Sintomi di Botulismo

Botulismo è una grave malattia del gruppo di infezioni tossiche.È causato dalla tossina Cl.botulino( dal botolo latino - salsiccia).Questa è una forma pericolosa per la vita di avvelenamento da cibo batterico "veleno da salsiccia", che, a differenza delle solite forme di intossicazione alimentare, colpisce il sistema nervoso centrale. Il veleno è resistente al calore. Agisce neuroparalitico;simile al curaro, principalmente sulle sinapsi dei nervi motori. L'avvelenamento si sviluppa più spesso dopo aver consumato pesce e prodotti a base di carne, in particolare salsicce, prosciutti, prodotti in scatola, funghi per la conservazione della casa( marinatura), meno spesso dopo aver consumato prodotti lattiero-caseari e vegetali.

I sintomi di solito si verificano nell'intervallo da 18 a 36 ore dopo l'ingestione di cibo contaminato ea volte alcuni giorni( fino a 8 giorni).Nel 10% dei casi, la malattia è fatale, principalmente a causa di disturbi respiratori.

La forma più grave della malattia è osservata nelle persone che presentano sintomi in meno di 24 ore;hanno il più alto tasso di mortalità.Coloro che sono sopravvissuti durante i primi giorni di solito si riprendono completamente. Molto spesso la malattia colpisce bambini di età inferiore ai sei mesi. Attualmente il numero di casi e decessi di botulismo è in calo.

• Il botulismo si sviluppa come conseguenza del consumo di cibo contaminato dal batterio Clostridium botulinum, che produce un botulino mortale, che interferisce con la trasmissione dei segnali tra le cellule nervose. Molto spesso, il botulismo viene trasmesso attraverso cibi non completamente alimentari o cibi con un basso contenuto di acido.

• In rari casi, la malattia si verifica quando una ferita aperta è infettata da spore di batteri.

Il quadro clinico del botulismo è caratterizzato da una triade:

1) sintomi neurologici simmetrici bilaterali( visiva, deglutizione e paresi muscolare);

2) lesioni del tratto gastrointestinale con il cambiamento della funzione dell'ipermotore alla soppressione della peristalsi intestinale, alla stasi del suo contenuto e alla stipsi persistente;

3) sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta.

• secchezza delle fauci e mal di gola.

• Nebbia e visione doppia, l'apparenza di un velo davanti ai tuoi occhi, la vaghezza dei contorni degli oggetti.

• Fermare le pupille dilatate, reagire male o non reagire affatto alla luce. Diplopia. Ptosi bilaterale.

• Difficoltà a deglutire e respirare. Paralisi del palato molle, in seguito - muscolatura della faringe e dell'esofago. Respirazione frustrata. Attacchi di soffocamento, cianosi. A volte c'è asfissia.

• Violazione della parola. La voce diventa rauca.

• Crampi addominali, diarrea, nausea, vomito. Diarrea o grave stitichezza. A volte flatulenza acuta con paresi intestinale, vescica.

• Debolezza delle braccia e delle gambe, mal di testa, andatura instabile, seguita da paralisi.

Temperatura corporea aumentata. All'inizio c'è una bradicardia, quindi l'impulso diventa più frequente. L'attività cardiaca cadeMancanza di respiro

• Sono necessari anamnesi medica e visita medica.

• Sangue, feci, contenuto di stomaco e anche il prodotto sospetto possono essere testati per la presenza di botulino e batteri, ma la diagnosi finale si basa sui sintomi.

• Per rilevare altri disturbi, è possibile eseguire un elettromiogramma che mostri il trasferimento di impulsi elettrici lungo i nervi.

La differenziazione è necessaria dall'avvelenamento con funghi, metanolo, atropina e iosciamina. Escludere anche difterite, poliomielite, encefalite.

Affinamento della diagnosi - esaminando cibo, feci e vomito per la presenza di tossine e clostridi. Test biologico su cavia.

• Chiamare immediatamente un'ambulanza;Sono necessari il primo soccorso e il ricovero in ospedale.

• Se, dopo aver preso cibo contaminato, sono passate solo alcune ore, indurre il vomito di

• Se possibile, provare a congelare alcuni dei cibi sospetti per l'analisi.

• Il medico prescrive un'antitossina che aiuta a salvare vite umane, ma può causare effetti collaterali spiacevoli pronunciati. Quando il medico è quasi sicuro della diagnosi, l'antitossina viene somministrata prima della conferma di laboratorio della diagnosi.

• I pazienti sono spesso dato la penicillina, ma il suo uso è controverso, perché il problema non crea la presenza dei batteri stesso.

• Il paziente può mettere un clistere o di dare farmaci che causano il rilascio del intestino per aiutare il corpo ad eliminare le tossine.

• In caso di difficoltà respiratorie gravi, è possibile utilizzare la ventilazione meccanica dei polmoni.

• Ottenere assistenza immediata se si avvertono sintomi di botulismo .

1. Nella fase pre-ospedaliera, eseguire la rianimazione. Risciacquare lo stomaco.

Immediato ricovero in ospedale. In reparto disporre di attrezzature pronte per l'intubazione della trachea o tracheostomia, un apparato per la ventilazione meccanica.

2. Iniettare per via intramuscolare 100-150 ml di siero polivalente antibotulinico. Entra contemporaneamente in un'anatoxina.

Se il miglioramento non si verifica, dopo 5-10 ore ripetere la somministrazione del siero( 500 ml).

Nei casi più gravi, il siero deve essere somministrato per via endovenosa e intralucale.

Per prevenire lo shock anafilattico, 1 ml di siero viene pre-iniettato sotto la pelle. Come sostituto, cerca di inserire siero non specifico nelle stesse dosi. Avere una serie di farmaci pronti a combattere lo shock anafilattico!

3. Lavaggio sonda gastrica gastrica con molta acqua( 10-12 litri per sessione) con una sospensione di carbone attivo - 2 cucchiai per 1 litro di acqua, soluzione allo 0,2% di tannino o una soluzione allo 0,1% di permanganato di potassio.

4. Saline lassativi - 30 g di solfato di magnesio o solfato di sodio in 200 ml di acqua di entrare attraverso la sonda dopo lavanda gastrica.

5. Clisma o sifone clistere.

6. Per i dolori gravi, per via sottocutanea 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina.

7. Sottocutanea 2-4 ml di solfocampocaina o cordiamina, 1 ml di soluzione di caffeina al 10%.

8. Nei casi più gravi, tossico-infettive scossa intramuscolare inserite 125 mg idrocortisone, e infusione flebo come parte di 30-60 mg di prednisone, metipred.

9. Sanguinamento. Scambiare trasfusioni di sangue.

10. endovenoso 500-1000 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio, e 500-1000 ml di soluzione di glucosio 5% con il gocciolamento diuresi forzatura seguita dalla somministrazione endovenosa di 80-120 mg Lasix o 80-100 g di mannitolo.

Polyglukin( 500-1000 ml), hemodez( 400 ml) gocciola per via endovenosa.

11. Abbondante consumo di acqua alcalina, ad esempio Borjomi. Alimentato da una sonda.

12. Nella lotta paralisi del centro respiratorio: sottocutanea 1 ml di una soluzione all'1% o tsititona lobelina, ossigeno, carbogeno;respiratore controllato di ventilazione artificiale.

Vitamina B1( 1-2 ml di una soluzione al 5%) per via sottocutanea, intramuscolare o per via endovenosa in un cocktail di soluzione al 5% di glucosio( 400-500 ml), cuore( 0,5 ml di una soluzione allo 0,05% del Strophanthin) e vascolare( 1.5-2 ml di cordiamina) da agenti. In assenza di respirazione spontanea - intubazione urgente della trachea( o tracheotomia);ventilazione meccanica dei polmoni con ossigeno.

13. Monitoraggio costante delle condizioni del paziente, respirazione( ventilazione artificiale dell'hardware dei polmoni).

• Non mangiare eventuali gocce di cibo da rigonfiamenti barattolo di latta( questo è un segno che si sviluppò i batteri), dalle banche, che scorre, o se il cibo ha un colore insolito e l'odore.

• Non dare miele ai bambini di età inferiore a un anno. Il miele infetto è spesso la causa del botulismo pediatrico, ma non causa la malattia nei bambini più grandi e negli adulti.carne un cucinati in casa frutta e verdura( soprattutto fagiolini in scatola), il pesce, non è pienamente salsicce cotte e di altri prodotti di carne di maiale, affumicato, carne con il sangue:

• diffidare di seguire la dieta, che è più spesso contaminatae prodotti caseari.

• Conservare i prodotti fino a un'ora prima e dopo la cottura.congelare accuratamente tutti i residui di cibo( grandi pezzi di cibo pre-divisi in piccoli).