Visita medica presso il punto feldsher-ostetrica

Uno dei più importanti tipi di lavoro preventivo di un paramedico è l'esame medico profilattico della popolazione.

Gli elementi principali della visita medica sono:

• identificazione attiva di pazienti con le fasi iniziali del processo patologico;

• esame clinico completo;

• monitoraggio dinamico dello stato di salute;

• implementazione di un complesso di attività mediche e ricreative, tra cui trattamento ambulatoriale, ospedalizzazione, trattamento di sanatorio, alimentazione dietetica, impiego;

• familiarità con le condizioni di lavoro e di vita al fine di stabilire la connessione tra loro e le malattie identificate, sviluppare misure per eliminare i fattori ambientali dannosi e garantire le condizioni più favorevoli per la vita umana;

• propaganda tra i contingenti del dispensario di una dieta razionale, lavoro e riposo;

• generalizzazione periodica dei dati sull'efficacia dell'esame clinico.

Gli obiettivi della visita medica sono:

• la definizione e la valutazione dello stato di salute di ogni persona;

• assicurare il miglioramento del livello e della qualità delle ispezioni annuali e della sorveglianza del dispensario con la quantità necessaria di ricerca;

• Ampliamento della partecipazione di vari specialisti e infermieri nella visita medica profilattica, con il ruolo di guida del medico distrettuale;

• miglioramento del supporto tecnico per le ispezioni annuali e monitoraggio dinamico della sanità pubblica mediante sistemi automatici;

• Garantire la necessaria contabilità e rendicontazione statistica, il trasferimento di informazioni su sondaggi e attività ricreative a ciascuna persona sul luogo di osservazione.

Il lavoro preventivo di un paramedico dovrebbe richiedere l'80% del tempo di lavoro. La maggiore urgenza è la prevenzione dell'insorgenza, lo sviluppo di malattie e la loro transizione verso una forma cronica.

Per dispensario si intende un sistema di misure attive che prevede il monitoraggio regolare degli operatori sanitari per i bambini sani con la fornitura di adeguate misure preventive, l'individuazione precoce delle malattie e il loro trattamento per il completo ripristino della funzione dell'organo interessato, igiene ambientale. L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce la salute come "uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale".Gli esami medici preventivi della popolazione sono la fase iniziale del sistema di sorveglianza del dispensario.

La visita medica comprende:

• visite mediche annuali della popolazione con la partecipazione di operatori sanitari medi e gli studi di laboratorio e diagnostici e funzionali necessari;

• esame aggiuntivo di coloro che necessitano di moderni metodi diagnostici;

• svolgimento delle attività mediche e ricreative necessarie;

• monitoraggio dispensario di pazienti e persone con fattori di rischio.

I compiti degli esami medici sono: rilevazione attiva di malattie comuni e professionali nella popolazione adulta nelle loro fasi iniziali;monitoraggio dinamico dello stato di salute delle persone esposte a fattori avversi;individuazione di malattie che si svolgono sfavorevolmente sotto l'influenza di determinati fattori, nonché patologia, che può contribuire allo sviluppo di malattie professionali;determinazione delle deviazioni in indicatori che caratterizzano lo sviluppo fisico e la capacità lavorativa;sviluppo di raccomandazioni volte a migliorare le condizioni di lavoro, eliminando o riducendo in modo significativo fattori di produzione sfavorevoli;condurre trattamenti individuali e misure profilattiche basate sui risultati di una visita medica allo scopo di ripristinare le funzioni disturbate del corpo e la capacità di lavorare degli ammalati.

Gli esami medici preliminari sono soggetti a bambini quando sono ammessi in un asilo nido, in giardino, a scuola;studenti o studenti al momento dell'ammissione alle scuole tecniche e alle università;adolescenti, per ottenere un posto di lavoro, così come tutte le persone che vengono a lavorare in alcuni settori dell'industria, agricoltura, costruzioni, trasporti, ristorazione e altri.

esami medici periodici sono effettuati i gruppi di cui sopra di persone in tutto il lavoro per il monitoraggio dinamico della lorosalute, salvaguardia della capacità lavorativa e garanzia di longevità creativa.

fisici medici di destinazione

comprendono il rilevamento di malattie, il più comune e pericolosa per la capacità e la vita la tubercolosi, il cancro di lavoro, cardiovascolari e altre

Nel procedere a esami medici di massa convenzionalmente isolato due fasi:. Preparazione e funziona correttamente.

Nel periodo preparatorio è determinato contingente di persone soggette a controlli di routine, data e luogo di ispezioni, di creare un team di medici e infermieri, e portarono con loro workshop e seminari formativi e metodico. Contingenti di operai e impiegati, soggetti a esami preliminari e periodici che indicano il rischio professionale, stabilisce SES, ed è, per iscritto sulla forma approvata chiede gli elenchi di queste persone dai leader delle comunità rurali e le imprese. Le liste sono redatte in triplice copia( per il capo medico del CRH, SES e il capo dell'impresa agricola);il capo del dipartimento del personale, con la partecipazione dell'ingegnere per la sicurezza e la sicurezza sul lavoro, visita i documenti, il capo dell'azienda agricola li firma e sono certificati dal sigillo. Il SES sta sviluppando un programma per lo svolgimento di esami preventivi, indicando la composizione dell'équipe medica e il volume degli esami di laboratorio. Il programma delle ispezioni deve essere coordinato e approvato con la gestione degli insediamenti rurali e delle imprese agricole e portato a ciascuna istituzione medica.

Tutti gli esami medici sono suddivisi in: •

• preliminare;

• periodico;

• obiettivo.

secondo, o il periodo di lavoro effettivo è l'organizzazione e lo svolgimento immediato esami medici, e, di regola, si inizia da dicembre a inizio del lavoro sul campo di massa di tutte le attività ricreative sono state completate. Il CRH ha emesso un ordine che specifica i compiti specifici che si trovano di fronte al team di medici, nominato un medico anziano( di solito un terapeuta).

Gli esami preventivi possono essere effettuati sulla base di CRH, ospedale distrettuale, dispensario medico. Le brigate di medici possono viaggiare direttamente negli insediamenti, situati sul FAP, in locali appositamente adattati per l'ispezione. L'ordine, l'ora dell'incontro e i responsabili della partecipazione all'ispezione sono determinati dall'ordine del capo dell'insediamento rurale.paramedici

e ostetriche a partenze di medici per aree di una stanza, attrezzature adeguate, strumenti, specificano gli elenchi delle persone soggette ai controlli che aiuta i medici a ridurre la perdita di tempo di lavoro, studio più dettagliato delle condizioni di lavoro dei gruppi professionali specifici.

per attirare la gente a partecipare agli esami possono essere organizzati da trasmissione radio, pubblicazione sui giornali, conferenze, discussioni e singoli inviti locali per gli appartamenti ai pazienti sanitari attivisti e paramedici, ma calendario compilato. La responsabilità per la partecipazione alle ispezioni dei dipendenti è affidata ai responsabili delle imprese agricole e delle organizzazioni sindacali.

Al termine degli esami preventivi, viene eseguito l'atto finale per ciascuna impresa.

L'implementazione della visita medica profilattica annuale dell'intera popolazione viene fornita in due fasi.

In preparazione per l'introduzione della visita medica annuale di conto personale per tutte le persone che vivono nelle vicinanze del servizio FAP, in conformità con la "Istruzione sulla procedura della visita medica annuale di tutta la popolazione."Nelle zone rurali, gli elenchi dei residenti sono costituiti da medi operatori sanitari del FAP per deviazioni di un quarto di giro, sono specificati nelle amministrazioni dei villaggi e dei villaggi e trasferiti all'ospedale distrettuale( ambulatorio).

Per la registrazione individuale di ciascun residente, gli operatori sanitari medi compilano la "Scheda di visita medica" e la contano in base al numero della scheda medica dell'ambulatorio( modulo n. 025 / a).Dopo aver chiarito la composizione della popolazione, tutte le "carte di controllo cliniche" vengono trasferite sul file della carta.

Dopo la contabilità personale dell'intera popolazione, si distinguono i seguenti gruppi:

• neonati;

• bambini del 1o e 2o anno di vita;

• bambini in età prescolare in gruppi organizzati;

• scolari sotto i 15 anni;adolescenti( scolari, studenti delle scuole professionali e istituti di istruzione secondaria specializzata, adolescenti lavoratori di età compresa tra 15 e 17 anni);

• persone disabili e partecipanti alla Grande Guerra Patriottica, partecipanti alla guerra in Afghanistan, liquidatori delle conseguenze del disastro di Chernobyl;

• incinta;

• lavoratori nell'industria, nell'edilizia, nei trasporti, nelle comunicazioni;

• dipendenti di comunali, medici e preventivi, bambini e altre imprese, organizzazioni e istituzioni;

• operatori di macchine, allevatori, operatori delle colture, lavoratori interni e altri lavoratori agricoli;

• studenti di istituti di istruzione superiore e studenti di istituti secondari di istruzione speciale;

• pensionati personali che fanno assistenza medica in questo istituto sanitario;persone sotto supervisione del dispensario;

• altri gruppi di popolazione non inclusi nell'elenco precedente.

Nelle aree rurali( eccetto i centri distrettuali e le aree di registrazione), il seguente volume di indagini è raccomandato nella prima fase dell'esame clinico.

Popolazione infantile

1. Esami annuali effettuati da un pediatra( in assenza di un pediatra - da un terapista), un dentista( dentista).Il pediatra esamina necessariamente i bambini del 1 ° e del 2 ° anno di vita, prima di andare a scuola, l'esame viene eseguito da un pediatra, neuropatologo e chirurgo.

2. Il personale medico medio esegue una misurazione antropometrica, determinazione dell'acuità visiva, determinazione dell'acuità dell'udito, valutazione preliminare dello sviluppo fisico e neuropsicologico, esegue i test della tubercolina.

3. I seguenti studi di laboratorio, diagnostici e strumentali: esame del sangue( VES, emoglobina, leucociti, eritrociti);analisi generale di urina;analisi di feci per uova di vermi;misurazione della pressione sanguigna da 7 anni;Fluorografia degli organi del torace da 13 anni.

Popolazione adulta

1. Esami annuali di terapeuta, dentista, ostetrico-ginecologo( in sua assenza - ostetrica), altri specialisti( secondo le indicazioni).

2. Il personale medico medio, compresa la FAP, raccoglie dati anamnestici su un questionario appositamente sviluppato;misurazione antropometrica;misurazione della pressione sanguigna;esame ginecologico delle donne con presa di macchia( per esame citologico);definizione dell'acuità visiva;tonometria( persone con più di 40 anni di età);determinazione dell'acuità dell'udito, test della tubercolina( adolescenti 15-17 anni).

3. Studi di laboratorio, diagnostici e strumentali: analisi del sangue( VES, emoglobina);test delle urine per lo zucchero, test delle urine per proteine ​​(metodo espresso);ECG( dopo 40 anni);Fluorografia( radiografia) annuale;citologia della macchia da 18 anni nelle donne;mammografia( fluoromammografia) una volta ogni due anni nelle donne con 35 letti.

Lo scopo della ricerca svolta durante l'esame medico annuale dei lavoratori agricoli nelle professioni principali comprende i seguenti gruppi:

• operatori di macchine;

• lavoratori di officine( fabbri, tornitori, saldatori elettrici, batterie, fabbri, ecc.);

• allevatori di bestiame( mungitrici, bovari, maiali, vitelli, ecc.);

• allevatori di pollame( allevatori di pollame, operatori, selezionatrici di uova, lavoratori dei macelli, ecc.);

• agronomi di protezione delle piante, magazzinieri di depositi di pesticidi, serre, addetti alla protezione delle piante;

• dipendenti del terreno chiuso( serre, agronomi, ecc.).

Per ogni professione, l'ordine prevede l'identificazione di un fattore eziologico, l'esame da parte di specialisti( obbligatorio, secondo le indicazioni) e test di laboratorio, obbligatori e secondo le indicazioni.

L'ambito di visite mediche ed esami diagnostici durante la gravidanza e il periodo post-partum comprende le seguenti forme nosologiche: gravidanza fisiologica nelle donne sane( dopo il parto normale) - La frequenza di osservazione esami ostetrico-ginecologo da parte dei medici di altre specialità;nome e frequenza degli studi di laboratorio e di altri studi diagnostici;le azioni di miglioramento medico di base, il ricovero in ospedale.

Gravidanza fisiologica in una donna sana. La frequenza di osservazione da parte dell'ostetrico-ginecologo: durante la gravidanza 14-15 volte;dopo la prima ispezione del affluenza in 7-10 giorni con analisi,

conclusione terapeuta e altri professionisti in futuro nella prima metà della gravidanza - 1 volta al mese;dopo 20 settimane di gravidanza - due volte al mese;dopo 32 settimane di gravidanza - 3-4 volte.

Esami di medici di altre specialità.terapeuta - 2 volte( alla prima apparizione sul 32 ° settimana di gravidanza), dentista, chirurgo, neurologo, oculista - 1 volta alla prima comparsa in futuro per indicazioni altri specialisti - indicato.

Nome e frequenza degli esami diagnostici di laboratorio e di altro tipo: un'analisi del sangue clinica 2-3 volte( alla prima visita, con un periodo di 22 e 32 settimane di gestazione);analisi clinica di urina( ad ogni visita);esame batterioscopico delle perdite vaginali( gonococchi, trichomonas, funghi);gruppo sanguigno e fattore Rh;con affiliazione Rh negativa - esame del marito per gruppo e appartenenza alla Rh;un esame del sangue per la reazione di Wasserman - 2 volte( alla prima visita ea 32 settimane di gestazione);da indicazioni - studi sulla toxoplasmosi, ecc, la determinazione dell'acuità visiva, audiometria, misurazione della pressione arteriosa, radiografia del torace, ECG, colposcopia, tonometria pressione oculare. .

principali misure terapeutiche: cure prenatali, lavoro e riposo, la dieta, la preparazione al parto, psicoprofilattico UV Oh, fortificazione, benda.

Il periodo post parto è normale. La frequenza di supervisione di un ostetrico è 2 volte. Il primo esame è di 10-12 giorni dopo la dimissione dall'ospedale;la finale - 6-8 settimane dopo la consegna.

Esami di medici di altre specialità: terapeuta, dentista, neurologo, chirurgo, oculista( primo esame) o esame finale.

Nome di altre misure diagnostici e di laboratorio: esame esterno, misurazione della pressione arteriosa, test acuità visiva, audiometria, radiografia del torace, ECG, colposcopia, tonometria pressione oculare, del sangue e delle urine.

principali attività terapeutiche: igiene personale, per la cura del seno, della modalità di lavoro( casa), di riposo, una buona alimentazione, fortificazione, ginnastica igieniche, benda.

esame clinico di tutta la popolazione del territorio servito dalla procedura, basata sulla ripartizione dei 5 gruppi dispensario:

lavoro dispensario richiede phasing osservazione dispensario. Ci sono tre fasi.

1. Pianificazione dei lavori in relazione alle ispezioni annuali della popolazione organizzata e non organizzata( fase I).

2. Identificazione di contingenti soggetti a follow-up( fase II).

3. Misure attive di monitoraggio dinamico, trattamento, riabilitazione e riabilitazione( fase III).Gruppo

1 - individui sani sottoposti a esami periodici;

2o gruppo: persone trasferite dal terzo gruppo di conti nella fase di compensazione stabile della malattia;Gruppo

3 - pazienti con decorso compensato della malattia. Questo gruppo comprende anche pazienti dopo malattie acute( infettive e non infettive), su cui erano su osservazioni a breve termine, e quelle a rischio di sviluppare malattie croniche a seguito di ripetuti processi patologici acuti;Gruppo

4 - pazienti nella fase di sottocompensazione. Nella maggior parte dei casi, questi pazienti esacerbano periodicamente la malattia e spesso perdono la loro capacità di lavorare;

Gruppo 5 - la categoria più severa di pazienti con malattia scompensata( capacità adattativa bruscamente soppressa del corpo).In tali pazienti, le violazioni della salute fisica e mentale sono chiaramente manifestate. Sono stati disabilitati per un lungo periodo, hanno bisogno di cure ospedaliere e di una gestione intensiva di un complesso di attività ricreative.