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  • Extrasistole: sintomi, trattamento, cause, complicanze

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    Di cosa si tratta - è chiamato battiti prematuri ritmo del cuore, in cui ci sono uno o più contrazioni pre-termine del cuore per unità di tempo.

    aritmia continuamente registrati, così come più di tre primi contrazioni consecutive hanno altri nomi.

    batte in fase di sviluppo a causa del fatto che ad un certo punto inizia il battito del cuore non è il pacemaker principale, che si trova nello spessore del muscolo cardiaco, e le sue minori "colleghi", che normalmente dovrebbe essere fatto solo da l'impulso principale.

    Le cause di extrasistole sono diverse. A seconda del tipo di battiti prematuri previsione patologia può essere diverso;in generale, aumentano il rischio di morte improvvisa.

    Classificazione


    extrasistoli classificato per diversi motivi.

    Per la natura della sconfitta del cuore batte strutture è:

    1) funzionale: nessuna malattia cardiaca.riduzioni straordinari sono dovuti a:

    • vegeto-vascolare distonia;
    • di nevrosi;
    • depressione;
    • di ceppi nervosi;
    • alcool o caffeina bevande;
    • fumo.
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    Tali battute non si sviluppano durante l'esercizio fisico, e di solito prima di andare a letto o svegliarsi, la lettura o lavoro sedentario. Si fermano quando cambi lo sfondo emotivo, dopo il riposo.

    2) Organico, dimostrando lo sviluppo di una malattia umana o endocrine, o anomalie cardiache. Questa aritmia si osserva nel 75-80% delle persone di età superiore ai 50 anni;i suoi sintomi sono spesso invisibili al paziente stesso. Si sviluppa una straordinaria riduzione all'altezza dell'attività fisica.

    Localizzazione scoppio, che forma l'impulso per riduzione straordinaria, aritmia è:

    1. 1) atriale: accumulo di cellule specifiche, che sono in grado di generare un impulso elettrico, situato nell'atrio, ma non nel nodo del seno, che imposta il normale ritmo del cuore, e sotto di essa;
    2. 2) atrioventricolare: ruolo periodicamente principale del pacemaker impegna il secondo più grande cellule specifiche del nodo atrioventricolare - composto;
    3. 3) ventricolare: la loro fonte - impulso percorsi conduttivi disposti nei ventricoli del cuore.
    E 'la forma più pericolosa per la vita di extrasistoli in presenza di cardiopatia organica. Ci sono il 62% delle persone anziane.

    seconda del tipo di extrasistole e localizzazione dei foci si distinguono:

    • monotopnye extrasistole monomorfiche: loro fonte - un nodo particolare, essi hanno la stessa vista sul ECG;
    • monotopnye polimorfico: una sorgente, ma la forma è diversa;
    • politopnye: Diverse fonti di insorgenza di battiti prematuri;
    • instabile tachicardia parossistica - diversi( più di 3) extrasistoli, si susseguono.
    ritmo del cuore, in cui ci sono frequenti battiti prematuri, ha la classificazione: bigemini

    • - normale alternanza di contrazione e 1 battiti;
    • trigemino 2 contrazione normale, dopo di che c'è un 1 extrasistole;
    • quadrigemini 3 riduzione dopo il comando del seno, alle loro spalle - 1 extrasistole.
    nell'incidenza di riduzioni straordinari sono:

    • rari: sono meno di 5 minuti;
    • media: 6-15 al minuto;
    • frequente: più spesso 15 al minuto.


    causa di aritmia


    possono innescare lo sviluppo di patologie aritmia:
    Cardiopatia

    • ;
    • distonia vascolare;malattie
    • coronarica: angina pectoris, infarto del miocardio;Miocardite
    • ;Distrofia miocardica
    • ;Cardiomiopatia
    • ;Cardiosclerosi
    • ;intossicazione
    • con razvivshemsya malattie infettive;
    • ipertiroidismo;Reazioni allergiche
    • ;Processi del tumore
    • nel corpo;Anche
    :

    1. 1) In risposta ad un aumento dei livelli di adrenalina / noradrenalina nel corpo( sotto stress, certi tumori del sistema endocrino);
    2. 2) Come riflesso in malattie interne: colecistite, ernie diaframma patologie stomaco;
    3. 3) Quando osteocondrosi della colonna cervicale;
    4. 4) Amiloidosi;sarcoidosi;malattie polmonari;
    5. 5) Con l'introduzione di alcuni farmaci "Eufillin" "efedrina", "Neostigmina" "Caffeine", "digossina", farmaci diuretici, glucocorticoidi, ormoni;antidepressivi;Disturbi
    6. 6) Dizelektrolitnye - cambiando il rapporto di ioni di sodio, potassio e magnesio, che sono molto importanti per il sistema di conduzione cardiaca.
    7. 7) Fumo;
    8. 8) caffè abusi, bevande contenenti guaranà.sintomi di aritmia


    più pericolosa tali aritmie quella persona non si fa sentire e vengono rilevati solo tramite ECG.

    Se i sintomi di aritmia si fanno sentire, il paziente lo descrive come segue:

    • una forte spinta dalla parte interna del cuore;
    • «lanciare» di cuore o "tumbling";Interruzioni
    • , svanendo del cuore;
    • misurazione della frequenza cardiaca mentre spesso non indicativi per l'impulso arto arterie raggiungono solo quegli urti che si sviluppano nelle normali contrazioni cardiache. Questo è seguito da
    :

    1) Quando l'extrasistole funzionale - sensazione di calore sotto forma di "Marea", ansia, mancanza d'aria, sudorazione;

    2) sono le specie organiche della aritmia quando disturbo del ritmo porta ad una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, i vasi sanguigni del cuore, rene, si ritiene come:

    • vertigini,
    • mal di testa,
    • dispnea,
    • sincope,
    • angina pectoris( dolore nel cuore, dietro lo sterno),
    • declino allocato al giorno di urina.

    Diagnosi La diagnosi di aritmia aritmia


    iniziare con uno studi ECG standard. Poi il cardiologo esamina il paziente, ascolta il suo cuore per mezzo dello stetoscopio, farlo nella posizione della seduta del paziente, e poi dopo essersi alzati. Viene anche misurata la pressione sanguigna.

    Successivo cardiologo sondaggi persona per capire cosa le violazioni del cuore, si sente, dopo di che si pone o si intensifica. Per determinare le cause aritmia indagato:

    • ecografia del cuore;contenuto
    • potassio sangue, sodio e magnesio;Livello
    • nel sangue degli ormoni sessuali;Livello
    • degli ormoni tiroidei;
    • bilirubina sangue e enzimi ALT e AST( a "test di funzionalità epatica" analisi);
    • stato della mucosa dello stomaco, esofago, duodeno( secondo FEGDS).
    non sempre batte dolorosamente tollerata dal paziente, che viene rilevato da ECG standard. In questo caso, il seguente:

    1. 1) Holter ECG: 1-2 giorni il paziente cammina con un piccolo dispositivo che legge il suo cardiogramma continuamente durante le attività abituali e il sonno. Dovrebbe essere annotato sul grafico, a che ora e cosa stava facendo il paziente;
    2. 2) Ergometria da bicicletta: monitoraggio ECG durante un carico crescente sul tapis roulant;
    3. 3) transesofagea elettrocardiografia: ECG registrato durante elettrodo di stimolazione cardiaca introdotto attraverso l'esofago;
    4. 4) Lo stress ecocardiografia - ecografia del cuore, che viene effettuata non solo in modalità normale, ma dopo l'introduzione delle singole preparazioni particolari.
    Questi studi sono effettuati solo negli ospedali con unità di terapia intensiva e la sala diagnostica stessa è dotata delle attrezzature e dei preparativi necessari.

    Trattamento di extrasistole


    Con la natura funzionale dell'estrasistolico, non è richiesto alcun trattamento specifico. Si raccomanda solo di abbandonare le cattive abitudini: fumare, bere bevande con caffeina e guaranà.A volte il fattore decisivo è il cambiamento del lavoro o della situazione, a causa del quale la costante situazione stressante scomparirà.

    Con le malattie dell'apparato digerente, endocrino e nervoso, il trattamento è diretto alla terapia della malattia di base. Se l'extrasistola è causata da farmaci, devono essere cancellati.

    Se il numero di battiti prematuri più di 200 al giorno, oppure sono accompagnati da sintomi soggettivi, e sembravano sullo sfondo di malattie cardiache, richiedere la nomina di farmaci anti-aritmici specifici, "procainamide", "Cordarone", "Sotalolo" "Diltiazem" e altri.

    La scelta del farmaco si basa sulla localizzazione dell'estrasistolico sull'ECG.Se dopo 2 mesi sul ECG è contrassegnato rallentare o completa scomparsa dei extrasistoli, che se non fosse ventricolare, il dosaggio dei farmaci antiaritmici è stata gradualmente ridotta fino alla loro completa abolizione.

    Se il paziente ha ventricolare ektrasistolii scarsa tolleranza o il numero di straordinarie riduzioni di oltre 20 mila al giorno, o farmaci antiaritmici non sono efficaci, minimamente invasiva la chirurgia viene eseguita - l'ablazione con radiofrequenza.

    sua essenza sta nel fatto che la porzione del cuore che genera o conduce impulsi anormali alimentati elettrodo distruggere questo sito tramite onde radio.

    Nei casi in cui extrasistole si sviluppa sullo sfondo della patologia del cuore, è necessario eseguire il suo trattamento terapeutico o chirurgico. Complicanze della malattia


    diversi battiti prematuri consecutivi possono essere trasformate in altre aritmie pericolose per la vita: flutter atriale

    • ;
    • tachicardia parossistica;Fibrillazione atriale;Fibrillazione
    • dei ventricoli.
    Se extrasistoli si verificano frequentemente, può portare allo sviluppo di insufficienza circolatoria del cuore, del cervello, dei reni con lo sviluppo della loro insufficienza.


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