e ematomi cronici svolgere un ruolo significativo emorragia secondaria avviene come risultato della violazione della integrità dei vasi sanguigni sotto l'influenza di vari fattori.
Sintomi di emorragia subdurale
I sintomi clinici di questo disturbo sono estremamente variabili. Insieme con il loro volume, localizzazione di sanguinamento, velocità di formazione, caratteristiche di propagazione e di altri fattori, è causa di danni cerebrali concomitante frequente e grave anche. Spesso, a causa del meccanismo anti-soffiaggio, gli ematomi subdurali sono bilaterali.
Il quadro clinico, caratteristico per l'emorragia subdurale, è costituito da manifestazioni staminali locali, cerebrali e secondarie. Tipicamente, la presenza di un gap "leggero" - il periodo dopo la lesione cerebrale traumatica, quando i sintomi della violazione sono completamente assenti. La durata di un tale periodo asintomatico con ematoma subdurale varia da alcuni minuti e alcune ore a diversi giorni. Nel caso di una forma cronica di disturbo, questo intervallo può raggiungere diversi mesi e persino anni.
In questo caso, la forma cronica è caratterizzata dal fatto che le manifestazioni cliniche del disturbo possono essere provocate da vari fattori. Ciò include lesioni aggiuntive, fluttuazioni della pressione sanguigna e molto altro. In presenza di lividi concomitanti, un gap "leggero" è spesso assente. L'ematoma subdurale è caratterizzato da ondulazione pronunciata e gradualità nel cambiamento di coscienza, tuttavia alcuni pazienti cadono improvvisamente in coma.
Tra i sintomi di questo disturbo sono presenti l'agitazione psicomotoria, le crisi epilettiche, i parossismi convulsivi generalizzati. Quasi un costante segno di ematoma subdurale può essere considerato un mal di testa, che è spesso accompagnato da vomito.
Trattamento della malattia
Il trattamento di questo disturbo può essere effettuato sia con l'ausilio di tecniche conservative che chirurgiche. La scelta delle tattiche di trattamento per ciascun caso specifico dipende dal volume dell'ematoma, dalla fase del suo sviluppo e dallo stato attuale del paziente. L'ematoma subdurale, che viene trattato chirurgicamente, si presenta relativamente più spesso delle forme di disturbo che sono suscettibili al trattamento conservativo.
Indicazioni per l'intervento chirurgico:
- è una forma acuta di emorragia subdurale, che causa spostamento e compressione del cervello. Con questa diagnosi, l'operazione deve essere eseguita il prima possibile dopo una lesione cerebrale traumatica. Quanto prima viene rimosso l'ematoma, tanto migliore sarà il risultato finale. Ematoma subdurale subacuto
- , a cui si verifica un aumento dei sintomi focali e segni di ipertensione endocranica.
In tutti gli altri casi, la decisione di condurre un'operazione si basa su una combinazione di sintomi clinici e altri dati diagnostici.
Possibili conseguenze dell'
In termini prognostici, la forma acuta di emorragia subdurale è spesso meno favorevole dell'ematoma epidurale. Ciò è dovuto al fatto che l'ematoma subdurale si verifica, di regola, con un grave danno cerebrale primario, ed è anche accompagnato da un rapido tasso di spostamento del cervello e dalla violazione delle strutture staminali.
Le conseguenze di tale violazione, nella maggior parte dei casi, dipendono dalla diagnosi tempestiva e dal metodo di trattamento corretto scelto. Sfortunatamente, per oggi gli ematomi subdurali acuti acuti hanno una mortalità relativamente alta, e tra i pazienti sopravvissuti c'è una significativa disabilità profonda. Un ruolo importante nel predire le conseguenze di questo disturbo è giocato da fattori quali l'età delle vittime, la quantità di emorragia subdurale e la tempestività del trattamento.