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  • Ipertiroidismo: sintomi e trattamento, cause, sintomi

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    Che cos'è - l'ipertiroidismo è una sindrome clinica, causata da un elevato contenuto di ormoni tiroidei.

    Un altro nome medico per questa condizione è la tireotossicosi.

    Si sviluppa in seguito a processi patologici della tiroide o all'esposizione a fattori ambientali sfavorevoli.

    Possibili cause dell'ipertiroidismo


    Le cause che possono portare all'ipertiroidismo sono diverse. Possono essere divisi in tre gruppi principali, che includono:

    1. 1) Processi patologici in cui vi è una maggiore sintesi di questi ormoni;
    2. 2) Processi patologici in cui si osserva la distruzione tissutale della tiroide con il rilascio di ormoni in esso contenuti;
    3. 3) Ipertiroidismo dovuto a fattori iatrogeni.
    Il primo gruppo di fattori causali è il più numeroso. Si è associato con le seguenti malattie:

    1. 1) gozzo Graves - endocrinopathy comune, che sono associati circa il 80% dei casi di ipertiroidismo. Il suo sviluppo è associato alla formazione di anticorpi stimolanti la tiroide che stimolano la sintesi degli ormoni da parte delle cellule tiroidee( patologia autoimmune);
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    2. 2) Adenoma;
    3. 3) Gozzo tossico nodale;
    4. 4) Tumore pituitario, in cui vi è una maggiore sintesi di ormone stimolante la tiroide, che stimola il tessuto della ghiandola tiroidea. Questa malattia ha una prevalenza estremamente bassa.
    Al secondo gruppo di malattie sono:

    1. 1) tiroidite autoimmune Hashimoto. Si sviluppa a causa del danno al tessuto tiroideo da parte del sistema immunitario, che è innescato da vari fattori( gravidanza, infezione, stress, ecc.);
    2. 2) tiroidite postpartum;
    3. 3) Ipertiroidismo, dovuto all'assunzione di Cordarone( questo è uno degli effetti collaterali di questo farmaco).
    L'ultimo gruppo di fattori causali è associato alla somministrazione di preparati tiroidei ad alti dosaggi. Ciò può verificarsi a seguito di un aumento indipendente del numero di compresse utilizzate o in assenza di monitoraggio di laboratorio degli ormoni nel sangue.

    I pazienti che assumono la tiroxina, Eutirox e analoghi di questi farmaci sono a rischio.

    sintomi di ipertiroidismo ipertiroidismo


    , e dei suoi sintomi influenzano ogni sistema del corpo umano, essi sono rappresentati dai seguenti segni clinici: sistema nervoso

    • - frequenti cambi di umore, pianto, una maggiore attività psico-emotivo;cuore e vasi sanguigni
    • - tachicardia, aritmie cardiache, episodi interruzioni nel cuore, ipertensione, insufficienza cardiaca di lavoro;Sistema digestivo
    • - diarrea e brontolio nell'addome;Sistema muscolo-scheletrico
    • - debolezza muscolare, osteoporosi, fratture ossee;Pelle
    • e sue appendici - aumento della fragilità delle unghie, perdita di capelli, aumento della sudorazione, perdita di peso;Sistema sessuale
    • - diminuzione della libido, potenza( negli uomini), mestruazioni ritardate, nonché infertilità nelle donne.
    Il decorso dell'ipertiroidismo può essere di tre gradi:

    1. 1) Grado facile. Essa è caratterizzata da una leggera diminuzione del peso corporeo, gamme di frequenza cardiaca da 80-100 battiti al minuto, il ritmo delle loro regolari, tutte le altre ghiandole endocrine eccetto la funzione tiroidea normalmente.
    2. 2) Corrente medio-pesante. Viene diagnosticata sulla base di una sufficientemente significativa riduzione del peso corporeo, cuore batte con una frequenza di 100 a 120 battiti al minuto verificano episodi aritmia cardiaca periodicamente, diarrea, aumenta gradualmente surrenale insufficienza.
    3. 3) La corrente pesante è caratterizzata da indicatori che superano quanto sopra.
    Leggi anche i sintomi dell'ipotiroidismo.

    Diagnosi dell'ipertiroidismo


    Quando sospettato di ipertiroidismo comporta l'esecuzione di metodi di ricerca sia di laboratorio che strumentali. Hanno i seguenti obiettivi:

    1. 1) Conferma della diagnosi;
    2. 2) Identificazione della malattia di fondo che ha portato a questa condizione;
    3. 3) Identificazione delle complicanze da organi bersaglio.
    I principali metodi utilizzati sono:

    • il contenuto di ormone stimolante la tiroide nel sangue;
    • il contenuto di tiroxina e triiodotironina nel sangue;Definizione
    • di anticorpi anti-tireoglobulina e perossidasi tiroidea;
    • tiroide ultrasuoni( rilevato infiltrato infiammatorio, noduli, cisti, ecc);ecografia cardiaca
    • con Doppler( necessaria per valutare frazione di eiezione ventricolare sinistra);Studio elettrocardiografico
    • ;Oftalmoscopia
    • e altri test diagnostici oftalmici. Trattamento ipertiroidismo


    ipertiroidismo, quale trattamento può essere effettuato con uno di questi tre metodi, o una loro combinazione, a seconda della situazione.

    1. 1) Intervento chirurgico;
    2. 2) Terapia conservativa;
    3. 3) Uso di iodio radioattivo.
    scelta di una strategia di trattamento dipenderà dai seguenti fattori: natura

    • base del processo patologico, che manifesta ipertiroidismo;
    • dell'età del paziente;
    • la presenza di una reazione allergica a un particolare farmaco farmacologico;Gravità
    • di ipertiroidismo;
    • presenza di malattie concomitanti.
    La terapia conservativa ha lo scopo di ridurre la produzione di ormoni tiroidei. Il meccanismo principale della loro azione - è la soppressione di accumulo iodio negli organi ghiandolari, ed è necessario per la sintesi di ormoni.

    È chiaro che in sua assenza, la funzione endocrina sarà interrotta.

    Il trattamento chirurgico dell'ipertiroidismo viene eseguito secondo le seguenti indicazioni: carcinoma tiroideo

    • ;
    • forma seghettata del gozzo con nodi crescenti nella dinamica o con le loro grandi dimensioni.
    L'operazione può essere sia radicale( rimozione completa dell'organo) che organospora( la parte dell'organo viene rimossa).Nel periodo postoperatorio, viene mostrata la determinazione del livello degli ormoni tiroidei, poiché non è esclusa la condizione di ipotiroidismo.

    In quest'ultimo caso, è dimostrato che esegue la terapia ormonale sostitutiva con i preparati di tiroxina. Anche la terapia conservativa implica la conduzione della terapia sintomatica, che dipende dalla presenza di danni agli organi bersaglio.

    La terapia con radioiodio si basa sull'effetto distruttivo dello iodio radioattivo sulle cellule tiroidee. La preparazione può essere somministrata sia sotto forma di compresse che sotto forma di soluzione acquosa. La ricezione viene effettuata una volta. Lo iodio radioattivo è particolarmente efficace contro le cellule tiroidee, che sono le più attive.

    Il suo effetto terapeutico, appare per due o quattro settimane. Di conseguenza, è possibile ridurre le dimensioni dell'organo endocrino, riducendo la sua capacità di sintetizzare gli ormoni. La radioterapia deve essere utilizzata in combinazione con altri farmaci. Tuttavia, è molto raro ottenere il pieno recupero. A volte ci sono indicazioni per un altro corso di trattamento.

    Previsione e prevenzione di ipertiroidismo


    misure preventive fondamentali relativi ipertiroidismo sono i seguenti:

    • regolare passaggio di esame ecografico della tiroide e studio del livello di ormoni, se un paziente è a rischio;
    • sufficiente contenuto di iodio nella dieta e acqua;
    • prevenzione di infezioni che possono portare allo sviluppo di processi autoimmuni;
    • razionale stare al sole e rifiuto di visitare saloni abbronzanti;Nutrizione vitaminizzata
    • .
    La prognosi dell'ipertiroidismo dipende dalla correzione tempestiva di questa condizione. Ciò consente di prevenire l'impatto negativo dell'aumento dei livelli degli ormoni tiroidei sugli organi bersaglio.

    Pertanto, i pazienti con tireotossicosi dovrebbero essere sul conto dispensario di un endocrinologo. Si tratta di monitorare una volta ogni sei mesi il livello degli ormoni e, secondo le indicazioni e più spesso, nonché l'esecuzione dinamica dell'esame ecografico della ghiandola tiroidea allo scopo di individuare precocemente la progressione del processo patologico.

    Effetti dell'ipertiroidismo tiroideo


    Le complicanze dell'ipertiroidismo si sviluppano quando non c'è un trattamento tempestivo delle malattie di fondo. Le principali complicazioni sono: cuore tireotossico

    • , in cui si osservano ipertrofia e disturbi del ritmo;Crisi tireotossica
    • , caratterizzata da un livello acutamente elevato di ormoni tiroidei.È caratterizzato da febbre, disturbi della coscienza, aumento della frequenza cardiaca, ecc. Tutti questi sintomi appaiono acutamente. Fibrillazione atriale
    • ;
    • ha aumentato la pressione sanguigna;Psicosi tireotossica
    • ;Progressione
    • delle malattie croniche.


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