Infertilità negli uomini: cause, diagnosi e trattamento dell'infertilità negli uomini
Al momento del rapporto sessuale, non tutti gli uomini impregnano una donna, quindi il 40% dei matrimoni senza figli è dovuto alla sterilità degli uomini.
Gli organi genitali esterni ed interni maschili svolgono la funzione di copulazione e riproduttivi. Negli organi esterni: il pene e lo scroto sono zone erogene sotto forma di recettori che percepiscono irritazioni. Per gli organi genitali interni ci sono testicoli con appendici, dotti deferenti, prostata e vescicole seminali. Con
pene umano rende il rapporto e fornisce liquido seminale( sperma) in vagina di una donna, così come derivato dalla vescica urina. La dimensione del pene corrisponde approssimativamente alla dimensione della vagina della donna. La piega cutanea della parte anteriore del pene - il prepuzio copre parzialmente o completamente la testa.
Briglia - piega longitudinale collega la testa e il prepuzio alla parte posteriore del pene.sacchetto prepuziale( cavità a fessura) tra il prepuzio e la testa( lo strato interno sotto il prepuzio e coronarica pene solco) memorizza più smegma - lubrificante prepuzio. Il grasso riduce l'attrito del prepuzio contro la testa. Durante
prodotti eiaculazione vengono mescolati con testicolari appendici secrezione bolle seme, la prostata e condotti, uretra e trasforma eiaculato - sperma, seminale periodo del plasma mucoide e spermatozoo( elementi formati).Normalmente, 1 ml di sperma contiene 60-120 milioni di spermatozoi. Di loro, inattivo può essere il 70%.
Secondo WHO, il limite inferiore del numero di spermatozoi è di 20 milioni in 1 ml di sperma. In
corpo muscolocutaneo - sono disposti testicoli, scroto epididimo e funicolo spermatico( prima divisione).Lo scroto è diviso tra i testicoli da un setto, corrisponde alla sutura embrionale dall'esterno. Nello scroto viene creata una temperatura di 34-34,5 ° C per i testicoli, che è inferiore alla temperatura corporea totale. Questo è importante per la funzione riproduttiva dell'organo sessuale maschile. Gli spermatozoi si formano solo alla temperatura del testicolo, al di sotto della temperatura corporea di 4 °.
genitali interni nei testicoli( testicoli, testicoli) - la coppia di ghiandole sessuali maschili si formano gli spermatozoi, e rilasciati gli ormoni sessuali maschili( testosterone) nel sangue. All'interno dello scroto i testicoli si trovano a diversi livelli: il testicolo giusto è sopra la sinistra e si differenzia per la grandezza.
Attraverso il dotto deferente( dotto deferente) deriva dai testicoli dello sperma. Continuano il dotto dell'epididimo, si connettono tra loro dopo aver attraversato il canale inguinale, formando un singolo condotto che espelle il seme. Passando attraverso la prostata, termina con un'apertura nell'uretra( nella sua parte posteriore).
Grazie alle contrazioni ondulatorie, lo sperma è avanzato attraverso i dotti deferenti. Al momento dell'orgasmo, viene gettato nell'uretra e quindi nella vagina della donna o fuori. Attraverso il cordone spermatico - accoppiato organo anatomico testicolo è fornito con il sangue e escreto dal seme dell'epididimo condotto seme outputting.
La prostata o prostata è un organo non appaiato e produce un segreto che fa parte dello sperma. Si trova tra il retto e la vescica. L'uretra passa attraverso la prostata.
Con l'aiuto del succo prostatico, lo sperma viene liquefatto e viene attivato il movimento degli spermatozoi. Con l'aiuto della ghiandola prostatica, gli spermatozoi si muovono attraverso i dotti deferenti, avviene l'eiaculazione, si manifestano le forme della libido e l'orgasmo.
Le vescicole seminali sono formazioni ghiandolari accoppiate. Sviluppano un segreto per la composizione dello sperma.È un fluido proteico viscoso, che contiene fruttosio - una fonte di energia e vita per gli spermatozoi.
cause di infertilità maschile infertilità negli uomini è causata da un piccolo numero di spermatozoi e la loro immobilità, così come:
Leggi anche le cause dell'infertilità nelle donne.
Quando secretoria( ormone) forma di produzione di sperma ridotto e numero di spermatozoi causa di bassi livelli di ormoni maschili( testosterone), rotelle o con difficoltà, e ci sono difetti strutturali.
principali forme causa secretori di infertilità è l'effetto dannoso sulla testicoli:
1) Quando varicocele( vene varicose nel mozzo della vena spermatica funicolo spermatico interno):
3) Quando ernia inguinale negli uomini, criptorchidismo poco prodotto spermatozoi con lo scroto di riscaldamento frequenti( testicolare) durante la ricezione è disturbata capacità vasche caldo di fecondare per sei mesi o più.Quando sedentaria surriscaldamento dei testicoli dall'uomo corpo, interrompendo la capacità di fecondare un uovo spermatozoo. Le ragioni
forme secretori di infertilità comprende inoltre:
1) parotite( o maiale);
2) Le malattie infettive del sistema genito-urinario, tra cui:
4) Farmaci per il loro uso a lungo termine;
5) Squilibrio di ormoni;
6) Abitudini nocive.
In questa forma di numero di spermatozoi maschio viene ridotto a causa del loro passaggio in una sola direzione del percorso seminifero o sono completamente assenti in seguito a due vie occlusione.
sviluppa obliterazione( ostruzione duttale seme Ricavare) in relazione: lesioni
In questa forma di sterilità in tessuti testicolari sono presenti e protivotestikulyarnye anticorpi antisperm. I partner possono essere immunologicamente incompatibili in assenza di malattie che portano alla sterilità.
La donna ha un'allergia allo sperma del marito, compresi sperma e altri componenti.
infertilità maschile sviluppa infertilità dovuta al fatto che lo sperma non rientra nella vagina della donna dovuto:
infertilità Al momento della diagnosi del medico andrologo stima anatomno-funzionali stato degli organi riproduttivi di uomini, per questo:
infertilità trattare la sterilità negli uomini che usano le direzioni empirici e patogenetici. Quando viene utilizzato
direzione empirica fecondazione in vitro, anche se uno degli spermatozoi nel liquido seminale, infertilità causa non è scoperto. Quando la direzione
patogenicità diagnosticare la causa di infertilità, un trattamento appropriato viene selezionato a determinate raccomandazioni pertinenti.
include: il dosaggio del rapporto sessuale, l'uso di biancheria intima degli uomini liberi di, il passaggio ad una dieta sana per la perdita di peso, il testosterone e leptina - l'ormone del tessuto adiposo.
Escludi: cattive abitudini, situazioni stressanti, attività fisica pesante, surriscaldamento in bagni, bagni turchi e saune. Per il trattamento
delle principali cause di infertilità utilizzati:
utilizzati nel varicocele e infezioni genitali.
La terapia sostitutiva viene utilizzata in presenza di ipogonadismo. Il trattamento viene effettuato: Lyuliberinom, Humegonom, Menogon, gonadotropina corionica umana( hysterodynia, Gonal-F).Quando ipogonadismo ipogonadotropo e criptorchidismo - Pregnilom, Profazi, gonadotropina corionica umana.
hypogonadotrophic / normogonadotropic oligozoospermia ipogonadismo e trattato con antiestrogeni( clomifene, tamoxifene o Clomid) e farmaci per la terapia empirica. L'ipogonadismo ipergonadotropico non è sempre curato da un metodo conservativo.
Iperprolattinemia è trattata con agonisti del recettore della dopamina e l'uso di farmaci: bromocriptina, Dostinex, Noprolak. Quando
blocco( inibitoria) Terapia somministrato ormoni sopprimere corrispondente pressacavo. Le grandi dosi di testosterone inibiscono la produzione di gonadotropine e inibiscono la spermatogenesi di azoospermia. Con il ritiro del farmaco, la spermatogenesi viene ripristinata, superando la linea di base prima del trattamento.
La terapia stimolante viene effettuata introducendo piccole dosi di ormoni per effetti benefici sui processi del corpo: infiammatori, metabolici e immunitari. Questo non si verifica nell'ipotalamo, nella ghiandola pituitaria e nei testicoli di cambiamenti pronunciati. Il trattamento è condotto da Andriol e Proviron. Questi farmaci sono usati per trattare l'oligozoospermia idiopatica.
Gli organi genitali esterni ed interni maschili svolgono la funzione di copulazione e riproduttivi. Negli organi esterni: il pene e lo scroto sono zone erogene sotto forma di recettori che percepiscono irritazioni. Per gli organi genitali interni ci sono testicoli con appendici, dotti deferenti, prostata e vescicole seminali. Con
pene umano rende il rapporto e fornisce liquido seminale( sperma) in vagina di una donna, così come derivato dalla vescica urina. La dimensione del pene corrisponde approssimativamente alla dimensione della vagina della donna. La piega cutanea della parte anteriore del pene - il prepuzio copre parzialmente o completamente la testa.
Briglia - piega longitudinale collega la testa e il prepuzio alla parte posteriore del pene.sacchetto prepuziale( cavità a fessura) tra il prepuzio e la testa( lo strato interno sotto il prepuzio e coronarica pene solco) memorizza più smegma - lubrificante prepuzio. Il grasso riduce l'attrito del prepuzio contro la testa. Durante
prodotti eiaculazione vengono mescolati con testicolari appendici secrezione bolle seme, la prostata e condotti, uretra e trasforma eiaculato - sperma, seminale periodo del plasma mucoide e spermatozoo( elementi formati).Normalmente, 1 ml di sperma contiene 60-120 milioni di spermatozoi. Di loro, inattivo può essere il 70%.
Secondo WHO, il limite inferiore del numero di spermatozoi è di 20 milioni in 1 ml di sperma. In
corpo muscolocutaneo - sono disposti testicoli, scroto epididimo e funicolo spermatico( prima divisione).Lo scroto è diviso tra i testicoli da un setto, corrisponde alla sutura embrionale dall'esterno. Nello scroto viene creata una temperatura di 34-34,5 ° C per i testicoli, che è inferiore alla temperatura corporea totale. Questo è importante per la funzione riproduttiva dell'organo sessuale maschile. Gli spermatozoi si formano solo alla temperatura del testicolo, al di sotto della temperatura corporea di 4 °.
autorità
genitali interni nei testicoli( testicoli, testicoli) - la coppia di ghiandole sessuali maschili si formano gli spermatozoi, e rilasciati gli ormoni sessuali maschili( testosterone) nel sangue. All'interno dello scroto i testicoli si trovano a diversi livelli: il testicolo giusto è sopra la sinistra e si differenzia per la grandezza.
Attraverso il dotto deferente( dotto deferente) deriva dai testicoli dello sperma. Continuano il dotto dell'epididimo, si connettono tra loro dopo aver attraversato il canale inguinale, formando un singolo condotto che espelle il seme. Passando attraverso la prostata, termina con un'apertura nell'uretra( nella sua parte posteriore).
Grazie alle contrazioni ondulatorie, lo sperma è avanzato attraverso i dotti deferenti. Al momento dell'orgasmo, viene gettato nell'uretra e quindi nella vagina della donna o fuori. Attraverso il cordone spermatico - accoppiato organo anatomico testicolo è fornito con il sangue e escreto dal seme dell'epididimo condotto seme outputting.
La prostata o prostata è un organo non appaiato e produce un segreto che fa parte dello sperma. Si trova tra il retto e la vescica. L'uretra passa attraverso la prostata.
Con l'aiuto del succo prostatico, lo sperma viene liquefatto e viene attivato il movimento degli spermatozoi. Con l'aiuto della ghiandola prostatica, gli spermatozoi si muovono attraverso i dotti deferenti, avviene l'eiaculazione, si manifestano le forme della libido e l'orgasmo.
Le vescicole seminali sono formazioni ghiandolari accoppiate. Sviluppano un segreto per la composizione dello sperma.È un fluido proteico viscoso, che contiene fruttosio - una fonte di energia e vita per gli spermatozoi.
cause di infertilità maschile infertilità negli uomini è causata da un piccolo numero di spermatozoi e la loro immobilità, così come:
- diminuita attività e la motilità degli spermatozoi in presenza di prostatite cronica;
- dei processi infiammatori del sistema urogenitale degli uomini.
- disfunzioni della produzione pene e lo sperma in eventuali effetti negativi sui testicoli del feto nel grembo materno, ragazzi e uomini adulti;
- hobby eccessivo di alcol, nicotina o droghe. In questo caso, il funicolo spermatico rigenerare proprietà rotte e la specificità del sperma, che comporta la nascita di un figlio disabile, o infertilità.
Leggi anche le cause dell'infertilità nelle donne.
forma secretoria di infertilità negli uomini
Quando secretoria( ormone) forma di produzione di sperma ridotto e numero di spermatozoi causa di bassi livelli di ormoni maschili( testosterone), rotelle o con difficoltà, e ci sono difetti strutturali.
principali forme causa secretori di infertilità è l'effetto dannoso sulla testicoli:
1) Quando varicocele( vene varicose nel mozzo della vena spermatica funicolo spermatico interno):
- formata pampiniforme plesso scroto, torce tubuli seminiferi;Le funzioni
- delle cellule di Leydig sono soppresse;violazioni
- verificano nei vasi del testicolo e delle sue appendici: sangue ristagna nel testicolo, con una conseguente riduzione dello sperma;
- colpisce il tessuto interstiziale e connettivo del testicolo.
3) Quando ernia inguinale negli uomini, criptorchidismo poco prodotto spermatozoi con lo scroto di riscaldamento frequenti( testicolare) durante la ricezione è disturbata capacità vasche caldo di fecondare per sei mesi o più.Quando sedentaria surriscaldamento dei testicoli dall'uomo corpo, interrompendo la capacità di fecondare un uovo spermatozoo. Le ragioni
forme secretori di infertilità comprende inoltre:
1) parotite( o maiale);
2) Le malattie infettive del sistema genito-urinario, tra cui:
- prostatite, orchite e vescicole, che incidono sulla qualità del seme e struttura motilità degli spermatozoi;
- gonorrea, tricomoniasi, sifilide, candida e altre malattie patogene acquisite per via sessuale e ridurre la funzione dei testicoli;
4) Farmaci per il loro uso a lungo termine;
5) Squilibrio di ormoni;
6) Abitudini nocive.
forma infertilità ostruttiva in
In questa forma di numero di spermatozoi maschio viene ridotto a causa del loro passaggio in una sola direzione del percorso seminifero o sono completamente assenti in seguito a due vie occlusione.
sviluppa obliterazione( ostruzione duttale seme Ricavare) in relazione: lesioni
- scroto;
- con operazioni sugli organi di scroto, ureteri e vescica, retto;
- con epididimite( infiammazione epididimo), cisti o tumori, assenza congenita o dotto dell'epididimo, emettere il seme;infezioni
- che portare a infiammazione e ostruzione condotti, tra cui la sifilide e la tubercolosi. Immunologica forma
In questa forma di sterilità in tessuti testicolari sono presenti e protivotestikulyarnye anticorpi antisperm. I partner possono essere immunologicamente incompatibili in assenza di malattie che portano alla sterilità.
La donna ha un'allergia allo sperma del marito, compresi sperma e altri componenti.
Altre forme
infertilità maschile sviluppa infertilità dovuta al fatto che lo sperma non rientra nella vagina della donna dovuto:
- disfunzione erettile( disfunzione erettile, impotenza);Ipospadia
- ( posizione errata dell'apertura uretrale);
- eiaculazione precoce( con eiaculazione prima dell'introduzione del pene nella vagina);
- di una vita sessuale irregolare;
- eccessiva attività sessuale, con conseguente immunità ridotta, insorgenza di infezioni batteriche e virali, indebolendo salute generale;
- di analfabetismo sessuale.
diagnosi di sesso maschile
infertilità Al momento della diagnosi del medico andrologo stima anatomno-funzionali stato degli organi riproduttivi di uomini, per questo:
- 1) Test della fertilità maschile nello spermogramma usando il metodo di masturbazione e il test MAR;
- 2) Eseguire ecografia e velocimetria Doppler per lo studio appendici testicolari e fornitura di sangue sono eccezioni( conferma) di patologie legate alla fisiologia di infiammazione e chirurgia;
- 3) Applicare il metodo di TRUS per uno studio più dettagliato della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali. Considerare la sua struttura per determinare i processi infiammatori: acuta o cronica;
- 4) Controllare lo stato ormonale analizzando il sangue per la presenza di ormoni che sono responsabili per la libido e la spermatogenesi è normale;
- 5) A livello genetico, viene condotto uno studio sulla patologia grave;
- 6) Le malattie infettive sono confermate o escluse nello studio dello striscio dell'uretra. In questo caso, viene determinata l'influenza delle infezioni sulla qualità dello sperma;
- 7) La masturbazione viene effettuata da semina di sperma su batteri e leucociti durante l'esame dell'eiaculato;
- 8) Per eliminare l'infiammazione - prostatite condotto una ricerca succo della prostata( con l'astinenza di tre giorni);
- 9) Il livello dei radicali liberi( ROS) è determinato per determinare il fattore che influenza la riduzione della fertilità maschile;
- 10) cambiamenti chimici nel testa dello spermatozoo che promuovono la penetrazione in un uovo trasportata mediante reazione acrosomiale;
- 11) Pathology, che porta alla sterilità rilevato da esame al microscopio elettronico di sperma: loro strutture interne e composizione plasma sementi;
- 12) funziona prostata, epididimo, vescicole seminali e accertare studi biochimici eiaculare;
- 13) determina la composizione del plasma seminale, compresa la presenza in esso fosfatasi acida prostatica, alfa-glucosidasi neutra, zinco, fruttosio e acido citrico;
- 14) Uno studio più approfondito della morfologia degli spermatozoi attraverso uno spermogramma di routine.
trattamento del maschio
infertilità trattare la sterilità negli uomini che usano le direzioni empirici e patogenetici. Quando viene utilizzato
direzione empirica fecondazione in vitro, anche se uno degli spermatozoi nel liquido seminale, infertilità causa non è scoperto. Quando la direzione
patogenicità diagnosticare la causa di infertilità, un trattamento appropriato viene selezionato a determinate raccomandazioni pertinenti.
include: il dosaggio del rapporto sessuale, l'uso di biancheria intima degli uomini liberi di, il passaggio ad una dieta sana per la perdita di peso, il testosterone e leptina - l'ormone del tessuto adiposo.
Escludi: cattive abitudini, situazioni stressanti, attività fisica pesante, surriscaldamento in bagni, bagni turchi e saune. Per il trattamento
delle principali cause di infertilità utilizzati:
- 1) terapia conservativa e capacitazione degli spermatozoi;
- 2) Operazione chirurgica - laparoscopia per varicocele;
- 3) Inseminazione artificiale in presenza di infertilità idiopatica;
- 4) IVF - fecondazione in vitro;
- 5) L'inseminazione artificiale: lo sperma del marito( IISM), donatore di sperma( IISD) iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi( IVF / ICSI) e la maternità surrogata;
- 6) Terapia complessa per entrambi i partner nelle infezioni sessuali con la selezione di farmaci a seconda dell'agente patogeno selezionato;
- 7) Terapia antibatterica e in aggiunta: massaggio, fisioterapia, agopuntura da malattie infiammatorie;
- 8) chirurgia conservativa e terapia per le disfunzioni sessuali o eiaculatorio, anomalie congenite del pene, ostruzione del funicolo spermatico, ernia o idropisia testicolare;
- 9) Biopsia scrotale ed esame istologico con azoospermia;
endocrino trattamento dell'infertilità - preparazioni dell'ormone luteinizzante
utilizzati nel varicocele e infezioni genitali.
La terapia sostitutiva viene utilizzata in presenza di ipogonadismo. Il trattamento viene effettuato: Lyuliberinom, Humegonom, Menogon, gonadotropina corionica umana( hysterodynia, Gonal-F).Quando ipogonadismo ipogonadotropo e criptorchidismo - Pregnilom, Profazi, gonadotropina corionica umana.
hypogonadotrophic / normogonadotropic oligozoospermia ipogonadismo e trattato con antiestrogeni( clomifene, tamoxifene o Clomid) e farmaci per la terapia empirica. L'ipogonadismo ipergonadotropico non è sempre curato da un metodo conservativo.
Iperprolattinemia è trattata con agonisti del recettore della dopamina e l'uso di farmaci: bromocriptina, Dostinex, Noprolak. Quando
blocco( inibitoria) Terapia somministrato ormoni sopprimere corrispondente pressacavo. Le grandi dosi di testosterone inibiscono la produzione di gonadotropine e inibiscono la spermatogenesi di azoospermia. Con il ritiro del farmaco, la spermatogenesi viene ripristinata, superando la linea di base prima del trattamento.
La terapia stimolante viene effettuata introducendo piccole dosi di ormoni per effetti benefici sui processi del corpo: infiammatori, metabolici e immunitari. Questo non si verifica nell'ipotalamo, nella ghiandola pituitaria e nei testicoli di cambiamenti pronunciati. Il trattamento è condotto da Andriol e Proviron. Questi farmaci sono usati per trattare l'oligozoospermia idiopatica.