Nefrosclerosi o rene secondariamente rugoso - eziologia, diagnosi, trattamento
crescita eccessiva di tessuto connettivo nel parenchima renale, con conseguente deformazione, densificazione e ristrutturazione chiamato nephrosclerosis. Nefrotsirroz - una fase estrema di sviluppo di cicatrici renali. A seconda del meccanismo di sviluppo malattia può distinguere:
- nephrosclerosis primaria o primaria renale contratta, che si sviluppa a causa di disturbi circolatori corpo.
- secondaria o secondaria rene contratta, si sviluppa come risultato di trattamento ritardato o inadeguato delle malattie infiammatorie croniche.
cause di primaria
nephrosclerosis nephrosclerosis si verifica sullo sfondo:
- lesioni aterosclerotiche
- Trombosi tromboembolia
- arteriolosclerosis ipertensione. Sviluppo
primaria contratta rene in fase avanzata di ipertensione o lesioni aterosclerotiche è dovuto al fatto che l'insufficienza circolatoria conduce ai tessuti renali, ipossia sviluppo delle alterazioni atrofiche e distrofiche e tessuti sklerotizirovaniyu.
abile divide primario nephrosclerosis seguenti forme:
- aterosclerotica
- Involutory
- ipertensiva
differenza nefrosclerosi primaria, rene contratta secondaria, le cui cause si basano sulla infiammazione nei reni stessi, sviluppa lentamente. I fattori che influenzano
parenchima renale sklerotizirovanie sono le seguenti malattie:
- croniche pietre pielite e glomerulonefrite
- renali
- la sifilide e la tubercolosi con parenchimale renale
- lupus eritematoso sistemico
- renale amiloidosi
- del diabete
- esposizione alle radiazioni - appare dopomolto tempo dopo l'esposizione al danno radiazioni
- e chirurgia sui reni
- Nefropatia grave stato di gravidanza.
aggiunta a queste forme di nephrosclerosis secondaria è caratterizzata da cistiche trasformazione e ampliamento tubuli. Questa forma della malattia in oksalaturii, iperparatiroidismo e la gotta.
Development Mechanism malattia
nephrosclerosis si sviluppa in due fasi:
- primo è caratterizzato dalla immagine, che è causato dalla malattia clinica che ha causato tessuto renale processo sclerotizzazione. Nella seconda fase
- non sono già appaiono caratteristiche cliniche di malattie causali. Il processo si estende gradualmente l'intero organo, nephrosclerosis se la causa è pielonefrite, rene influenzata solitamente in modo non uniforme.
due forme della malattia possono essere identificate patogeneticamente:
- nephrosclerosis benigna è caratterizzata dallo sviluppo lento quando colpisce le pareti di piccole arteriole e atrofia gruppi separati nefroni. In questo caso, v'è la proliferazione del tessuto connettivo interstiziale.
- forma maligna è caratterizzato da necrosi fibrinoide delle arteriole e capillari glomeruli, che è una causa di edema stromale, tessuto renale, emorragia e cambiamenti degenerativi marcate nei tubuli.
Diagnosi e clinica della malattia
Per diagnosticare nephrosclerosis devono essere sottoposti alle seguenti indagini: il sangue
- Completa
- analisi delle urine - urine in grado di rilevare le cellule del sangue e proteine, la densità delle urine è ridotta,
- Ultrasound - per valutare le dimensioni e la struttura dei,
- radionuclidi -determina la velocità e la quantità di escrezione della sostanza marcata dai reni,
- radiologica - mostra deformazione e vasocostrizione.
presentazione clinica dipende dal grado di danno renale dei tessuti e appare seguenti sintomi: comparsa di edema, aumento della pressione arteriosa in modo stabile, nelle fasi successive di sviluppo può essere attaccato malattie cardiache, ictus, la retinopatia. L'esito di cicatrici renali può diventare insufficienza renale e intossicazione azotati composti croniche.
Questo è importante! Se hai iniziato a disturbare il motivo per il gonfiore, che non si riesce a capire, o ipertensione resistente non si interrompe il trattamento medico, è necessario applicare al nefrologo, la diagnosi precoce e la terapia tempestiva avviato previene lo sviluppo delle complicanze.
Principi di trattamento e la profilassi del rene rugosa
nephrosclerosis La terapia combinata dipende dalle manifestazioni cliniche della malattia e le condizioni del paziente. Se la malattia è accompagnata dallo sviluppo di insufficienza renale, ipertensione clinicamente instabile, il trattamento sarebbe quella di utilizzare una dieta a basso contenuto di sale con un consumo limitato di prodotti proteici e l'assegnazione di farmaci antipertensivi. Se
pronunciato mezzi di riduzione di pressione insufficienza renale prescritto molta attenzione perché, abbassando la pressione sanguigna, può provocare il flusso di sangue compromessa e compromettere il funzionamento del corpo. Maligna forma nephrosclerosis
in cui rapido sviluppo insufficienza renale, porta alla necessità di un intervento chirurgico - embolizzazione vascolare renale, nefrectomia( rimozione organo), trapianto di rene seguita da emodialisi cronica.
Molto spesso, la nefrectomia viene eseguita con il metodo dell'accesso aperto, è un'operazione sufficientemente traumatica, che ha un lungo periodo postoperatorio. Con lo sviluppo della tecnologia moderna è stato possibile rimuovere un rene con il metodo di accesso endoscopica laparoscopica( attraverso le punture nella cavità addominale) o retroperitoneale( punture fatte per la vita).Questi metodi sono meno post traumatico e più breve periodo postoperatorio.
La profilassi dello sviluppo di nefrosclerosi renale cronica è il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie croniche ai reni e il costante monitoraggio da parte di un medico in caso di ipertensione.
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