Chi può avere il glaucoma pacholitico?
Il glaucoma è un glaucoma ad angolo aperto che si verifica sullo sfondo di una cataratta troppo matura. I sintomi della malattia assomigliano a un attacco acuto di glaucoma, che è accompagnato da una parziale diminuzione della vista, dolore acuto nella zona degli occhi, aumento della pressione intraoculare, gonfiore e arrossamento della cornea. Il riflesso del fondo è fortemente attenuato o assente completamente.
La transizione della cataratta troppo matura nel glaucoma pachecolitico è associata al rilascio di proteine solubili dalla lente. L'analisi del fluido intraoculare fornisce un quadro dell'accumulo di grandi cellule trasparenti e macrofagi. La superficie dell'obiettivo è coperta da macchie bianche, che sono considerate un prodotto dell'attività dei macrofagi. Le proteine della lente, che filtrano dalla capsula anteriore, sono fagocitate e acquistano un colore bianco.
Cause di
Esiste un glaucoma pachecolitico a causa del blocco del filtro trabecolare. Le grandi molecole della proteina della lente attraversano la capsula anteriore interessata e entrano nel liquido extra-oculare.
Il flusso in uscita dalla rete trabecolare viene bloccato, a seguito del quale la pressione intraoculare sale a 60-70 mm Hg. Poiché negli studi molto spesso sono stati trovati macrofagi nel liquido, l'aumento della pressione è stato attribuito al loro effetto per molto tempo. Tuttavia, è stato successivamente dimostrato che il blocco da parte di grandi proteine porta a questo risultato. Inoltre, i macrofagi sono in grado di agire come purificatori, rimuovendo le proteine solubili dal liquido oculare e dall'apparato trabecolare.
Gli studi clinici condotti da Epstein e da un gruppo di scienziati hanno dimostrato che il blocco della rete trabecolare è causato proprio da grandi molecole proteiche. Per lo studio, è stato preso il fluido intraoculare di pazienti, in cui è stato rilevato un gran numero di proteine ad alto peso molecolare. Con la maturazione della cataratta, la concentrazione di proteine aumenta, mentre in alcuni campioni i macrofagi non vengono rilevati.
Fondamentalmente, l'aspetto del glaucoma pacholitico colpisce le persone anziane di oltre 70 anni che hanno una cataratta troppo matura.
Rilevazione del glaucoma pacholitico
La malattia è più diffusa nei paesi poco sviluppati, dove le cataratte vengono rilevate in fasi piuttosto tardive. Per la diagnosi, di regola, abbastanza ricerche cliniche.
Per la diagnosi precoce del glaucoma vengono utilizzati i seguenti metodi: Biomicroscopia
- : utilizzata per la cataratta unilaterale troppo matura. I sintomi del glaucoma possono essere una profonda camera anteriore dell'occhio e la presenza di particelle biancastre nella sua umidità.Gonioscopia
- : l'occhio iride corneale viene rivelato, i macrofagi vengono rilevati nel liquido, che sono fagocitati dalle proteine della lente.
Metodi di trattamento Farmaco
- - è volto ad eliminare i sintomi della malattia, riducendo la pressione intraoculare con farmaci acetazolamide e glicerolo. La base della terapia farmacologica è l'uso di beta-adrenoblokator e inibitori dell'anidrasi carbonica. Con un processo infiammatorio pronunciato, vengono utilizzati glucocorticoidi.
- chirurgico - dopo che la pressione intraoculare è tornata alla normalità, le cataratte devono essere rimosse immediatamente. Le particelle di macro-proteine vengono eliminate dall'occhio, viene eseguita l'estrazione della cataratta e una lente artificiale viene impiantata nella camera posteriore. L'operazione è piuttosto complicata, richiede attenzione per non danneggiare la cintura con capsulotomia anteriore. Complicanze
osservate dopo il trattamento del glaucoma. I farmaci possono portare allo sviluppo di reazioni allergiche ed effetti collaterali. In questi casi, si consiglia di sostituire i farmaci con analoghi. L'intervento chirurgico inopportuno porta alla conservazione a lungo termine della pressione intraoculare e alla perdita dell'acuità visiva.