Sintomi di poliartrite( artrite reumatoide)

poliartrite( artrite reumatoide) - malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni e la loro deformazione progressiva, a volte cambia in altri organi. Una malattia sistemica abbastanza comune che può causare l'infiammazione delle articolazioni in tutto il corpo. I giunti contengono molte strutture che rendono i movimenti liberi. Le estremità delle ossa nell'articolazione sono protette dallo sfregamento l'uno contro l'altro da un intercalare elastico chiamato cartilagine. L'intera articolazione è circondata da una capsula chiamata borsa sinoviale. Un sottile strato di tessuto( membrana sinoviale) che riveste il sacchetto e secerne un fluido sinoviale che fornisce lubrificazione per facilitare il movimento.

scoperte recenti suggeriscono che l'artrite reumatoide è una malattia autoimmune causata da attacco immunitario su alcune delle cellule del corpo. Quando viene rilevata una malattia, un certo numero di disturbi autoimmuni, in particolare il cosiddetto fattore reumatoide. La malattia di solito si sviluppa tra i 20 ei 50 anni e la sua probabilità aumenta con l'età.Le donne ne soffrono circa tre volte più spesso degli uomini. Il trattamento ha lo scopo di ridurre il dolore e l'infiammazione, prevenire la deformità delle articolazioni e mantenerne il funzionamento. Come trattare questo disturbo con i rimedi popolari, guarda qui.

• Sintomi precoci che precedono la malattia articolare: stanchezza e debolezza;temperatura leggermente elevata;sensazione generale di cattiva salute;perdita di appetito e peso. All'inizio dell'artrite reumatoide, la membrana sinoviale si infiamma e si addensa, causando dolore e limitando il movimento dell'articolazione. Man mano che la malattia si sviluppa, la cartilagine e le estremità delle ossa vengono distrutte. Di conseguenza, i giunti sono gravemente danneggiati e deformati. Il dolore alle articolazioni è spesso preceduto da sintomi generali non specifici: febbre, affaticamento e perdita di appetito. Prima dell'inizio del dolore, si può anche osservare rigidità articolare, specialmente al mattino.

• Articolazioni rosse, gonfie e dolorose che possono essere calde al tatto. Con l'artrite reumatoide prolungata le articolazioni possono diventare curve e deformate. Un segno importante della malattia è dolore, gonfiore, arrossamento e febbre nelle piccole articolazioni delle mani e dei polsi. Il processo può anche coprire gomiti, spalle, ginocchia, fianchi, caviglie, gambe e collo. I sintomi di solito si verificano simmetricamente, cioè le articolazioni su entrambi i lati del corpo sono solitamente colpite contemporaneamente. In alcuni casi, anche altri sistemi di organi, inclusi occhi, cuore e polmoni, possono infiammarsi.

• Rigidità, specialmente dopo il risveglio al mattino( questo sintomo si presenta spesso con ripetute esacerbazioni della malattia).sintomi

verificano in forma di episodi prolungati, che possono essere intercalati con i periodi di attenuazione della riduzione malattia o completa assenza di dolore e rigidità.

• Ispessimento rosso, indolore sulla pelle, noto come noduli reumatoidi, sui gomiti, sulle ginocchia o sulle dita dei piedi.

• Dolore toracico e difficoltà di respirazione.

• Secchezza delle fauci e occhi asciutti e dolorosi.

A volte ci sono solo lievi modifiche nelle articolazioni con lieve infiammazione e deformità moderata, senza significativa progressione. In altri casi, ci sono ripetuti esacerbazione prolungata della malattia, che può iniziare con una sconfitta di un giunto, ma porta velocemente alla deformazione di più articolazioni. Tipicamente sconfitta di piccole articolazioni degli arti, con ispessimento delle articolazioni interfalangee prossimali, giunti di polso e anchilosi tipica deviazione ulnare della mano, il coinvolgimento di altre articolazioni degli arti, colonna vertebrale, mandibola. Nel periodo di esacerbazione, gonfiore, arrossamento delle articolazioni, sensibilità al movimento e palpazione sono determinati. A volte la malattia progredisce senza esacerbazioni pronunciate con l'aumento graduale della deformazione delle articolazioni. Un sintomo importante della malattia è una sensazione di rigidità mattutina nelle articolazioni. A poco a poco, a causa di movimenti alterati, si verifica un'atrofia muscolare.esame a raggi X in un primo v'è una piccola perdita di tessuto osseo, seguito insorgere restrizione intrarticolare fessure sublussazione espresso osteoporosi.

volte, soprattutto nelle persone più giovani, non c'è fallimento sistemico: in aggiunta ad artrite, l'aumento osservato nei linfonodi, milza, fegato, cambiamenti nei reni( nefrite o sviluppare amiloidosi) serozity( pleurite, pericardite).Possibile sconfitta del cuore con lo sviluppo di insufficienza della valvola mitrale o aortica.

Modifiche

reattività nell'artrite reumatoide può essere causato da diversi fattori, tra cui l'ipotermia, un trauma mentale o fisica, l'infezione, ma quest'ultimo non è di solito significativo nello sviluppo della malattia.

• La causa dell'artrite reumatoide è sconosciuta.

• I fattori genetici svolgono un ruolo.

• Focolai di artrite reumatoide possono essere causati da stress emotivo o altre malattie.

processo infiammatorio nell'artrite reumatoide è caratterizzata da febbre, aumentata VES, leucocitosi, sposta frazioni proteiche. Il valore diagnostico è definito come il cosiddetto fattore reumatoide( Vaaler positiva reazione - Rose, latex-test, dermatolovaya sonda).La dinamica di questi indicatori è importante anche per valutare l'efficacia del trattamento.

• Casistica clinica ed esame fisico. Non esiste un'analisi speciale per determinare l'artrite reumatoide;l'osservazione a lungo termine dei cambiamenti nelle articolazioni può essere necessaria per stabilire una diagnosi finale.

• Analisi del sangue per fattori reumatoidi autoimmuni;quasi la metà dei pazienti può avere anemia.

• Radiografia delle articolazioni colpite.

• Analisi del liquido sinoviale. In anestesia locale, il liquido sinoviale viene prelevato dall'articolazione interessata. In malattia acuta

somministrato fenilbutazone 0,15 g 3-4 volte al giorno, acido acetilsalicilico, 1 g 3-4 volte al giorno. Invece butadiona può essere utilizzato indometacina 0,025 g 3-6 volte al giorno. Quando espresso segni di infiammazione e le lesioni degli organi interni prednisolone illustrati( 15-20 mg / die), nei casi più gravi - in combinazione con immunosoppressori( azatioprina, ciclofosfamide, 100-150 mg / die).

• Per ridurre la febbre e il dolore, il medico può prescrivere dosi più elevate di aspirina, o uno dei molti altri farmaci non steroidei anti-infiammatori, come l'ibuprofene, naproxene, nabumetone, salsalate o cicloossigenasi-2 inibitori( una nuova classe di farmaci anti-infiammatori non soggetti a prescrizione, che riducono il dolore einfiammazione a basso rischio di ulcere gastriche o sanguinamento, che è gli effetti collaterali di altri agenti anti-infiammatori nonprescription).

• La tendenza attuale nel trattamento dell'artrite reumatoide è un più rapido trasferimento dei pazienti verso altri, farmaci anti-reumatici più forti, se i farmaci anti-infiammatori originali non possono far fronte con i sintomi.

• A causa dei possibili effetti collaterali, i pazienti che ricevono tale terapia dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Idrossiclorochina

• - il farmaco, che viene normalmente dato in malaria, può essere utilizzato anche per alleviare i sintomi di artrite reumatoide. L'effetto del farmaco si osserva non prima di 3-6 mesi.

• Soluzioni che contengono sali d'oro, possono essere somministrati per via orale o per iniezione per ridurre l'infiammazione e il dolore.

• Methotrexate, il farmaco può essere prescritto antimetabolitichesky per controllare il sistema immunitario. Se i sintomi persistono, puoi provare a prendere immunosoppressori.

• Sulfasalazina ha un effetto la soppressione del sistema immunitario che diventa attivo nell'artrite reumatoide, oltre a fornire effetto anti-infiammatorio.

• minociclina comporta più come agente anti-infiammatorio;ha un effetto moderato sui pazienti nelle prime fasi della malattia.

• corticosteroidi orali come il prednisone rapidamente alleviare i sintomi di artrite reumatoide. Poiché la somministrazione cronica di prednisone ha forti effetti collaterali, è spesso consentita solo in focolai acute della malattia, o quando altri trattamenti sono inefficaci. Anche l'introduzione di corticosteroidi nell'articolazione colpita può portare sollievo.

• Si stanno sviluppando farmaci progettati per gestire i meccanismi dello sviluppo della malattia;forse saranno in grado di prevenire danni all'articolazione.trattamenti progressivi sviluppati recentemente includono: leflunomide, immunomodulatore, che ha effetti antiproliferativi e antinfiammatori;Etanercept e inflik-simab che sopprimere fattore di necrosi tumorale - una sostanza che viene prodotta in quantità eccessive nei pazienti con artrite reumatoide.

• Le compresse calde o fredde possono alleviare il dolore.

• Le persone con artrite reumatoide hanno spesso bisogno di più di 10 ore di sonno durante la notte o in un sonno di otto ore durante la notte e due ore di sonno durante il giorno.

• Creme o lozioni contenenti capsaicina possono essere utilizzate per ridurre il dolore alle articolazioni minori. I mezzi che contengono canfora, mentolo o trementina possono alleviare il dolore e sintomi lievi.

• Contrariamente alla credenza popolare, non ci sono prove che il veleno d'api indebolisca o guarisca l'artrite reumatoide.

• I pneumatici possono essere utilizzati per ridurre il dolore immobilizzando le articolazioni in crisi gravi.

• Un medico può prescrivere un programma di esercizi o consigliare di visitare un fisioterapista. Poiché l'esercizio troppo vigoroso può peggiorare i sintomi, tali programmi includono esercizi che possono essere eseguiti per aumentare la gamma di movimento delle articolazioni.

• Alcuni esercizi sono più facili da eseguire in piscina o in una vasca idromassaggio, poiché l'acqua aiuta a mantenere il corpo;Questi esercizi dovrebbero essere discussi con il medico o il fisioterapista.

• Se la malattia si sviluppa fortemente, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la membrana sinoviale interessata dall'articolazione interessata.

• L'operazione per rimuovere il giunto danneggiato e sostituirlo con un giunto meccanico( artroplastica) può essere eseguita in casi gravi. Quasi il 90% delle 150.000 operazioni di sostituzione dell'articolazione si verificano nelle articolazioni dell'anca o del ginocchio, ma anche le articolazioni delle spalle e del gomito, le articolazioni delle mani e dei piedi possono essere sostituite. La discussione dei movimenti che il paziente vorrebbe eseguire dopo la sostituzione dell'articolazione aiuta il chirurgo a scegliere una protesi adeguata e la tecnica del suo impianto, e il paziente impara di più sui rischi e sui limiti dell'operazione.

• Non esiste un modo noto per prevenire l'artrite reumatoide.

Per la prevenzione della esacerbazione della malattia, sono prescritti preparati di chinolina( resorchin, delagil 0,25 g una volta al giorno).Attraverso 1,5 2 mesi fare una pausa di trattamento per 10 14 giorni al fine di evitare complicazioni agli occhi( opacità della cornea).Nelle lesioni gravi di una o due articolazioni grandi, è indicata la somministrazione intraarticolare di idrocortisone( 50-100 mg).Se si verifica anchilosi, è possibile un trattamento chirurgico. Le esacerbazioni

richiedono ginnastica terapeutica, fisioterapia, massaggi, trattamenti termali( Tskhaltubo, Matsesta).

Per prevenire la malattia, il trattamento tempestivo dei focolai cronici di infezione( ad esempio, denti cariati) è di una certa importanza.

Consultare un medico se il dolore alle articolazioni interferisce con le normali operazioni.

La malattia può durare per anni e decenni, a volte portando all'immobilità del paziente. La prognosi peggiora significativamente con l'amiloidosi renale, che può portare allo sviluppo dell'insufficienza renale cronica.