Sintomi di pertosse adulti e bambini
- malattia infettiva acuta con meccanismo di trasmissione aerea, caratterizzato dal flusso ciclico e tosse parossistica lunga durata è altamente contagiosa e l'infezione batterica potenzialmente grave delle vie respiratorie. Lo sviluppo dei sintomi avviene in tre fasi, ognuna delle quali dura diverse settimane. infettato da pertosse può un uomo, ma è più pericoloso per i bambini quando si tossisce interferisce con la respirazione. La polmonite, le convulsioni e l'encefalopatia possono essere gravi complicazioni nei bambini piccoli. Pertosse nei bambini e negli adulti più anziani, con conseguente sintomi lievi, come naso ipotecato e tosse. Il vaccino non fornisce l'immunità completa, ma protegge i bambini quando sono maggiormente a rischio di contrarre l'infezione. Come trattare questa malattia con rimedi popolari. Eziologia della pertosse e del paracottus. pertosse e parakoklyusha - Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis, appartenente al genere di Bordetella, piccolo kokkobatsillyarnye, batteri aerobici gram-negativi asporigeni chemoorganotrophic fisse. Si moltiplicano su media ricchi di sangue. Le specie differiscono nelle seguenti caratteristiche: B. pertosse ha una capsula delicata. In B. parapertussis capsula non è, a differenza della B. pertussis utilizza citrato, cresce su MPA, MPB, formando pigmento solubile produce ureasi non riduce i nitrati.
Bordetella caratterizzato da una marcata variabilità delle proprietà e antigenicamente omogenea. Nell'ambito dei batteri sono rodospetsifichesky antigene termostabile, il capsulare agglutinogeno set di 14 rodo- e agglutinogeni specie-specifiche, denominato fattore e designato 3, 4, 5, 6, per parakoklyusha - 8, 9, 10.
B. pertussis ha gistaminsensibiliziruyuschey, leykotsitozstimuliruyuschey,attività dermatomica necrotica, emoagglutinante ed emolitica. La patogenesi della pertosse è associato con il rilascio di sostanze tossiche:
Manifestazione patogeni potenziali enzimi contribuiscono alla patogenicità - coagulasi, ialuronidasi, ecc lecitinasi
pertosse e parakoklyusha instabile nell'ambiente, vengono uccisi con l'essiccazione, irradiazione ultafioletovom, dall'azione dei disinfettanti. .
sensibile ai macrolidi antibiotici, tetracicline, cloramfenicolo, amminoglicosidi. Epidemiologia della pertosse. La fonte dell'infezione è una persona malata. L'escrezione del patogeno inizia negli ultimi giorni del periodo di incubazione. Nel periodo catarrale, la pertosse è isolata da quasi tutti i pazienti. Con lo sviluppo di tosse spasmodica infettività del paziente si riduce, tuttavia, e il 4 ° settimana del 5-15% dei pazienti continuano ad essere una fonte di infezione pertosse. Sotto l'influenza di farmaci antibatterici, il rilascio dell'organismo dal microbo viene accelerato.
Un ruolo importante come fonte di infezione è svolto dai pazienti con forme cancellate della malattia.
Il trattamento della pertosse nei bambini sani è estremamente raro e di breve durata.
La trasmissione del patogeno viene effettuata da un meccanismo a goccia d'aria. Durante la tosse caduta goccioline di muco nasofaringeo paziente contenente microbi nell'aria. A causa delle bastoni bassa resistenza di fuori del corpo umano e la sua bassa volatilità contatto con il paziente dovrebbe essere sufficientemente stretto e lungo.
Suffer da pertosse, a partire dal primo mese di vita, a causa della immunità innata non è pertosse.
I più alti tassi di incidenza si osservano all'età di 3-6 anni.
Nell'ultimo decennio si è registrato un aumento dell'incidenza della pertosse. Le ragioni di crescita periodica dell'incidenza della pertosse dal 1990 sono:
patogenesi della pertosse. pertosse coli da goccioline rientra nelle vie aeree superiori, dove attaccato al epitelio ciliare, colonizzare. Presso il sito di adesione e la colonizzazione si verifica tsiliastaz sviluppare emorragie, necrosi. Il processo patologico più pronunciato nei bronchi, bronchioli, almeno - nella trachea, laringe, rinofaringe.essudato muco-purulenta chiude il lume del piccolo bronchi, che porta alla formazione di atelettasia, enfisema.
Pertosse coliidentifica diverse sostanze tossiche e virulenti: emoagglutinina filamentosa, tossina della pertosse, lipopolisaccaridi, tossina termolabile, citotossina tracheale, adenilato ciclasi. La più importante è la tossina della pertosse. Provoca profondi cambiamenti nelle zone ricettive del riflesso della tosse, portando a impulsi afferenti prolungati nella regione della tosse e nei centri respiratori. Inoltre, la tossina della pertosse agisce direttamente sul centro respiratorio. Tutti i contributi sopra alla formazione di patologica focolare eccitazione aspetto caratteristico tosse parossistica, respiratorie cambiamenti ritmo, diminuita sensibilità midollare chemoreceptor a livello CO2.Violazione del ritmo respiratorio, ostruzione bronchiale, modifiche nell'utilizzo ossigeno cellulare e ciclo metabolico( inibizione del citocromo ossidasi) portano alla formazione di ipossiemico ipossia citotossica. I cambiamenti nel metabolismo intracellulare, l'ipossia citotossica, i disturbi circolatori contribuiscono allo sviluppo di disturbi encefalici e la più formidabile complicanza - l'encefalopatia.
grande importanza per la formazione di manifestazioni cliniche di pertosse ha lesione del sistema cardiovascolare, basato sull'effetto patologico di calore tossina della pertosse labile, irradiazione della dominante centro vasomotorie fuoco eccitazione. Quanto sopra porta al vasospasmo, aumento della pressione sanguigna e permeabilità vascolare.
Modifiche morfologiche in pertosse .Gli esiti letali della pertosse sono attualmente registrati raramente e sono dovuti allo sviluppo di forme gravi di infezioni miste o complicanze.
Nella laringe, trachea, bronchi del paziente con pertosse, si riscontra un'infiammazione sierosa pronunciata.
Nei polmoni, i disturbi funzionali sono enfisema, atelettasia, bronchi spastici. L'infiammazione produttiva è presente nei tessuti peribronchiali, perivascolari e interstiziali.alterazioni infiammatorie nei polmoni vengono rilevati sullo sfondo di disturbi acuti espresse di circolazione sanguigna e linfatica, possibili infiltrazioni del tessuto polmonare interstiziale dai linfociti, dei neutrofili e eosinofili.
Dal sistema nervoso centrale ha rivelato iperemia, edema, stasi ed emorragia. I segni di distrofia miocardica sono determinati nel miocardio.
Immunità dopo aver sofferto pertosse. Un ruolo importante nella protezione del corpo umano appartiene al legame umorale dell'immunità.La prima linea di difesa è causata dalle immunoglobuline secretorie "A", che impediscono il legame e la colonizzazione di epibodies della pertosse del tratto respiratorio superiore da parte dei microbi della pertosse.
immunità prolungata pertosse è causata da specifiche immunoglobuline A e G.
In immunità cellulare principale ruolo dei linfociti T e macrofagi. Si osserva un aumento del numero di tutte le popolazioni di cellule T.
Manifestazioni cliniche del periodo catarrale di pertosse. La clinica del periodo catarrale della pertosse è caratterizzata da uno sviluppo graduale e dalla presenza di sindromi infettive catarrale e generale. Tuttavia, la sindrome infettiva generale è rilevata in non più della metà dei pazienti e consiste in una temperatura corporale subfebrileale a breve termine( non più di 3-4 giorni) e un malessere minore. Il sintomo principale del periodo catarrale è la tosse, che è caratterizzata da un graduale aumento di intensità e frequenza da un giorno all'altro. La terapia sintomatica condotta non ha alcun effetto. Allo stesso tempo, i dati di percussione e esame auscultatorio dei polmoni non rivelano alcun cambiamento.
Altri fenomeni catarrali( secrezione sierosa dal naso, iperemia della parete posteriore faringea) sono deboli in 1/3 dei pazienti e vengono interrotti entro 3-5 giorni.
Il periodo catarrale dura in media 10-14 giorni. Nei pazienti immunizzati con il vaccino DPT, può essere prolungato, e nei bambini piccoli, accorciare.
Clinica di periodo convulso di pertosse. Il periodo convulso di pertosse ha manifestazioni cliniche luminose. In questo periodo la tosse acquisisce un carattere parossistico. L'emergere di tosse, come notato da parte dei bambini in età scolare può essere preceduta da una sorta di aura, sotto forma di un solletico e solletico alla gola, starnuti, malessere generale, pizzico incerto del dolore al petto. L'attacco di tosse è caratterizzato dalla presenza di una serie di colpi di tosse che espirano rapidamente, interrotti a intermittenza da un'inalazione sibilante - una ripresa. L'attacco di tosse dura fino a 5 minuti e termina con il rilascio di espettorato viscoso o vomito, o rigurgito nei bambini del primo anno di vita. La frequenza di insorgenza di una tosse caratteristica varia da 5 a 40-50 attacchi al giorno. Gli attacchi di tosse si verificano spesso in un sogno, possono essere scatenati dall'alimentazione, dall'attività fisica.
aspetto del paziente durante un attacco caratterizzato da: faccia iperemica, gonfio, gli occhi stare lacrime, la pelle vena viso, testa, collo onde. All'inizio, appare una cianosi periorale e quindi diffusa del viso, delle mucose e della lingua. La lingua durante un attacco è estremamente sporgente, sulla briglia si forma una piaga. Al momento di un attacco di tosse, possono comparire emorragie a sclera, sangue dal naso, petecchie sul viso e sulla parte superiore del corpo.
Equivalenti di tosse parossistica possono essere attacchi di starnuti spasmodici, nei bambini piccoli - attacchi di apnea sincopale. Nei bambini più grandi, durante un attacco di tosse, l'apnea spasmodica si verifica a seguito di uno spasmo della glottide e della muscolatura liscia del tratto respiratorio.
La temperatura corporea nel periodo di tosse convulsa non aumenta.
Uno studio sugli organi respiratori rivela una tonalità timpanica del suono della percussione( quasi nel 90% dei pazienti).L'auscultazione dei polmoni si manifesta su uno sfondo di rantoli spumeggianti, grandi e umidi, che possono scomparire completamente dopo un attacco di tosse e riprendere dopo un po '.sistema cardiovascolare
quasi sempre inclusa nel processo patologico, come evidenziato dalla persistenza a lungo termine della tachicardia, pressione arteriosa e venosa, aumento delle dimensioni del cuore a destra, e toni tenui cuore senza voce.sconfitta
del sistema cardiovascolare, disordini metabolici a seguito di ipossia portare allo sviluppo di pallore della pelle, cianosi delle labbra e acrocianosi, estremità fredde.
I cambiamenti nel sistema nervoso sono diversi e determinati, in particolare, dal grado di carenza di ossigeno e dalla profondità dei disturbi circolatori.
primi segni di encefalopatia pertosse incipiente è una preoccupazione comune, in alternanza con l'inattività fisica, disturbi del sonno durante la notte e una maggiore sonnolenza diurna, un aumento dei riflessi tendinei, prontezza convulsa. Convulsioni, alterazione della coscienza, emiparesi indicano una lesione più grave del sistema nervoso.
encefalopatia si sviluppa principalmente in pazienti con sfavorevole sfondo premorbosa( malattia pre-natale del sistema nervoso centrale, trauma della nascita, ecc.), La combinazione di pertosse con infezioni virali( adenovirus influenza, infezione, infezione da CMV, etc.).La durata del periodo di tosse convulsa varia da 1-1,5 settimane nei bambini immunizzati, fino a 4-6 e persino 8 settimane nel non vaccinato.
Periodo di recupero della convalescenza. La durata del periodo di ricognizione è di 2-3 settimane.
La tosse perde gradualmente il suo carattere parossistico. Gli attacchi di tosse in questo periodo possono essere provocati da stress fisici o emotivi.
Dopo il recupero nei bambini, la tendenza alla recidiva della tosse spasmodica persiste nello sviluppo di malattie respiratorie acute.
Funzioni diagnostiche di riferimento della tipica forma di pertosse. Si possono distinguere le seguenti caratteristiche diagnostiche di base di una tipica forma di pertosse:
Forme atipiche di pertosse. Per la forma cancellata di pertosse è caratterizzata dall'assenza di una serie coerente di periodi di malattia, attacchi di tosse convulsa. La tosse è secca, invadente, soprattutto di notte. Occasionalmente ci sono singoli attacchi tipici di tosse quando si stratificano malattie intercorrenti. La condizione dei pazienti rimane soddisfacente, a volte si nota il pallore del viso e la piccola pastosità delle palpebre. Con l'esame fisico dei polmoni, viene rivelato l'enfisema. La temperatura corporea sale raramente. La durata della tosse varia da 7 a 50 giorni. I cambiamenti ematologici sono insignificanti.
La forma subclinica è caratterizzata dall'escrezione del patogeno, dall'aumento del titolo di anticorpi antipertosse nel sangue del paziente e dall'assenza di sintomi clinici caratteristici.
La batteriosi si osserva in non più del 2% dei bambini, per lo più in età scolare, vaccinati contro la pertosse. Entro due settimane, il corpo libera la pertosse.
Criteri per la gravità della pertosse. Ci sono tre forme di gravità della pertosse: leggera, mediamente pesante, pesante.
Per valutare la gravità del processo infettivo, è necessario prendere in considerazione:
Nel valutare la gravità della pertosse, l'età del bambino e il suo stato premorboso devono essere presi in considerazione.
Manifestazioni cliniche di lieve pertosse. Nei pazienti con pertosse lieve, la condizione generale non è praticamente influenzata. Il numero di attacchi di tosse al giorno non è più di 10-15.Occasionalmente, un attacco di tosse finisce con il vomito. Alcuni pazienti hanno una cianosi periorale lieve e rapida. La sindrome emorragica è estremamente rara. Un sintomo più permanente è il gonfiore del viso, le palpebre. Quando si esaminano i polmoni, si trovano segni di enfisema.
La durata del periodo spasmodico è di 4-5 settimane. Clinica
di una forma moderata di pertosse. Per la forma moderata di pertosse, la condizione generale di pazienti è caratterizzata. I bambini sono capricciosi, irritabili, hanno ridotto l'appetito. Il numero di attacchi di tosse al giorno da 16 a 25-30.I parossismi sono lunghi. Spesso, un attacco di tosse finisce con il vomito. La sua faccia era pallida. Cyanosis periodico è osservato non solo al momento di un attacco di tosse, ma anche al di fuori dell'attacco. Possibili elementi emorragici. Esaminando i polmoni è emersa una sfumatura di suono percussivo, un unico respiro secco e umido, che scompare dopo un attacco di tosse e riappare dopo un breve periodo.
La durata del periodo spasmodico raggiunge 5-6 settimane.
Segni clinici di grave pertosse .Il periodo prodromico di grave pertosse è di solito 3-5 giorni.
La condizione generale del bambino nel periodo di tosse spasmodica è significativamente compromessa. I bambini sono svogliati, adinamici;sonno, appetito. La curva del peso è appiattita o ridotta. Gli attacchi di tosse raggiungono 30 o più volte al giorno, accompagnati da frequenti vomiti. Disturbi caratteristici del ritmo respiratorio, periodi di apnea. Perioral o acrocianosi persiste oltre l'inizio della tosse. Segni di danno al sistema cardiovascolare sono espressi: rash hemorrhagic, sordità di toni cardiaci, allargamento dei confini del cuore, aumento della pressione arteriosa. Forse lo sviluppo di encefalopatia, manifestata sotto forma di convulsioni, alterata coscienza, paresi.
La durata del periodo di tosse spasmodica può raggiungere 7 settimane.
Peculiarità della pertosse nei bambini piccoli. Il periodo di incubazione è ridotto ed è di 4-7 giorni. La durata del periodo prodromico va da 4-5 a 8 giorni, mentre il periodo di tosse spasmodica è prolungato a 50-60 giorni.
Nei neonati prevalgono forme moderate e gravi.
Gli attacchi per la tosse possono essere tipici, le ripetizioni e le fuoriuscite dalla lingua sono contrassegnate molto meno frequentemente e non sono chiaramente espresse. Possibili equivalenti della tosse - starnuti, singhiozzi, urlo. Quando la tosse espettorato è assegnato un po 'a causa di una parziale deglutizione. Nel periodo interictale, la condizione generale è disturbata, l'appetito viene drasticamente ridotto, l'aumento di peso è ridotto e le capacità motorie e del linguaggio acquisite in precedenza possono essere perse. Le emorragie cutanee e subcongiuntivali sono meno comuni e le lesioni del sistema nervoso sono più frequenti. Nei neonati, in particolare i neonati prematuri, la tosse è lieve, a basso rumore. Ci può essere un'alta incidenza di complicanze specifiche, inclusa la vita in pericolo( apnea, disturbo della circolazione cerebrale).Le complicanze aspecifiche, principalmente la polmonite, si sviluppano presto.
I cambiamenti ematologici specifici sono espressi distintamente e persistono per lungo tempo. Gli anticorpi specifici nel sangue sono determinati in un secondo momento( 4-6 settimana del periodo di tosse convulsa).
Caratteristiche del decorso della pertosse nella fase attuale:
Caratteristiche del decorso dell'infezione da pertosse in vaccinato. L'incidenza della pertosse tra le persone vaccinate varia dall'1,5 al 43,5% ed è da 4 a 6 volte inferiore rispetto alle persone non dotate di arma da fuoco.
Il periodo di incubazione varia da 7 a 15 giorni.
Spesso si sviluppano forme lievemente atipiche cancellate( fino all'86%).
Reprise e vomito in un periodo di tosse spasmodica è rara, e emorragica e la sindrome edematosa in genere non sono tipici.malattia
è caratterizzata da un flusso regolare, la formazione di complicanze sono rare.
Cambiamenti nel sangue periferico di pazienti affetti da pertosse. In periodo catarrali di pertosse è un aumento del numero di leucociti e linfociti nel sangue periferico del paziente. ESR o ridotto, o non è diverso dalla norma.cambiamenti identificati sono conservati per 2 o 3 settimane periodo di tosse spasmodica. Inoltre, il numero massimo di leucociti( 40 • 109 / L - 50 • 109 / l) e linfociti( fino al 85-96%) è misurata in pazienti gravi pertosse.
Cambiamenti nella respiratoria esame a raggi X dei pazienti affetti da pertosse.esame a raggi X del torace del paziente con pertosse rivela bordi permanenti orizzontali, aumentando la trasparenza dei campi polmonari, bassa condizione e un appiattimento delle cupole del diaframma, ampliando le radici polmonari, aumentata modello polmonare in una maglia, filamenti lineari cellulari e grossolane. Eventuale quota segmentale o atelettasia.metodi
di diagnosi di laboratorio della pertosse e parakoklyusha.metodo batteriologico è un metodo fondamentale e diagnosi di laboratorio si rivolge a scelta dell'agente. Probabilità di allocazione dipende dalla tempistica esame, il 1 ° assegnazione delle frequenze settimana di agente può raggiungere il 70% sul 3 ° settimana - non supera il 20%.Esplorazione muco sottoposti dalla vie aeree superiori che prendono tamponi retrofaringei( asciutto e soluzione salina tamponata umidificata).I moderni metodi di diagnosi della pertosse è PCR.metodi sierologici
finalizzate alla rilevazione di anticorpi patogeno.metodi più spesso utilizzato RNGA e Ra a studio obbligatoria coppie di sieri. Diagnostic aumento significato del titolo di 4 volte o più.Si raccomanda inoltre che tiene ELISA per rilevare gli anticorpi specifici IgM, IgG.metodi
sierologici sono ausiliario solo, sono importanti per la conferma retrospettiva della diagnosi nei bambini non vaccinati. A contatto con la pertosse nei bambini vaccinati aumento dei livelli di anticorpi, così come in malati, che complica l'interpretazione dei risultati del sondaggio sierologici.
differenziale pertosse nel periodo catarrale. Nel periodo catarrale leader sindrome tosse è una sindrome, per cui la diagnosi differenziale è prima necessario spendere con infezioni respiratorie acute virali, clamidia, micoplasmosi, legionellosi.
differenze principali di pertosse nel periodo catarrale di SARS saranno i seguenti:
diagnosi differenziale della pertosse Tempi tosse spasmodica.
sindrome leader di pertosse nel periodo della tosse spasmodica è parossistica, tosse spasmodica.
convulsa tosse parossistica può essere osservato in una serie di malattie: bronchite e tracheobronchite, sotto forma broncopolmonare di fibrosi cistica, la tubercolosi bronhoadenit, spazmofiliya con sintomi di spasmo laringeo, un corpo estraneo nelle vie aeree, del tumore del mediastino, asma bronchiale, parakoklyush, polmonite, ascesso polmonare.
TB bronhoadenit pertussis in un periodo di tosse spasmodica distinti:
tumore del mediastino pertussis contraddistinguono:
acuta tracheobronchiti pertussis distinguere:
forma broncopolmonare di pertosse cistica fibrosi distinguere:
corpo estraneo pertussis vie aeree distinguere: polmonite
pertosse distinguere:
classificazione pertosse( Nisevich NI Uchaikin VF, 1990):
I. La forma:
II.Secondo la gravità del processo:
III.Secondo il decorso della malattia:
IV.Per la natura delle complicazioni: infezione mista
V..Trattamento Il trattamento
pertosse deve essere integrato con l'età del paziente, lo stato premorbosa, la gravità della malattia.
ricoveri sono soggetti a bambini con forme gravi e complicate, i figli dei primi due anni di vita, non sono vaccinati contro la pertosse, così come i pazienti dai collettivi dei bambini chiusi.
La terapia etiotropica è prescritta nel periodo catarrale e per 2 settimane nel periodo spasmodico della tosse. In termini successivi, gli agenti antibatterici sono prescritti a pazienti con complicanze batteriche. Occorre privilegiare macrolidi( Sumamed, Rovamycinum, Rulid, eritromicina), Cefalosporine 1-2-3 generazione( cefazolina, tseklor) aminopenicillins( ampicillina, amoxicillina).Quando infezioni miste( herpes pertosse) devono assegnare farmaco antiherpetic( Zovirax, etc.) pazienti con malattia grave desiderabili farmaci antibatterici somministrare per via parenterale.
Il corso della terapia antibiotica - 5-7 giorni.
trattamento patogenetico:
pazienti assegnati nutrizione clinica, i bambini del primo anno di vita con moderata a grave durante l'altezza della malattia possono essere trasferiti ad un'alimentazione tassametro.
Scadenze per l'isolamento dei pazienti affetti da pertosse. ospedalizzazione di pazienti secondo indicazioni cliniche ed epidemiologiche. I bambini sotto i 7 anni di età sono ammessi alla squadra dopo 25 giorni dall'inizio della malattia, e gli scolari - immediatamente dopo la fine del periodo di manifestazioni acute della malattia. I pazienti
sottoposti a un esame batteriologico due volte e allo studio del sangue periferico.
Ottenere due risultati negativi del test batteriologico non è una base per invertire la diagnosi in presenza di una clinica e cambiamenti specifici nel sangue periferico.
Reconvalescent viene rilasciato dalle vaccinazioni preventive per 1 mese in corso di malattia senza complicazioni, per 2 mesi - con la formazione di complicanze. Si raccomanda esercizi di respirazione, massaggio al torace, vitamine, adattogeni vegetali. Viene esaminato da un medico presso il CIC in 1 mese dopo la dimissione dal reparto o il trattamento ambulatoriale.
1. complicazioni specifiche:
2. Complicazioni di natura infiammatoria:
secondo gruppo di complicazioni( bronchite, polmonite) sviluppa come conseguenza di infezione batterica o virale secondaria. Un ruolo speciale nella formazione delle complicanze broncopolmonari è attribuito a infezioni da herpesvirus, micoplasmi, clamidia.conseguenze
di pertosse:
Clinical caratteristiche di pertosse mista e infezione da clamidia:
Dopo l'isolamento dei bambini malati sotto i 7 anni di vita, senza una storia di pertosse precedente, sono esclusi dalla partecipazione cura dei bambini per 14 giorni.
Se è impossibile isolare il paziente, il tempo di follow-up per il contatto è aumentato a 25 giorni.
I bambini che soffrono di pertosse, bambini in età scolare e adulti che servono istituzioni per bambini non sono isolati, seguito da un controllo medico per 14-25 giorni. Durante il periodo di osservazione, i contatti sono sottoposti ad un esame batteriologico duplice.
L'istituto per l'infanzia stabilisce una quarantena per 14 giorni con la supervisione medica obbligatoria e un esame batteriologico di due volte di tutti i contatti in un gruppo di istituzioni per bambini.
A scuola, il volume delle attività può essere ridotto. L'esame batteriologico è condotto qui solo per i bambini che tossiscono.
profilassi specifica viene condotta la preparazione complessa di DTP vaccino( 0,5 o Tetrakokkom "Pasteur Mérieux Connaught", Francia).
In relazione alla reattogenicità dei vaccini DTP a cellule intere, l'uso del vaccino Infanriks è ora iniziato. Infanrix è un vaccino a tre componenti: tossoide difterico-tetano e pertosse acellulare adsorbito. La componente della pertosse include la tossina della pertosse. PHA - emoagglutinina filamentosa e pertattina - proteina di membrana esterna. L'efficacia di Infanriks non è inferiore al vaccino DTP a cellule intere. Con il suo uso è diventato possibile condurre la rivaccinazione dei bambini di età avanzata.
Il corso di vaccinazione consiste in 3 iniezioni intramuscolari del farmaco( 0,5 ml ciascuna) ad intervalli di 1,5 mesi, a partire dai 3 mesi di età.Se è necessario aumentare gli intervalli, la prossima vaccinazione dovrebbe essere effettuata il prima possibile, determinata dallo stato di salute dei bambini. La rivaccinazione viene effettuata una volta all'età di 18 mesi. I vaccini vengono conservati in frigorifero a una temperatura di 4-8 ° C per 1 anno e 6 mesi.È severamente vietato congelarli perché perdono completamente l'immunogenicità.
Nei 1-2 giorni successivi all'introduzione del vaccino, febbre, dolore, congestione e gonfiore nel sito di iniezione, è possibile un malessere generale. La febbre può provocare crampi febbrili a breve termine.
In rari casi, ci sono episodi penetrante urlo, reazioni allergiche( eruzioni cutanee polimorfa, orticaria, angioedema), il peggioramento di malattie croniche. Le reazioni allergiche hanno maggiori probabilità di svilupparsi a dosi ripetute di DTP.Complicazioni
dovrebbe includere ipertermia( oltre 40 ° C), densa infiltrazione di più di 8 cm di diametro, edema, iperemia al sito di iniezione, shock anafilattico, statali kollaptoidnoe convulsioni afebbrili con perdita di coscienza, molto raramente - encefalite.
Controindicazioni alla vaccinazione DTP sono:
bambini sottoposti a malattie acute, innestata su stihaniya manifestazioni cliniche. I pazienti affetti da malattie croniche si innestano sul raggiungimento di remissione sostenuta( non meno di 4 settimane) sistema di vaccinazione. Ci pertussis vaccino DTP( vaccino triplo e rivaccinazione uno) crea un elevato livello di immunità, ma che si riduce a età scolare. Questo è ciò che ha spinto molti paesi a svolgere una seconda o terza rivaccinazione. E questo è stato possibile solo nella creazione e applicazione pratica del vaccino acellulare Infanrix, che viene applicato allo stesso modo come il DTP, ma permette ulteriore richiamo ad un periodi di età più avanzata e con meno frequenza delle reazioni e complicazioni.