I sintomi della malattia di Bechterew

Malattia di Bechterew( spondilite anchilosante) è una lesione infiammatoria cronica della colonna vertebrale con progressiva compromissione della sua mobilità.Per lo più gli uomini di età giovane sono ammalati. Nello sviluppo della spondilite anchilosante, sono associati disturbi geneticamente determinati dei processi immunitari. Questa malattia è una forma insolita di artrite infiammatoria, che colpisce principalmente le articolazioni della colonna vertebrale. Di solito inizia nelle articolazioni sacro-iliache, dove la colonna vertebrale tocca il bacino. La malattia inizia nella parte bassa della schiena e si diffonde alle vertebre cervicali.(Nel 25% dei casi, specialmente nelle donne, la malattia afferra anche le articolazioni periferiche.) Le cartilagini e altri tessuti tra le articolazioni dorsali si deteriorano gradualmente e vengono sostituiti da un tessuto fibroso duro. Alla fine, le vertebre dorsali si uniscono e si perde la mobilità delle articolazioni. I sintomi della malattia( inizialmente è solitamente dolore nella parte bassa della schiena e rigidità delle articolazioni) spesso compaiono alla fine dell'adolescenza - l'inizio della fase adulta. L'aspetto dei sintomi dopo 45 anni è molto raro. Quanto prima appare la malattia, tanto peggiore è la prognosi del suo sviluppo. La complicazione più grave è una frattura vertebrale dopo che le vertebre sono completamente collegate;questo può portare alla paralisi delle mani e dei piedi. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti non soffre di disturbi gravi, nonostante il dolore. In qualsiasi momento, la malattia può peggiorare, stabilizzarsi o ricominciare. Circa il 25-30% dei pazienti soffre di infiammazione e cicatrizzazione delle strutture oculari;un piccolo numero di pazienti può avere un'anomalia della valvola aortica o del tessuto cicatriziale dei polmoni. La spondilite anchilosante si presenta tre volte più spesso negli uomini che nelle donne.

• La causa della spondilite anchilosante è sconosciuta, sebbene qui il fattore ereditari svolga un ruolo. V'è anche un presupposto che il rapporto tra la presenza di batteri nell'intestino tenue o infiammazione e l'attività autoimmune( in conseguenza della quale difese del corpo attaccano i tessuti sani) può essere una causa di deterioramento delle articolazioni.

Le articolazioni della colonna vertebrale e dell'articolazione sacroiliaca sono più spesso interessate. La malattia inizia gradualmente i dolori nella regione lombosacrale all'inizio solo con una prolungata permanenza in una posizione. La sconfitta della colonna vertebrale toracica può essere accompagnata da dolore al torace in base al tipo di nevralgia. Col progredire della malattia, i pazienti cominciano a lamentarsi di dolore persistente nella colonna vertebrale, a poco a poco v'è una violazione della postura e del portamento, la tensione sviluppa i muscoli retti della schiena, e poi si atrofizzano. Quando si tocca la vertebra, si nota dolore. Con ulteriore progressione nelle fasi successive della malattia, oltre all'aumento dolore, sviluppa cifosi pronunciata della colonna toracica, forse, al contrario, la rettifica di tutte le curve fisiologiche della colonna vertebrale con lo sviluppo della sua immobilità.Radiograficamente osservate variazioni della colonna vertebrale con un anchilosi gradualmente progressive articolazioni intervertebrali, ossificazione dell'anello fibroso del disco intervertebrale, anteriore e legamenti laterali con la comparsa del quadro, in cui la colonna vertebrale ricorda canna di bambù.Circa la metà dei pazienti sono affetti e le articolazioni periferiche, che a seguito di manifestazioni esterne portano questa patologia più vicino all'artrite reumatoide. In una piccola parte dei pazienti con malattia di Bechterew sono coinvolti altri organi e sistemi( reni, occhi, cuore), irit, iridocicliti, uveite. La patologia renale è caratterizzata da nefrite o amiloidosi dei reni. La sconfitta del cuore può essere accompagnata dallo sviluppo di miocardite, aortite con insufficienza aortica, pericardite. Durante l'esacerbazione della malattia, nel sangue si trovano aumento della leucocitosi, aumento della VES e altri segni di attività infiammatoria. Il fattore reumatoide nel siero non è stato trovato.

I rilassanti muscolari( midolcam) sono usati per eliminare la sindrome del dolore e le contratture muscolari. Importante è l'uso di massaggi, esercizi di fisioterapia, fisioterapia. Per la prevenzione delle riacutizzazioni, utilizzare delagil o plakvenil per un lungo periodo( fino a 2 anni).

• Non ci sono trattamenti speciali per la spondilite anchilosante;La terapia ha lo scopo di sopprimere e rimuovere i sintomi.

• I metodi per prevenire la spondilite anchilosante sono sconosciuti.

• Consultare un medico se si sente dolore alla schiena tutto il tempo.