Ipotiroidismo subclinico e sue caratteristiche. L'approccio corretto al trattamento

Ipotiroidismo è una sindrome causata da una quantità inadeguata di alcuni ormoni tiroidei. Questa è una delle malattie più frequenti della tiroide, che è pericolosa perché i suoi segni sono simili a molte patologie somatiche e quindi un possibile trattamento a lungo termine per una malattia completamente diversa. Esistono tre tipi di ipotiroidismo: manifest

• ;
• subclinico;
• complicato.

Il maggior numero di discussioni in medicina è legato al secondo tipo. L'ipotiroidismo subclinico si distingue per il fatto che la sua presenza è indicata solo dai segni rivelati dai test di laboratorio sul sangue. Con questa sindrome, c'è un aumento del livello dell'ormone TSH( ormone stimolante la tiroide) sullo sfondo di normali indici di ormoni liberi.

Il gruppo principale a rischio di malattia sono le donne anziane. A volte l'ipotiroidismo subclinico si verifica nei bambini, ma è, di regola, temporaneo e viene eliminato con successo reintegrando il livello degli ormoni.

Alla domanda di cosa?

può includere le seguenti principali cause ipotiroidismo subclinico:

1. tiroidite autoimmune( Hashimoto un'altra malattia in cui il corpo comincia a distruggere le cellule tiroidee);Trattamento
2. con preparati di iodio radioattivo;
3. resezione della ghiandola tiroidea( resezione - è la rimozione quasi completa della ghiandola tiroidea, effettuati in casi difficili e gravi di ipertiroidismo e oncologia);Trattamento
4. del gozzo tossico diffuso, basato sull'uso della tireostatica;Allarmi

I sintomi di questa malattia sono spesso assenti, il che complica il processo della sua diagnosi. In un gran numero di casi, la diagnosi viene effettuata solo dopo un esame del sangue ormonale, il che significa, con un significativo ritardo.

Se i sintomi sono ancora presenti, cioè, hanno un'espressione esterna, quindi: memoria

• e problemi di attenzione;Disturbi dell'umore
• fino allo sviluppo di stati depressivi;Disturbi
• della funzione mestruale( ciclo mestruale irregolare o assente);
• sindrome edematosa: perdita dell'udito, difficoltà nella respirazione nasale, raucedine della voce, presenza di dentiere nella lingua e altro;
• avversi cambiamenti nel metabolismo. Si è constatato che nel ipotiroidismo subclinico soffre il metabolismo dei grassi, che porta naturalmente ad un aumento del peso corporeo può causare l'aterosclerosi e lo sviluppo sullo sfondo della malattia coronarica con angina e la possibilità di un successivo infarto del miocardio;Disturbi dell'
• nell'apparato digerente: stitichezza, colelitiasi, discinesia biliare, epatomegalia.

Ci sono alcuni "ma":

1. L'insieme di sintomi in una particolare persona è puramente individuale, cioè, può esserci assolutamente qualsiasi combinazione. L'immagine dei segni dovrebbe essere valutata nel suo complesso.
2. I sintomi più comuni, come mostrano i risultati degli studi, sono i primi tre di questi sintomi. I sintomi

dubbio - la speculazione, hanno bisogno di un esame

diagnosi di ipotiroidismo consiste nello stabilire un livello di TSH di ormoni, T4( tiroxina), T3( triiodotironina), nonché a determinare le cause esatte della malattia. Il contenuto dell'ormone T3 in presenza della malattia sarà ridotto o normale e il TSH - aumentato.

Il sospetto ipotiroidismo subclinico viene eseguito mediante ultrasuoni. A seconda dei risultati di US designare o scintigrafia tiroidea, o determinare anticorpi o biopsie di noduli tiroidei.

Scintigraphy è un metodo di visualizzazione basato sull'introduzione nel corpo di un isotopo radioattivo che emette radiazioni. Radiazione è fisso, e quindi crea un'immagine della ghiandola tiroidea: indica la struttura anatomica, la presenza o l'assenza di ulteriori azioni. Tempo della ricerca - 20 minuti. Se si decide di tenere la scintigrafia, non ti preoccupare, perché il numero di ingresso isotopi tali da impedire la possibilità di effetti tossici sul corpo.

inoltre effettuato un esame del sangue biochimica, poiché in questa malattia aumenta il colesterolo e altri lipidi nel sangue.

Come trattare e se vale la pena farlo?

Per quanto riguarda il problema del trattamento dell'ipotiroidismo, dobbiamo immediatamente sottolineare la mancanza di consenso tra i medici. Un certo numero di autorevoli scienziati ritiene che l'ipotiroidismo subclinico non abbia bisogno di trattamento, dal momento che non è una malattia in generale. Tuttavia, la necessità di un trattamento è dovuta al fatto che la maggioranza assoluta dei medici e degli scienziati medici conferma il potenziale pericolo di sviluppare una serie di complicanze nell'ipotiroidismo.

Per questo motivo, il trattamento dell'ipotiroidismo subclinico si basa sulla correzione del livello di TSH e ciò è possibile a causa della terapia sostitutiva. I vantaggi di tale terapia sono:

• che impedisce il progredire dell'ipotiroidismo subclinico nel manifest;
• ha ridotto il rischio di morte nelle malattie cardiovascolari;
• sviluppo ricorrente dei sintomi di questa malattia.

D'altra parte, il trattamento prevede la somministrazione per tutta la vita di farmaci, che comporta alcune difficoltà.Pertanto, la pratica comune è un approccio individuale per ciascun paziente, tenendo conto della sua età, delle circostanze della comparsa della malattia e di alcuni altri fattori. L'eccezione è fatta solo da donne in gravidanza, a cui viene immediatamente prescritta una terapia. In tutti gli altri casi, la decisione di iniziare il trattamento con L-tiroxina viene presa solo dopo aver valutato le tre componenti:

1. quali sono le possibili conseguenze in assenza di trattamento;
2. a quale effetto risulterà l'uso del farmaco;
3. quali effetti collaterali avranno L-tiroxina sul corpo del paziente.