Esistono trattamenti conservativi e chirurgici per il glaucoma

Il glaucoma è l'inizio dei processi degenerativo-distrofici nel nervo ottico che derivano dall'aumento cronico della pressione intraoculare. Se non si identifica tempestivamente la causa del glaucoma e non si inizia il trattamento, una persona può perdere la vista e diventare cieca. Il trattamento del glaucoma può essere sia conservativo che chirurgico.

Metodi per il trattamento del glaucoma

Il decorso della malattia è caratterizzato da insidiosità e sintomi indefiniti. La maggior parte dei pazienti cerca assistenza medica negli stadi avanzati della malattia, quando la loro visione viene drasticamente ridotta. Ecco perché il glaucoma è considerato il leader di tutte le cause di disabilità, ottenuto a causa della patologia oculare.

Il trattamento del glaucoma dipende anche dall'età, dalle condizioni e dalle caratteristiche individuali del paziente. Le malattie croniche meno concomitanti da parte di altri organi e sistemi, migliore è la prognosi del trattamento e minore è la probabilità di ottenere complicanze. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione intraoculare.

Per un corretto trattamento, è necessario prima completare un esame clinico completo e determinare quale forma di glaucoma è presente in ogni singolo caso e determinare anche lo stadio e la gravità della malattia. Il vantaggio del trattamento precoce e preventivo per l'oftalmologo all'età di oltre 40 anni è l'individuazione del glaucoma nella fase iniziale, che consentirà di condurre un trattamento non chirurgico, ma conservativo.

Per la diagnostica applicare il metodo della tonografia, con l'aiuto del quale viene esaminata la condizione del fluido nell'occhio. La tonografia nel glaucoma consente di condurre e registrare la dinamica dei processi che si verificano, nonché di visualizzare graficamente la pressione dell'occhio. La particolarità del metodo è che entro un certo tempo è possibile determinare il coefficiente di luminosità o l'indicatore di quanto liquido( mm3) fluisce fuori dall'occhio in 1 minuto. Il calcolo viene eseguito secondo una tabella speciale e viene confrontato con la norma.

Normalmente, questo coefficiente è pari a 0,3 mm3 / mmHg, che dovrebbe avere un deflusso di 2 mm3 / minuto con una pressione dell'occhio non superiore a 15-18 mmHg. Lo studio è condotto su base ambulatoriale per 4 minuti, prima anestetizzando la cornea dell'occhio con la dicaina.

Principi del trattamento conservativo

Nel trattamento conservativo, prescrivere vari farmaci per il glaucoma( il più delle volte un collirio), che può ridurre la pressione intraoculare. I farmaci usati per questo scopo hanno il seguente effetto:

• Ridurre la quantità di liquido all'interno dell'occhio.
• Migliora il deflusso del fluido intraoculare.
• Influenzano l'intero processo di formazione del glaucoma, cioè ha un effetto combinato.
• Artificialmente mantenere l'equilibrio dell'umidità intraoculare.

Inoltre, nelle prime fasi della malattia, vengono utilizzate fisioterapia( elettrostimolazione del nervo ottico) e iniezione con una miscela costituita da vitamine e minerali.

La selezione del farmaco viene effettuata solo in modalità individuale, perché nelle persone di età superiore a 40 anni( quando viene registrato il numero principale di casi di glaucoma), esistono varie malattie fisiche. Inoltre, ciascuno dei farmaci antiglaucoma intraoculare ha effetti collaterali e ha un numero di controindicazioni.

Ad esempio, molti di questi farmaci non possono essere prescritti per le malattie polmonari ostruttive e le malattie cardiache. D'accordo, trovare una persona con più di 40 anni senza accenno a questi problemi è molto difficile, così molti pazienti vengono offerti per eseguire un'operazione chirurgica.

Nei casi non complicati, viene utilizzato un metodo di trattamento, come l'irudoterapia con glaucoma, che migliora di circa 10 volte il drenaggio e il deflusso del fluido intraoculare. Inoltre, le sanguisughe sono in grado di purificare il fluido oculare dai prodotti di decadimento cellulare e ridurre la pressione intraoculare.

Principi del trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è mirato principalmente a migliorare il deflusso del liquido intraoculare. Tutti i metodi chirurgici hanno molti vantaggi, perché sono metodi intrinsecamente sicuri, atraumatici e molto efficaci per il trattamento del glaucoma. La tecnica delle operazioni può essere con l'aiuto della microchirurgia dell'occhio o utilizzando la tecnologia laser.

Esistono diversi tipi di trattamento laser per il glaucoma:

Iridoectomia con laser

1. - con un laser viene effettuata una piccola apertura sul bordo esterno dell'iride, che consente al liquido oculare dalla camera posteriore di penetrare nell'anteriore e viceversa liberamente. Il metodo dà buoni risultati nel trattamento del glaucoma ad angolo chiuso. Quando si tratta un glaucoma con un laser, il prezzo di entrambi gli occhi varia entro i limiti di 60.000 rubli. Trabeculoplastica laser
2. - viene utilizzato per il glaucoma ad angolo aperto, durante il quale il laser apre i passaggi di drenaggio. Ablazione ciliare laser
3. - utilizzata nei casi avanzati di glaucoma, durante i quali il corpo ciliare che produce fluido viene distrutto.
4. Trabeculectomia: l'escissione di parte dei passaggi di drenaggio, dopo la quale il liquido non interferisce liberamente, circola. Dispositivi shunt
5. - quando microtubuli o shunt sono inseriti nella cavità oculare per migliorare il deflusso.
6. La viscocanalostomia è un'operazione per rimuovere la sclera, con conseguente filtrazione naturale del fluido attraverso uno strato sottile del tessuto rimanente.