In che modo viene diagnosticato e trattato il glaucoma ad angolo chiuso?

glaucoma è tradotto da greco significa "blu", perché l'occhio diventa di colore azzurro come risultato della cronicamente elevata pressione intraoculare e atrofia del nervo ottico.

Una complicanza pericolosa del glaucoma è la cecità, che può verificarsi senza trattamento della malattia. Una forma è glaucoma ad angolo chiuso, che è raro e si verifica a causa della sovrapposizione di deflusso dell'umore acqueo attraverso l'angolo della camera anteriore. Cause di

-chiusura glaucoma differenza glaucoma ad angolo aperto, la camera anteriore quando è aperto, con il glaucoma forma chiusura, l'angolo di sovrapposizione, in cui la malattia è istantaneo aumento acuto della pressione intraoculare. L'incidenza di questa forma di glaucoma è solo del 5-10% tra tutte le forme della malattia.

Molto spesso questa condizione si sviluppa con l'ipermetropia esistente nelle persone di età superiore a 30 anni. In questi pazienti, una cavità oculare di piccole dimensioni crea tutte le condizioni per la comparsa di un disturbo del deflusso del fluido intraoculare. Questi includono una camera anteriore superficiale dell'occhio, così come alcuni cambiamenti nelle strutture anatomiche dell'occhio in avanti. Con l'età, questi segni della struttura sono esacerbati da un aumento della lente e da una diminuzione della camera anteriore dovuta alla crescente lungimiranza.

Dalla natura del decorso del glaucoma ad angolo chiuso è acuto, subacuto e con un decorso cronico. Particolarmente pericolose sono le condizioni acute e subacute, che, senza cure mediche di emergenza, portano alla perdita immediata della vista.

le cause ei fattori predisponenti che possono portare al glaucoma includono:

• Caratteristiche struttura dell'occhio e le dimensioni della cavità oculare.
• Ipermetropia.
• Danni meccanici e lesioni agli occhi.
• Situazioni di stress frequente e sovraffaticamento nervoso.
• Affaticamento degli occhi e superlavoro quando si lavora con luce fioca.
• Accettazione di determinati gruppi di farmaci( tranquillanti).
• Fattore ereditario. La diagnosi di

non è difficile, perché la malattia inizia in modo acuto, con mal di testa improvviso, dolore agli occhi e altri sintomi. Per la diagnosi differenziale vengono utilizzati i seguenti metodi di rilevamento:

• Oftalmotonometria: viene misurata la pressione negli occhi. Può essere eseguito con e senza carico.
• Oftalmoscopia: questo metodo determina il grado di danneggiamento del nervo ottico. Gonioscopia
• - che determina il grado di sovrapposizione nell'angolo della camera anteriore dell'occhio.

Altri metodi di prova( tomografia a coerenza ottica) possono essere utilizzati per indicazioni e condizioni generali.

sintomi di tipo chiuso angolo di attacco di glaucoma

Durante il quadro clinico è luminoso, ei segni della malattia sono espressi. I sintomi di glaucoma ad angolo chiuso seguenti:

• netto deterioramento della visione e del campo restringimento( periferico).
• mal di testa( nelle sopracciglia e nelle tempie) e vertigini.
• Dolore agli occhi di intensità variabile, fino a un forte e pulsante.
• Nausea e possibile vomito.
• Rossore dell'occhio e aumento del gonfiore della palpebra.
• Lacrimazione.
• La dilatazione della pupilla, che non si restringe anche in condizioni di luce intensa.
• Intolleranza e ipersensibilità alla luce intensa.
• Visione sfocata e sfocatura movimento.
• L'aspetto dei cerchi arcobaleno attorno alle sorgenti di luce disponibili.

In alcuni casi, i segni di glaucoma possono essere scambiati per sintomi di avvelenamento, quindi è molto importante condurre una diagnosi differenziale della malattia. Quando ci sono sintomi gravi, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale e fornire assistenza medica di emergenza. La mancata assistenza per parecchie ore durante un attacco può provocare la perdita della vista.

Metodi di trattamento e terapia

Il pronto soccorso per il glaucoma è in ospedale e ha lo scopo di ridurre la pressione intraoculare e il recupero del deflusso del liquido intraoculare. Per questo, all'interno e come terapia locale, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Soluzione pilocarpina, che viene instillata nell'occhio ogni quarto d'ora per 1 -2, diminuisce per un'ora. Quando la condizione della goccia migliora con il glaucoma ad angolo chiuso, gocciolare ogni 30 minuti( per 4-5 ore), quindi ogni ora, quindi passare a 6-7 volte al giorno ogni 3 ore.
• All'interno prendere diacarb in una dose di 0,25-0,5 2 volte al giorno, che è un diuretico e riduce il gonfiore negli occhi. Per aumentare la riduzione del deflusso del fluido intraoculare per via intramuscolare o endovenosa, viene somministrata furosemide, che è anche un diuretico. L'
• collirio con beta-adrenoblokler( per il monitoraggio della pressione intraoculare).

Se la terapia conservativa non esercita il suo effetto e la pressione non diminuisce, ricorrere ai metodi chirurgici di trattamento. Nel periodo tra gli attacchi, il trattamento del glaucoma ad angolo chiuso mostra l'applicazione locale di gocce che riducono la pressione intraoculare( timololo, pilocarpina, dorzolamide e altri).

L'operazione nel glaucoma ad angolo chiuso può essere eseguita utilizzando la chirurgia laser o la microchirurgia oculare convenzionale. Il metodo di correzione della pressione da parte dell'operazione viene scelto in base alle condizioni del paziente, alla presenza di malattie concomitanti e alla gravità della malattia.

Il trattamento di un glaucoma ad angolo chiuso con un laser può essere: IRIDectomia laser

• - in cui viene creato un drenaggio artificiale mediante un laser attraverso i fori nella radice dell'iride. La presenza di fori aiuta a mantenere la pressione entro i limiti normali e migliora il deflusso del fluido. Gonioplastica
• - in cui si allarga l'angolo tra l'iride e la cornea. Nella regione della radice dell'iride viene eseguita la cauterizzazione laser, che porta ad una riduzione( rugosità) del tessuto e consente di allargare l'angolo della camera anteriore dell'occhio.

I metodi di trattamento microchirurgico sono i seguenti:

• Iridectomia chirurgica - a cui viene asportata una parte dell'iride, e quindi viene fornito il deflusso del fluido intraoculare.
• Operazioni con la creazione di fistole - che agiscono come vie aggiuntive di deflusso del fluido dalla camera anteriore nello spazio subcongiuntivale.
• Operazioni sul corpo ciliare( distruzione del corpo ciliare) - in cui vengono bruciate le ciglia del corpo ciliare, che riduce significativamente la produzione di liquido intraoculare.