Sinusite sintomi di trattamento

Sinusite è una malattia infiammatoria dei seni paranasali, uno o più dei quattro seni delle ossa facciali.

sinusite - le malattie più comuni nella pratica ORL, fanno il 25 al 38% di tutti i pazienti ricoverati in ospedale otorinolaringoiatria, e ogni anno questa cifra tende ad aumentare. Circa il 5% della popolazione europea soffre di sinusite cronica .Molto spesso colpisce i seni mascellari( sinusite), al secondo posto - un'infiammazione delle cellule labirinto ethmoidal( ethmoiditis), il terzo - un'infiammazione dei seni frontali( sinusite), il quarto - infiammazione del seno sfenoidale -( sphenoiditis).le cellule etmoidali

I bambini sotto i 3 anni sono in genere affetti( ethmoiditis) nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni sono più propensi a guardare una perdita combinata di lattice e seni mascellari.infiammazione combinato dei seni si riferisce a polisinusit come multipla, sconfiggere tutti i seni con una mano - gemisinusit, tutti i seni su entrambi i lati - pansinusite.

Di seguito sono riportati alcuni termini che caratterizzano anche il danno ai seni paranasali.

Piosinus - accumulo sinterizzazione di pus nella sinusale( per esempio, che l'assorbimento pus da cellule ethmoidal seno labirinto frontale e la mascellari).

Piocele - dilatazione del seno cistico con contenuti purulenti.

Mukocele - distorsione cistica del seno con contenuto mucoso.

Pneumatosus - distorsione cistica del seno con aria.

Ematoceli: identico al sangue.

empiema chiuso - infiammazione del seno, isolato dalla cavità nasale.

empiema aperto - infiammazione del seno nella rottura del pus attraverso la pelle o la membrana mucosa.

personaggio alla deriva distinguere sinusite acuta e cronica, a seconda delle sue cause e modi per introdurre l'infezione - rinogena, odontogena, e nosocomiali sinusite fungine.

In caso di irritazione, la membrana mucosa che riveste il seno può gonfiarsi e bloccare piccoli canali che consentono al muco di drenare nel naso. L'aumento della pressione causa spesso mal di testa, naso chiuso e dolore nell'area del viso.

La cavità nasale comunica con i seni paranasali o i seni dello scheletro. Questi seni sono chiamati gaymorovymi. Possono essere esposti a infezioni e, di conseguenza, infiammare e causare disagio e persino dolore. I predecessori della sinusite possono essere malattie respiratorie acute, naso che cola, freddo.

Normalmente i seni sono riempiti con aria che entra attraverso il naso. Se hanno un'infezione, c'è l'infiammazione - sinusite. Soprattutto spesso si osserva sinusite dopo l'influenza. I virus penetrano nei seni o direttamente dal naso o sono trasportati da una corrente di sangue. Spesso i germi cadono nei seni durante un raffreddore acuto. La sinusite si verifica a volte a seguito di un trauma.

La sinusite può essere acuta e cronica. I segni di questi sono molto diversi e sono dovuti a dove ha origine il processo infiammatorio, uno o più seni sono coinvolti in esso.

• Un'infezione virale o batterica che si diffonde nei seni nasali dal naso.

• Anomalie anatomiche come la curvatura del setto nasale.

• Allergia che causa gonfiore e formazione di polipi.

• Nuotare in acque sporche.

• Diffusione dell'infezione da ascessi nei denti superiori.

• sinusite cronica può essere causata da irritazione da polvere, inquinanti atmosferici, l'esposizione prolungata al fumo di tabacco o essere una conseguenza di malattia acuta non trattata.

Studi recenti indicano un legame tra sinusite e carenza di vitamina A.

Il freddo e l'umidità sono fattori aggiuntivi.

Nello sviluppo di sinusite è importante violazione dell'immunità locale e generale, la riduzione della funzione protettiva della mucosa nasale e sinusale.

Nelle malattie respiratorie virali acute delle vie aeree superiori avviene penetrazione di organismi patogeni in vari sinusale attraverso fistola naturale, e quindi lo sviluppo del cosiddetto sinusite rinogena. Nelle malattie acute infettive( difterite, scarlattina, morbillo, ecc) può anche percorso ematogena di infezione dei seni. Inoltre, una sorgente frequente di malattie infiammatorie seni mascellari sono le radici dei denti adiacenti alla parete di fondo dei seni, che si è sviluppato in questi casi è indicato come odontogenico sinusite mascellare.

Altrettanto importante sono fattori predisponenti, quali alterazioni anatomiche strutture intra-nasale: curvatura, creste, picchi setto nasale, come pure rinite acuta e cronica, vegetazione adenoidi, polipi. Questo crea condizioni che interrompono l'aerazione e il drenaggio dei seni paranasali.

Nello studio dei contenuti del seno infiammate identificano principalmente batterica flora - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, Staphylococcus aureus, Streptococcus emolitica, E. coli, anaerobi raramente. Molto spesso la causa della sinusite è un'infezione mista, funghi, virus. Un ruolo è giocato da batteri difficili da coltivare: chlamidia pneumoniae e micoplasma pneumoniae. In nosocomiale( OSPEDALE) sinusite, che è recentemente diventata sempre più comune e solitamente associata a prolungata intubazione naso-tracheale, colture vengono spesso individuati Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae e altri batteri Gram-negativi.

frontali e seni mascellari comunicano con la cavità nasale attraverso un complesso sistema di spazi ristretti, per garantire la loro drenaggio e ventilazione. Frontale del seno tasca frontale e imbuto seno etmoidale svolgono un ruolo chiave nello stato fisiologico delle grandi seni. Questi spazi sono allineate, come il resto della cavità nasale, epitelio ciliato, ma sono molto strette, le superfici epiteliali sono molto vicini l'uno all'altro.

si è trovato che se c'è gonfiore e la contrapposta superficie della mucosa in questi spazi angusti cominciano a contatto, l'attività della cellula ciliare dell'epitelio diminuisce drasticamente, e questi spazi diventano completamente bloccato. Rotture di ventilazione e di evacuazione di muco dai seni, ridotta pressione parziale di ossigeno, tutti questi ulteriori inibizioni clearance mucociliare fino all'arresto. Molto rapidamente sviluppa flora microbica e segni di infiammazione infettiva dei seni adiacenti. Pertanto, lo sviluppo di acuta e cronica sinusite notevole importanza è la funzioni secretorie e di trasporto mucociliare violazione apparato mucosa nasale.

deve considerare che in condizioni avverse ambientali( inquinamento, polveri, emissioni industriali) si verifica anche l'inibizione delle cellule ghiandolari e movimento direzionale delle ciglia epitelio ciliato( clearance mucociliare).Questo porta a ristagno di muco, una violazione della evacuazione di corpi estranei dalla cavità nasali e dei seni paranasali, che a sua volta provoca un ulteriore sviluppo in loro infezione e infiammazione. Quando

forma catarrale sinusite acuta impregnazione avviene sierose e mucose sviluppa un edema pronunciato. Bruscamente, dieci volte, aumentando lo spessore della membrana mucosa, può riempire l'intero seno, nelle sue spesse pseudocisti forma. Il gonfiore della mucosa porta a completare l'ostruzione dell'anastomosi. Le ciglia dell'epitelio ciliato scompaiono. Quando

forma purulenta di sinusite nel processo infiammatorio coinvolge non solo la membrana mucosa, ma strato periostale, e nei casi più gravi, l'infiammazione si estende fino all'osso. Periostite sviluppa, che provoca una durata prolungata e la transizione nella forma cronica della malattia, e talvolta la formazione complicazioni rinogena.

Esistono differenti classificazioni di malattie infiammatorie della UNP, tuttavia, la pratica clinica più efficiente è una classificazione modificata di BSTrasfigurazione. Si suggerisce una divisione di sinusite secondo le variazioni istopatologiche nella mucosa del naso e del seno determina provvisoriamente la tattica trattamento con ogni forma.

permanente sinusite sintomi - mal di testa: sordo o tagliente, confinato in una zona specifica( fronte, retro della testa) o diffusa. In sinusite acuta è spesso previsto corrispondente metà del naso, olfatto ridotta, una persona non si sente il gusto del cibo. Lo scarico dal naso, inizialmente mucoso, diventa purulento. A volte ci sono fotofobia e lacerazione, che è associato con restringimento o il blocco del naso - dotto lacrimale.

sinusite acuta si sviluppa spesso dopo un raffreddore o influenza. Spesso, la sinusite passa da sola e risponde bene al trattamento a casa. Come usare i rimedi popolari per questa malattia guarda qui. Di tanto in tanto

infezione può diffondersi agli occhi o il cervello e portare alla perdita della vista, meningite o ascesso cerebrale.

Se la comparsa di segni di sinusite non si rivolge al medico in modo tempestivo, la malattia può diventare cronica. La sinusite cronica è una malattia permanente o ricorrente, che è generalmente più lieve della sinusite acuta. Il mal di testa è meno intenso, diffuso, ma la rinite non si ferma, a volte accompagnata da un odore sgradevole. Spesso, le sensazioni gustative si perdono e quindi l'appetito scompare. Inoltre, il flusso costante di scarico purulento nella faringe e nello stomaco può causare bruciore di stomaco, cattivo gusto in bocca, nausea e persino vomito. In alcuni pazienti con sinusite cronica, la capacità di lavoro diminuisce, l'umore si deteriora.

• Sono necessari una storia medica e un esame fisico.

• Può essere necessario rimuovere il fluido dal seno mascellare con un ago o un dispositivo di aspirazione per determinare il tipo di infezione batterica.

• I raggi X possono essere utilizzati per identificare un sito o patch infetti.

I sintomi della sinusite dipendono in gran parte dalla localizzazione del processo infiammatorio, ma ci sono sintomi comuni comuni a tutti i tipi di sinusite. Ciò è spiegato, in particolare, dalla frequente lesione combinata di numerosi seni paranasali.

I sintomi comuni sono febbre a livello subfebrilare o febbrile, cattiva salute, perdita di appetito. Tipicamente, il paziente nota un'ostruzione a una o due parti della respirazione nasale, scarico mucoso o purulento dal naso, un mal di testa, una violazione dell'olfatto di varia gravità.

La cefalea può essere localizzata nelle aree frontali, specialmente con la sinusite frontale. Quando il seno mascellare è interessato, il dolore viene proiettato nell'area della mascella superiore, la tempia, e irradia nei denti;quando le cellule del labirinto ingraticciato si infiammano - nella regione della radice del naso e delle tempie;con sfenoidite, nell'area dell'occipite e della corona. L'intensità del dolore è diversa - da lieve sensazione di gravità a dolore severo, disturbo del benessere e diminuzione della capacità di lavoro del paziente. Aumento caratteristico del dolore quando la testa è inclinata.

L'esame del sangue( spostamento a sinistra, leucocitosi moderata, accelerazione di ESR) di solito indica lo sviluppo dell'infiammazione.

Nella sinusite acuta si può sviluppare un rigonfiamento infiammatorio dei tessuti molli del viso. Quindi, con la geniantrite, l'edema si diffonde di solito alla palpebra inferiore e ai tessuti molli delle guance;con etmoidite e frontis - coglie la palpebra superiore, a volte i tessuti molli dell'area sopraciliare.

È possibile rilevare dolorabilità palpabile nella regione della fossa canina( con sinusite), inclinazione laterale del naso( con etmoidite), nell'area della proiezione del seno frontale( nella parte anteriore).

La durata della malattia può essere ridotta - fino a 2 settimane. Tuttavia, con una terapia inadeguata, il processo è in ritardo, seguendo un corso cronico. Diagnostica

. La diagnosi viene stabilita tenendo conto dei reclami, dei dati dell'esame, della palpazione delle pareti dei seni paranasali, dei risultati di una rinoscopia, inclusa ottica, eseguita utilizzando endoscopi. Di grande importanza nella diagnosi sono i risultati della diafanoscopia e dei metodi di ricerca radiografica - radiografia tradizionale e tomografia computerizzata( TC) dei seni paranasali, meno spesso - risonanza magnetica( MRI).Se necessario, eseguire una cateterizzazione o una puntura diagnostica dei seni nasali.

Con la rinoscopia anteriore, il gonfiore della mucosa nasale è rivelato, che è più pronunciato nella regione del passaggio nasale medio, qui viene determinata la scarica purulenta. Con la rinoscopia posteriore, il pus che scorre dai seni paranasali anteriori è visto nel passaggio nasale medio, e il pus dalle cellule posteriori del labirinto reticolato e il seno sfenoidale si trova nel passaggio nasale superiore. A volte il pus nelle vie nasali viene rilevato solo dopo anemia( lubrificazione con vasocostrittore) della mucosa.

Il quadro radiologico nell'infiammazione acuta dei seni paranasali anteriori è abbastanza tipico. Di solito, le radiografie sono eseguite in linea retta( nasolobnoy e nosopubborodochnoy) e proiezioni laterali. Con la sinusite catarrale e la fronte sulle radiografie, si può vedere un ispessimento parietale della mucosa dei seni, a volte una facile riduzione delle loro proprietà pneumatiche;il processo purulento si manifesta con un oscuramento omogeneo del seno. Se l'immagine è fatta nella posizione verticale del paziente, il livello del liquido può essere visto nel lume del seno mascellare. Per identificare i cambiamenti infiammatori nelle cellule posteriori dell'osso ingrossato e nei seni sfenoidali, le proiezioni tradizionali dei raggi X sono scarsamente informative, in questo caso viene mostrata una tomografia computerizzata.

Da una diagnosi( e medico) operano scopo puntura mascellare e seni frontali trepanopunktsiyu.

Puntura del seno mascellare.fine per agevolare l'evacuazione del liquido attraverso la fistola del seno naturale con un naso in prodotti puntura mucosa nasale anemisation anteriore, soprattutto nel meato medio. A tale scopo vengono utilizzati farmaci vasocostrittori. La mucosa del basso passaggio nasale lubrifica applicatore anestetico( soluzione al 10% di lidocaina o Demerol, una soluzione al 5% di cocaina ed altri.).

sito ottimale puntura è in cima del passaggio nasale arcata inferiore ad una distanza di circa 2 a 2,5 cm posteriormente alla estremità anteriore del turbinato inferiore. Qui, lo spessore della parete laterale del setto nasale è minima, e facilita la puntura. Una volta che l'ago è installato sotto il Kulikovskii turbinato inferiore, la testa viene rimosso nella direzione mediale all'ago stesso è stato posizionato verticalmente possibile alla parete laterale del naso, e la sua estremità tagliente è diretto verso l'angolo esterno dell'occhio sullo stesso lato. Ago catturare tutta la sua mano destra in modo che la sua testa poggiava contro il palmo e l'indice era sul ferro, il fissaggio e dirigerla. Applicando forza moderata e luce produce un movimento rotatorio di un ago, parete del seno prodotti puntura, penetrando nella sua cavità ad una profondità di circa 10-15 mm.

Dopo la conferma che la punta dell'ago sia nel seno, tramite contenuto della siringa sono stati aspirati, quindi lavata con soluzione antisettica sinusale( Frc, Octenisept, hlorafillipta et al.).Fluido fluisce attraverso l'ago nel seno, e traduce - di fistola del seno naturale con un naso, tirando fuori il contenuto. Quando si lava la testa del paziente è inclinato in avanti e verso il basso, in modo che il liquido è stato versato attraverso il vestibolo nasale nel vassoio tesa. In quei casi in cui l'anastomosi è otturata come risultato del processo patologico, viene introdotto nel secondo ago sinusale( anche attraverso il meato nasale inferiore), e il lavaggio produrre due aghi. La presenza di contenuti patologici nel liquido di lavaggio consente di riconoscere in modo affidabile la natura della malattia. Se necessario, il trattamento

puntura seguita da lavaggio con seni soluzioni antisettiche e somministrazione di antibiotici viene somministrata giornalmente per 7 - 8 giorni. La prima puntura attraverso un ago di spessore o trocar può inserire un tubo sintetico speciale( catetere) e lasciare per i prossimi lavaggi seno, assicurando intonaco esterno.

Complicanze della puntura seno mascellare, sia locali che generali, sono relativamente rari. Di regola, sono associati a una violazione della tecnica di perforazione.

sanguinamento minore fermato tampone inserito nella cavità nasale.

puntura torto fatto porta al fatto che l'ago puntura manca il seno. Se la parete anteriore del seno penetra il tessuto molle della regione vestibolare, la puntura è chiamato puntura "buccale", ed a contatto con l'ago attraverso la parete del seno infraorbitaria in orbita - "orbitale" puntura. Tali forature possono portare ad accumulo di liquido nella cavità oculare e la guancia nei tessuti molli e causare formazione di ascessi.

Per controllare l'estremità dell'ago corretta posizione dopo una foratura della parete del seno rende piccolo leggero movimento rotatorio;Se l'ago ha attraversato due pareti, non è possibile eseguire tali movimenti.

una molto rari ma gravi complicazioni includono embolia gassosa, vasi sanguigni cerebrali o del cuore. Nella letteratura, sono descritti singoli casi di tali complicanze. Si verifica solo quando l'aria viene pompata nel seno dopo una puntura. Pertanto, quando si esegue una puntura, è necessario osservare alcune regole. In particolare, per evitare embolia gassosa, dopo lavaggio con seni non deve essere soffiata. Trepanopuntura del seno frontale. la presenza nel processo purulenta seno frontale confermato da studi radiografici o dati CT, eseguire il rilevamento frontale sinusale speciale cannula ricurva( Ritter cannula) shrepanopunktsiyu o seno frontale. Probing seno frontale non è sempre possibile a causa di vari motivi: . piegatura canale fronto-nasale, la presenza di processo hooklike iperplastica, aumento bulla etmoide, ecc Pertanto, di gran lunga il mezzo più efficace di evacuazione pus dal seno frontale è trepanopunktsiya.

Device for Trepanopuncture, sviluppato da M.E.Antoniuc comprende trapani, un dispositivo per trapano limitatore rotazione manuale e la sua profondità di penetrazione nei tessuti, nonché una serie di cannula speciale per il fissaggio nel foro e lavaggio sinusale.

Trepanopuncle è prodotto sia in condizioni stazionarie che in policliniche. In precedenza, sulla base delle radiografie dirette e di profilo dei seni frontali, determinare la posizione e la profondità del seno da forare.

Prima dell'operazione, segnare la pelle della fronte nell'area della fronte per determinare il punto di trepanopuntura. Primo, una linea mediana verticale è fatta al centro della fronte e la parte posteriore del naso, la seconda linea, orizzontale, è perpendicolare alla prima sul bordo osseo della fronte. La terza linea è la bisettrice dell'angolo retto tra la prima e la seconda riga. Facendo un passo indietro di 1 - 1,5 cm dall'angolo, segna il punto per l'imposizione del trephine( Figura 4.6).

in anestesia locale infiltrazione( soluzione novocaine 1%, una soluzione al 2% di lidocaina et al.) Uso di un dispositivo per trepanopunktsii perforato foro nella parete frontale del frontale punto bersaglio sinusale in anticipo. Il momento di passaggio da un trapano della parete ossea spessa del seno frontale è determinato dalla sensazione di "fallimento".Attraverso il foro formato con la sonda inserita controllare la parete posteriore e la profondità del seno. In essa viene inserita una speciale cannula, attraverso la quale, nel corso di 2-7 giorni dopo, il seno frontale viene lavato e vengono iniettati medicinali in esso. In alcuni casi, la posizione della cannula nel seno dopo la trepanopuntura viene monitorata da una radiografia nella proiezione laterale.

Il seno frontale può anche essere perforato con un ago particolarmente appuntito attraverso la parete inferiore( orbitale), più sottile. L'ago viene inserito nel lume del laureato( catetere succlavia), l'ago rimosso, il catetere è fissato sulla pelle e attraverso di essa per produrre ulteriormente seno lavaggio. Tuttavia, la vicinanza dell'orbita rende più pericolosa la puntura attraverso la parete inferiore del seno frontale.

Negli ultimi anni, diffuso metodo bespunktsionny di rimuovere pus dai seni paranasali, antisettici e lavarli nella somministrazione di farmaci sinusale. Il metodo viene eseguito utilizzando un catetere sinusale "Yamik"( Yaroslavl, Markov e Kozlov).Questo dispositivo consente di creare nella cavità nasale pressione negativa, per rimuovere tutti i seni paranasali di una metà del naso secrezione patologica, nonché introdurli farmaci per scopi diagnostici e terapeutici. Trattamento

. Nel trattamento della sinusite acuta, forme acute o croniche della malattia hanno i seguenti obiettivi:

farmaci vasocostrittori applicato localmente che promuovono fistola seno comunicazione con la cavità nasale, migliorano il drenaggio dei terreni e la respirazione nasale.

In un processo purulento, è indicato il trattamento con punture del seno o l'aspirazione del loro contenuto purulento utilizzando un catetere sinusale "Yamik".Il dispositivo è dotato di due palloncini gonfiabili, uno dei quali è posizionato distalmente dietro il choana, l'altro - prossimalmente sulla soglia del naso. Da ciascuno dei cilindri esce un tubo dotato di una valvola, e tra i palloncini sulla superficie del catetere sinusoidale si apre l'apertura del terzo tubo. Dopo anestesia applicazione della mucosa nasale e rilascio Date anastomosi anemizatsii seni paranasali seno catetere viene inserito nella cavità nasale.

Per distinguere la cavità nasale dall'ingresso dei cilindri rinofaringe e naso( prima distale, poi - una prossimali) viene gonfiato tramite una siringa. Quindi, attraverso il terzo tubo, l'aria viene aspirata dalla cavità nasale, creando così una pressione negativa lì.Modificando questa pressione, inclinare contemporaneamente la testa del paziente in modo che i dotti escretori dei seni infiammati siano nella posizione più bassa possibile rispetto al loro fondo. Con l'aiuto di una siringa, viene estratto un segreto patologico dai seni e poi riempito con una medicina o una soluzione di contrasto.

In sinusite acuta, accompagnata da intossicazione dell'organismo, nonché con coinvolgimento di più organi o seni collegati( otite media acuta), o infiammazione distribuire in altre parti del sistema respiratorio( bronchite, polmonite) mostra farmaci antibiotici ad ampio spettro d'azione. La scelta di un antibiotico dipende dalle sue proprietà farmacocinetiche, che dovrebbero garantire il raggiungimento della concentrazione richiesta del farmaco nella localizzazione dell'infezione.

Considerando che i principali agenti causali di sinusite sono Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae, farmaci orali di scelta sono antibiotici gruppi penicillina: amoxicillina( 3 volte al giorno per 0,5 g), amoxicillina / clavulanato( 3 volte al giorno 625 mg) flemoksin soljutab( 2 volte al giorno, ma 500 mg), o come sciroppo. Se v'è un'allergia ai macrolidi gruppo di penicillina antibiotico usato( azitromicina, roxitromicina, klatsid CP), che è il vantaggio di che ad essi sensibili, i batteri Gram-negativi Gram-positivi, e rappresentanti della flora atipici( clamidia).Essi possono anche essere una cefalosporina di terza generazione( cefotaxime, ceftriaxone), fluorochinoloni respiratori( ciprofloxacina, ofloxacina, sparfloxacina).Se entro 72 ore dopo la somministrazione di un singolo effetto antibiotico non è consigliabile per andare ad un antibiotico differente.

Per aumentare l'efficacia del trattamento viene effettuato immunocorrection. Per designare questi polioksidony( nella fiala 3 e 6 mg per somministrazione intramuscolare o supposte per mg b);derinat( in 5 ml flaconi per la somministrazione intramuscolare);IRS-19( spray in flaconcini per somministrazione intranasale).Contemporaneamente

somministrata terapia con antistaminici( Suprastinum, Pipolphenum, Tavegilum), analgesici, farmaci.procedure di terapia

nell'area dei seni paranasali sono mostrati con alcune limitazioni: possono essere eseguite in assenza di un blocco anastomosi temperature e segni di intossicazione elevata completo.. Efficient regione UHF sinusale( trattamenti 8-12), UFO, elettroforesi, correnti pulsate ecc

trattamento chirurgico viene eseguita in caso di prolungato( più di 3 - 4 settimane) corso di sinusite acuta o blocco permanente delle anastomosi naturali. Utilizzando endoscopi producono apertura endonasale seni mascellari o frontali, cellule etmoidali e nello sviluppo di complicanze intra-orbitale e intracranica visualizzati funzionamento radicale di modifica dei seni paranasali. Sinusite cronica

- mucosite uno o più seni paranasali, che continua per 1 mese o più.Le cause più comuni di sinusite cronica ad eziologia rinogena sono finiti la sinusite acuta cura e persistente violazione pervietà fistola del seno naturale.fattori predisponenti includono deformazione del setto nasale e ipertrofia dei turbinati causando blocco ostiomeatal poliposi complesso secondario o inferiore et al.

A seconda delle sue cause e percorsi penetrazione virus nei seni sinusite cronica, come detto sopra, separato narinogenny,odontogeno, nosocomiale e fungino.

odontogena sinusite - un'infiammazione del mascellare e adiacente ai suoi seni, che ha sviluppato a causa delle radici delle malattie dei denti. Nosocomiale( nosocomiali, o in ospedale, sinusite) è associato con una lunga -( . Come il tubo endotracheale, tamponi nasali e altri)( più di 3 4 giorni) essendo negli oggetti estranei cavità nasale. Infine, sinusite fungina causata da diversi funghi, anche più evidente nella forma cronica. Queste tre forme della malattia occupano un posto speciale e saranno considerate di seguito.

Le manifestazioni cliniche della rinogena sinusite cronica assomigliano i sintomi della sinusite acuta, ma hanno espresso meno drammatico e più dipende da ciò che specificamente seno affetto. Caratterizzato da perdite mucose o muco-purulenta prolungata dal naso sul lato interessato o entrambi i lati, difficoltà nella respirazione nasale, mal di testa ricorrenti limitata o diffusa. Quando i processi bilaterali, natura particolarmente polipoide ridotto olfattivo( hyposphresia), fino alla sua completa perdita( anosmia).Mancanza di risultati respirazione nasale in bocca secca, diminuzione delle prestazioni, congestione periodica nelle orecchie, perdita dell'udito è possibile.

Nel periodo di remissione e di benessere generale dei pazienti è di solito abbastanza soddisfacente, in questo periodo, raramente cercano aiuto. Durante esacerbazione di processo cronico aumenta la temperatura corporea, deterioramento della salute, una maggiore mal di testa e purulenta nasale scarico. L'aspetto del gonfiore doloroso intorno agli occhi e nei tessuti molli del viso sul punto di lato interessato ad un corso complicato della malattia.

Quando rinoskopii anteriore generalmente osservata secrezioni deflusso mucopurulente dal turbinato medio, che può aumentare quando la testa è inclinata nella direzione opposta, la presenza di materiale purulento sul fondo e le pareti della cavità nasale, mucosa rossore, cambiamenti anatomici in diverse porzioni del complesso pivot tiomeatalnogo. Tuttavia, più informativi endoscopi di visualizzazione, consentendo un aumento in dettaglio la presenza di fattori predisponenti e segni di infiammazione delle fistole del seno.

La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame clinico e locale completo, incluso endoscopico. E 'obbligatorio radiografia dei seni paranasali, e quando poco chiara immagine - puntura diagnostica in combinazione con un contrasto a raggi X del seno. Nei casi difficili, viene eseguita la TC dei seni paranasali. Questo metodo è particolarmente efficace nella diagnosi di infiammazione cronica delle cellule etmoide posteriori profonda e seno sfenoidale.

catarrale-sierosa, purulenta o forme iperplastiche sinusite cronica caratterizzata da un ispessimento significativo e iperplasia della mucosa e poliposa mucosa metaplasia nel passaggio nasale mezzo è particolarmente ben visibile in esame endoscopico del paziente.

causa poliposa della degenerazione della irritazione delle mucose è considerato un lungo scarico anomalo e reazione allergica locale. Polipi solito sono molteplici, dimensioni diverse, a volte può otturati intera cavità nasali e anche attraverso il vestibolo nasale. Istologicamente, stanno gonfiando le formazioni infiammatorie della mucosa. Contemporaneamente v'è una diffusa infiltrazione dei tessuti dai neutrofili, ci sono altre cellule( eosinofili, albero, plasma), v'è una metaplasia focale del multi-fila epitelio squamoso stratificato cilindrico.

Quando corso sfavorevole acuto, ma più spesso un aggravamento della sinusite cronica può sviluppare complicanze orbitali e intracraniche rinosinusogennye che si verifica è estremamente difficile, e in alcuni casi il paziente in pericolo la vita.penetrazione

di infezione nella cavità dei seni paranasali e l'orbita del cranio quando l'infiammazione cronica può avvenire in vari modi - perno, ematogena, perineurale e lymphogenous, la più frequente è la linea di contatto. Per quanto riguarda le fonti di infezione di complicanze intracranici, la maggioranza degli esperti nel primo posto tra loro, si inserisce un'infiammazione cronica delle cellule di un labirinto spalliera, poi - seno frontale, quindi - mascellare e infine - seno sfenoidale.

Dato che i seni frontali e mascellari, così come celle di reticolo labirinto hanno una parete comune con l'orbita, nel complicato processo sinusite cronica può andare in orbita. In questo caso, osservare gonfiore palpebra superiore o inferiore, planarità tessuti molli nell'angolo interno superiore o inferiore dell'occhio;il bulbo oculare si sposta in avanti( esoftalmo), i suoi movimenti diventano dolorosi, limitati. Quando si verifica la palpazione nella radice del naso e nell'angolo interno dell'occhio, si verifica dolore( periostite).L'infezione può penetrare nel tessuto della palpebra e attraverso i canali venosi( flebite).Queste e altre complicazioni sono accompagnate da intossicazione significativa e una reazione grave generale del corpo.

complicazioni intracranica rinogena( meningite, ascessi epidurali e intracerebrale, trombosi del seno cavernoso e sepsi rinogena) si verificano meno frequentemente di complicazioni otogena, tuttavia, sono caratterizzati da estremamente grave. I pazienti con complicanze orbitali e intracraniche rinogena necessità di fornire loro cure mediche specialistiche urgenti in ospedale ENT.

trattamento della sinusite cronica, così come in acuta può essere conservativo e chirurgico, a seconda della forma della malattia. I pazienti con sinusite essudativa cronica( catarrale, sierosa o purulenta) di solito iniziano con misure conservative.

trattamento conservativo per la sinusite spesso fin combinano con varie operazioni intranasali correttiva: settoplastica, polipo-tomiey naso, le cellule apertura traliccio parziali o totali labirinto resezione parziale porzioni di asta-perplazirovannyh del turbinato medio, risparmiando resezione o vasotomy turbinato inferiore, etc.. lo scopo di tali operazioni - il ripristino della pervietà delle fistole seni paranasali naturali e funzioni normalizzazione mucose dell'apparato mucociliare Obolochaques di seni e naso.

In alcuni pazienti dopo polipotomia, si verificano recidive di polipi. Quindi dopo l'intervento per 3 - 5 mesi di solito prescritto terapia locale con corticosteroidi( preparati Fliksonaze, aldetsin, Nazoneks et al.) E la correzione dello stato immunitario.

trattamento chirurgico. È indicato per proliferative, alterative e alcune forme miste di sinusite, nonché per insufficiente efficacia del trattamento conservativo delle forme essudative.operazione intranasale viene vantaggiosamente eseguita utilizzando sistemi ottici - endoscopi rigidi e flessibili, microscopi e microstrumenti che aumenta significativamente l'efficienza chirurgia endonasale.

cellule apertura endonasali traliccio labirinto e polipotomiyu producono applicativi in ​​anestesia locale utilizzando 5% soluzione di cocaina soluzione al 2% di tetracaina o di un lidocaina 10%.È necessaria la premedicazione( iniezione intramuscolare di promedola 2%, atropina 0,1% e taewegil) e anemia del campo operatorio con adrenalina.

Il paziente si trova in posizione semi-seduta nella poltrona chirurgica. Prima eseguono la politotomia con un cappio o con una pinza nasale finale e creano l'accesso al labirinto a traliccio. Per penetrare la zona cellule reticolo deve estendersi passaggio nasale mezzo per spostamento( frattura) del turbinato medio, o dopo aver effettuato la resezione iperplastica sua estremità anteriore. Dopo aver raggiunto una buona visibilità meato medio pinze, o strumento turbinotomy Hartmann costantemente da davanti a dietro frontale parzialmente aperto e cellule labirinto etmoidali medie. Con la sconfitta della griglia posteriore delle cellule attraverso la piastra basale turbinato medio penetrare nella parte posteriore della cella, esponendo così l'intero labirinto griglia per seno sfenoidale e trasformandolo in una cavità comune con buone condizioni di drenaggio e di aerazione.

grande pericolo durante lo strumento di penetrazione è polipotomii cribrosa lamine attraverso ethmoid osso nella cavità cranica - porta a CSF verificarsi di meningite e altre complicazioni intracraniche gravi. Per evitare lesioni al piatto del setaccio, è necessario tener conto delle peculiarità della sua topografia. La placca di Sitovid, situata sulla linea mediana, si trova spesso sotto l'arco del traliccio. Pertanto, durante l'intera operazione, quando si manipolano strumenti, è necessario seguire la direzione laterale;L'avvicinamento alla linea mediana può danneggiare la piastra del setaccio. Va inoltre tenuto presente che la posizione e il numero di cellule di un labirinto spalliera ad ogni persona individualmente, per cui l'operazione può essere difficile determinare se vi fossero ancora cella chiusa o meno.

Nella maggior parte dei casi è sufficiente rimuovere solo le cellule malate dell'osso etmoide, e la riabilitazione del restante può essere raggiunto utilizzando un trattamento conservativo convenzionale. Ma le recidive frequenti poliposi quando polipi mascellare e seni frontali otturati, eseguire un intervento chirurgico radicale con la rimozione dei contenuti patologica del lume dei seni. Ciò consente di eliminare completamente l'insorgenza di recidive della poliposi o di prolungare i periodi di remissione.

Gli interventi chirurgici sui seni mascellari e frontali hanno le loro peculiarità.

Nell'anemia del seno cronica, negli ultimi anni, sempre più ampiamente utilizzata è la tecnica delicata della micro-omotorotomia. Esso consente di eseguire un'endoscopia diagnostica del seno mascellare( sinusoskopiyu), chiarire la diagnosi con lesioni isolate del seno mascellare, per rimuovere dal lume delle cisti del seno, corpi estranei, se necessario, prendere il materiale per l'esame istologico.

Con microhaimotomia, l'approccio al seno avviene attraverso la parete frontale( dal momento che è tecnicamente più semplice).L'operazione viene eseguita in anestesia locale dei tessuti molli di infiltrazione nel campo della fossa canina. Con un manicotto trocar speciale con un diametro di moto rotatorio uniforme 4 millimetri facilmente forato parete anteriore del seno mascellare a livello delle radici tra 3 ° e 4 denti. Quindi gli endoscopi con ottica 0 - 70 ° vengono inseriti nel lume della manica, il che ci consente di esaminare attentamente le pareti del seno ed eseguire le necessarie manipolazioni. Alla fine dello studio, il manicotto del trocar viene esteso con gli stessi movimenti di rotazione attenti. Posizionare la perforazione non è cucita. Al paziente viene chiesto un po 'di tempo per astenersi dal soffiare intensamente.

Le operazioni radicali sul seno mascellare sono di solito eseguite secondo i metodi di Caldwell-Luke o Denker.

La pratica clinica più comune è il metodo Caldwell-Luc. Viene prodotto nella posizione del paziente "supino", in anestesia locale o in anestesia generale. In previsione del cavo orale sotto il labbro superiore di 0,5 cm sopra il transitorio piegare per fare una sezione orizzontale di osso. L'incisione inizia, ritirandosi da 4 a 5 mm dalla briglia, e continua fino al sesto dente. La lunghezza di taglio media di 4 cm circa. Tessuti molli insieme con la raspa periostio spostato verso l'alto fino a completa esposizione della fossa canina. Nel punto più sottile della parete anteriore del seno mascellare scanalata

Voyachek scalpello o bit è formato un piccolo foro, che viene poi espansa usando osseo pinza Hajek a una dimensione che consente di effettuare la revisione del seno e la rimozione di tessuto anormale. Il diametro medio del foro di trapano nell'osso è di circa 2 cm.

Successivo curvo raspa cucchiaio osseo e raschiare masse tutta la mucosa malata, necrotiche e purulente, polipi. Infiammazione cronica del seno mascellare nel processo, essi tendono ad essere impegnato e labirinto cella griglia quindi aperta e rimossa patologicamente modificato tessuto nella regione dell'angolo superiore mediale del seno mascellare.funzionamento

termina sovrapposizione anastomosi( counteropening) con la cavità nasale entro il passaggio nasale inferiore dalla dimensione del seno 2,5x1,5 cm. Il bordo inferiore counteropening cucchiaio liscia acuto nella parte inferiore del naso in modo che il naso tra il fondo e la parte inferiore del seno non erasoglia.

Per evitare il sanguinamento postoperatorio e nella cavità sinusale al labirinto griglia somministrato lunga e stretta turunda garza, propitannuyuyodoformom o unguento antibatterico. Fine turundy emesso da counteropening sinusale attraverso il passaggio nasale inferiore e poi attraverso il vestibolo della cavità nasale - verso l'esterno. Turundu viene rimosso un giorno dopo l'operazione. Invece garza seno turundy, è possibile inserire uno speciale palloncino di gomma( lattice) gonfiabile( pnevmotampon), che ha anche rimosso il giorno successivo.

Dopo l'intervento chirurgico il paziente è in ospedale 6 - 7 giorni, durante i quali un seno 2 - 3 volte lavato attraverso counteropening soluzioni antisettiche. Prescrivere analgesici, antistaminici, farmaci sintomatici. Entro pochi giorni è consigliabile effettuare una terapia antibiotica.

anche possibile apertura endonasale sinusale, durante il quale utilizzando scalpello Vesta rivelano la parete laterale del passaggio nasale inferiore e formano un messaggio seno artificiale. Tuttavia, con l'introduzione delle tecniche di microimototomia nella pratica clinica, questo metodo acquisisce principalmente un significato storico.

La diagnosi di malattie croniche dei seni paranasali, in particolare loro gruppo posteriore( posteriore ethmoidal cellulari labirinto, seni cuneo), grande importanza è attualmente tomografia computerizzata. Il metodo consentiva, in particolare, di diagnosticare la sfenoidite molto più spesso di quanto fosse prima.

fronte cronica nei casi in cui la superficie ostiomeatal bloccato turbinate iperplastica centrale, il cellule etmoidali toro, sagomate a gancio appendice polipi iperplastici, ecc, in modo efficace risparmiando endonasale chirurgico. In particolare, la produzione di espansione condotto frontonasale e rimuovere il tessuto malato nel seno frontale. Tuttavia, con l'eliminazione di ampi focolai ricorrenti di infezione, questa operazione ha possibilità limitate.chirurgia

radicale viene eseguita sul seno frontale metodo di Ritter-Jansen con la formazione di drenaggio BSTrasfigurazione. Altre modifiche( Killiana, NV Belogolovova) sono usate raramente.

Quando le operazioni

Ritter - Jansen incisione lungo il bordo superiore dell'orbita dalla metà delle sopracciglia verso l'interno, piegando alla parete laterale del naso.tessuti molli Subperiosteally otseparovyvayut dalla parete superiore dell'orbita, l'arco fronte e la parete nasale laterale all'interno dell'incisione. Bit e pinze viene rimosso porzione della parete superiore dell'orbita all'arcata fronte, formando un buco nel seno dell'ovale dimensioni 2x3 cm. Se durante il funzionamento, è necessario formare un ampio anastomosi con la cavità nasale, ferita osso estendersi verso il basso resezione della parte superiore dell'osso frontale del mascellare superiore e parzialmente nasalealla lacrima. Pinze e cucchiaio osso rimuovere il tessuto malato dal seno frontale e la parte superiore dell'osso etmoide( vengono inviati per l'esame istologico).Dopo cavità seni nasali tubo di gomma somministrato( 5 - 6 mm di diametro e 3 cm di lunghezza) per formare intorno ad esso una nuova frontonasale canale( BS Preobrajensky).Il tubo è fissato con un filo di seta sulla pelle. La ferita esterna viene cucita strato per strato.canaletta di drenaggio lasciato per 3 - 4 settimane sinusale periodicamente lavato attraverso il tubo di drenaggio.

odontogena sinusite ( sinusite di origine dentale) di solito inizia con una lesione primaria del seno mascellare. Sviluppo odontogenico sinusite mascellare associata topografica rapporto anatomica dei denti della mascella e sua cavità.seno mascellare è spesso colpito dal tipo pneumatico con la sua struttura, quando la parete sottile di osso, e la parte inferiore del seno si trova sotto il fondo della cavità nasale e raggiunge il primo premolare o canino."Causa" può essere non solo dente cancrena è facilmente rilevabile visivamente.infezione odontogena latente può essere attivata esacerbazione della periodontite cronica, ed anche in presenza di "trattamento" di un dente sotto un sigillo, se il canale radicolare non è completamente riempita con il materiale di riempimento.tasche gengivali patologiche contenenti essudato purulento possono anche essere una fonte di infezione.

odontogena sinusite ha inizialmente di natura cronica. Le sue manifestazioni cliniche sono caratterizzate oligosintomatico, naturalmente latente. La manifestazione del processo patologico è possibile con infezioni respiratorie o esacerbazione di infiammazione nei tessuti periapicali con resistenza locale e generale diminuito. Ciò può aumentare la temperatura, una sensazione di pressione nella zona del dolore del seno sporgenza a dente "causale" mascellare.

pazienti non acuti prestare attenzione al rilascio di una secrezione purulenta di spessore da una metà del naso, mentre essi stessi spesso si sentono puzza sgradevole di pus. Alcuni pazienti hanno sintomi di nevralgie II ramo del nervo trigemino( persistente mal di testa unilaterale) o la presenza di una fistola nell'osso alveolare. Una caratteristica di odontogena sinusite mascellare è rinite unilaterale. Quando il fronte

rinoskopii nota edema e iperemia mucosa corrispondente metà del naso. La diagnosi è un buon strumento di tecniche di ray - a raggi X, TC e RM.Se necessario, eseguire la puntura diagnostica del seno mascellare.

Trattamento di odontogena sinusite mascellare dovrebbe iniziare con i denti di riadattamento. Prima di tutto è necessario rimuovere un dente, che serviva come fonte di infiammazione nel seno.trattamento conservativo per questa forma della malattia è solitamente inefficace, tuttavia mostra un'operazione radicale classico in presenza di processo purulenta-produttivo nel seno mascellare. Un forata con odontogena sinusite mascellare, insieme con un'operazione radicale per Caldwell-Luc inoltre produrre perforazione plastica( fistola) dell'apertura spostando il tessuto locale del vestibolo della bocca o palato.

sinusite fungina. Attualmente micosi seni paranasali convenzionalmente( come una forma all'altra può passare) è diviso in invasivo e non invasivo. Tra acuta invasiva isolato( fulmini), e le forme croniche, tra cui non invasive - micetomi e allergica sinusite fungine.

forma invasiva acuta si verifica in pazienti con gravi malattie concomitanti - chetoacidosi diabetica scompensata che hanno subito trapianti di organi, l'emodialisi - ei diversi disturbi del sistema immunitario.agenti causali di malattia sono funghi del genere Aspergillus e della famiglia Misogaseae. I fattori predisponenti includono elevati livelli di ferro nel corpo e l'ambiente acido ricco di glucosio.

penetrare la mucosa dei seni paranasali, funghi influisce parete vascolare e provocare la necrosi ischemica delle mucose e osso. L'infezione in fretta, nel giro di pochi giorni, penetra nella cavità del cranio, causando gravi complicazioni. Meningite, trombosi del seno cavernoso, ascesso cerebrale, ecc Lo sviluppo della forma acuta di sinusite fungina è accompagnata da febbre, forte mal di testa, difficoltà di respirazione nasale. Ci sono perdite di sangue dal siero al naso, croste necrotiche nere sul setto del naso e sui gusci. Il trattamento di questa forma di malattia, chirurgica, tra cui la rimozione di tutto il tessuto necrotico, e farmaci, con lo scopo di alte dosi di amfotericina B e il livello di correzione di zucchero nel sangue.

La sinusite fungina cronica è caratterizzata dallo sviluppo nella parete del seno del processo infiammatorio granulomatoso. Il più delle volte gli agenti causali sono funghi del genere Aspergillus o Dematiaceous, che colpisce soprattutto del seno mascellare e le cellule etmoidali anteriori. La malattia è prevalente soprattutto in paesi con climi secchi e caldi.

Le principali manifestazioni sono difficoltà respiratorie nasali, mal di testa, raramente gonfiore e asimmetria del viso. Un tomogramma computerizzato rivela la distruzione delle pareti ossee, che ricorda lo sviluppo di un tumore maligno. E con l'endoscopia, a volte puoi trovare la distruzione della parete mediale del seno. Il trattamento di questa forma

fungine sinusite inizia anche con la chirurgia radicale e l'uso sistemico di amfotericina B. A autopsia mostra seno masse necrotico fungine istologicamente - segni di infiammazione cronica e fibrosi, granulomatosi elementi. Nel periodo postoperatorio, sono prescritti terapia antifungina e risciacquo del seno operato attraverso l'anastomosi formata con una soluzione acquosa di chinazolo.

micetoma( infezione fungina del corpo) è la forma più comune di infezioni fungine dei seni, che era con lei nel terreno e ha identificato il concetto di sinusite fungine. Gli agenti patogeni - funghi del genere Aspergillus( 90%), raramente -. Candida, Alternaria, ecc Quando incrocio naturale ostruzione dei seni, e la violazione della clearance mucociliare crea le condizioni ottimali per lo sviluppo del fungo. Possibile e percorso odontogeno - entrare nel materiale di riempimento del seno mascellare, che può diventare un luogo di crescita del fungo.(Materiale di tenuta contiene metalli pesanti come zinco, che sono in grado di catalizzare i processi di fungo vitale.)

micetoma manifestato sintomi ricorrenti sinusite: mal di testa, dolori ai denti, la respirazione nasale difficoltà, scolo nasale con un cattivo odore. Ma a volte la malattia è asintomatica.

Nelle radiografie su uno sfondo di una superficie di parete del seno contenuto d'aria omogenea o diminuire può essere rilevato calcificazioni 3-4 mm di diametro, la cui densità è superiore alla densità uniforme di smalto. Per confermare la diagnosi attraverso il foro della puntura nella parete frontale, viene eseguita l'endoscopia del seno mascellare. Durante la procedura, il seno viene rilasciato dai frammenti del micetoma, che viene poi inviato per gli studi citologici e culturali. Lo scopo dei farmaci antifungini sistemici non ha senso, è sufficiente lavare il seno operato più volte con una soluzione di quinazolo attraverso anastomosi sovrapposta.

sinusite nosocomiale .Questa forma nosologica della malattia ha attirato l'attenzione negli ultimi anni.È dimostrato che fino al 5% dei pazienti sottoposti a trattamento ospedaliero sono esposti a microrganismi costantemente presenti nell'aria delle stanze d'ospedale. Questi agenti patogeni sono molto resistenti ai fattori esterni e, ciò che è particolarmente pericoloso, sono altamente resistenti ai farmaci antibatterici utilizzati nell'istituzione medica.

nosocomiali sinusite sviluppa, di solito in pazienti critici che sono in unità di terapia intensiva, in cui la cavità del naso per lungo tempo( diversi giorni) è tubo endotracheale, tubo nasogastrico o altri oggetti estranei. Tutti i seni possono essere colpiti, ma più spesso altri soffrono del seno mascellare, dello sfenoide e delle cellule del labirinto reticolato. Lo sviluppo del processo è facilitato dalla ventilazione artificiale dei polmoni, dalla posizione immobile del paziente, dall'assenza di respirazione nasale. Per il trattamento della sinusite nosocomiale

puntura effettuata o il drenaggio dei seni infetti e antibiotici prescritti spesso combinati.

Se il paziente per lungo tempo effettuata ventilazione polmonare artificiale( ALV), devono essere consapevoli della possibilità di postumi malattie "overdiagnosis" dei seni paranasali.

• Aggiungi in un inalante o qualche goccia di Canadian balsamo di tolù st, kayaputovogo, nayolievogo, olio di eucalipto o di olio di tea tree. Dopo

inalazione • Preparare una miscela di 10 ml( 2 cucchiaini) di olio di soia e 4 gocce di uno degli oli di cui sopra. Accarezza delicatamente il naso dentro e fuori.

• Una buona alimentazione, come sempre, svolge un ruolo molto importante. Dovresti consumare più alimenti con un alto contenuto di vitamina A. Inoltre, il corpo ha bisogno di proteine. Basta non mangiare latticini.

• Fonti di vitamina A sono frutti gialli e arancioni e verdura, e tuorli d'uovo, verdure verde scuro, nocciole e noci, miglio.

• Come misura preventiva, assumere quotidianamente olio di fegato di merluzzo in capsule.

• Evitare cibi aromatizzati, non bere tè, caffè e alcolici e non fumare.

• In caso di allergia, limitare l'esposizione ad allergeni e con antistaminici e / o spray con steroidi per il naso.

• Se si dispone di un naso che cola, utilizzare una crema idratante che crea una nebbia fredda, e decongestionanti per facilitare il drenaggio.

• Chi soffre di sinusite cronica deve bere molti liquidi ed evitare fumo di tabacco e alcol.

Al fine di prevenire la sinusite, adottare misure attive per eliminare il raffreddore acuto.

Trattare tempestivamente i denti, rimuovere se il medico raccomanda adenoidi - questi sono i centri di una infezione dormiente nel corpo.

Ma soprattutto - temperare il corpo, renderlo resistente al raffreddamento.

Provate a passare più tempo in aria, ventilare bene la stanza prima di andare a letto o lasciare la finestra aperta di notte e al mattino essere sicuri di fare gli esercizi, quindi procedere alle procedure d'acqua.

La sinusite cronica non guarita è insidiosa in quanto qualsiasi malattia catarrale può causare una riacutizzazione. La vicinanza dei seni al cervello e agli occhi crea il pericolo di diffondere l'infezione in questi organi, che è irto di serie complicazioni.

Attenzione! Rivolgersi immediatamente al medico se si verificano arrossamenti, dolore o rigonfia degli occhi, difficoltà nei movimenti oculari o nausea e vomito in combinazione con altri segni di sinusite.