Come si manifesta il glaucoma post-traumatico, il suo trattamento e le sue conseguenze

Il glaucoma

ha ricevuto questo nome a causa dello scolorimento della pupilla nella patologia degli occhi. Al culmine del processo patologico, la pupilla diventa verdastro o turchese, in modo da tutte le malattie con un tale cambiamento sono stati chiamati il ​​glaucoma( in "glaucoma" greco è tradotto come il turchese, lapislazzuli, e un tedesco - verde acqua).In effetti, il glaucoma non è una malattia separata, ma un intero gruppo di processi patologici simili, con manifestazioni simili.

Tra questi sono i più tipici:

1. variazioni della pressione intraoculare, che si verifica periodicamente, o è presente in modo permanente, il processo è la natura cronica progressiva;
2. Processi graduali di atrofia ottica;
3. Perturbazione del deflusso del liquido intraoculare;
4. Disturbi delle funzioni visive secondo un certo schema;
5. Sviluppo graduale della rientranza nella regione del disco ottico.

Il glaucoma più comune si verifica nel gruppo di età più avanzata, ma questo non significa che non possa verificarsi in giovane età o addirittura nell'infanzia. Occasionalmente, vengono registrati casi di malattia congenita. Ma il gruppo principale è ancora occupato da persone con più di 60 anni. Le cause di post-traumatico da glaucoma

Specie il glaucoma sono molti, ma una delle forme più pericolose della malattia - il glaucoma traumatica, dovuta al fatto che nella maggioranza dei casi porta alla disabilità e la cecità.

causa molto comune di questo tipo di glaucoma - qualsiasi azione meccanica o chimica sull'occhio - lesione, ictus, ustioni chimiche, a seguito delle variazioni che sorgono nella camera anteriore e NVB bulbo oculare. In relazione al danneggiamento delle strutture interne dell'occhio, il deflusso del fluido intraoculare viene disturbato, si verificano ostruzioni nella camera anteriore che impediscono la circolazione dell'umidità intraoculare.

Inoltre, la causa potrebbe essere lo spostamento della lente dell'occhio o un cambiamento nella sua forma, che porta al blocco del deflusso del fluido. Come risultato del trauma, la lente può sporgere nella camera anteriore, gonfia e rende difficile spostare l'umidità.Il glaucoma causato da una lesione della lente è chiamato fagogena.

A volte il glaucoma post-traumatico si sviluppa con la crescita del tessuto connettivo nella camera anteriore dell'occhio, che è cresciuta nel corso del canale della ferita. Con un profondo danno agli strati dell'occhio, la guarigione viene sostituita da un tessuto cicatriziale ruvido che blocca l'angolo corneale dell'iride. E una ragione in più, che può portare a una patologia simile - corpi estranei metallici, a lungo negli occhi. In essi si verificano processi ossidativi, diversi composti metallici vengono rilasciati, si depositano nelle partizioni della camera anteriore dell'occhio e rendono difficile il drenaggio del fluido.

deve essere chiaramente compreso che è lo stato della camera anteriore gioca un ruolo importante nella circolazione dell'acqua all'interno dell'occhio, e il grado dell'angolo di apertura influenza la formazione di elevata pressione intraoculare. Più l'angolo dell'iride corneale è più aperto, maggiore è la pressione intraoculare. Quasi nel 100% dei casi, questo meccanismo porta allo sviluppo del glaucoma. Tipi

glaucoma post-traumatico Attualmente, ci sono molte varietà di classificazione della malattia, ma a seconda del tipo di insorgenza di disturbi distinti:

1. contusione glaucoma post-traumatico;
2. Ferito;
3. Burning.

In ogni caso, qualunque sia la causa della malattia, ci sono i sintomi più tipici:

1. I vari gradi di intensità della opacizzazione nella cornea;
2. Processi atrofici nell'iride e diversi gradi di deformazione pupillare;
3. Spostamento totale o parziale della lente dell'occhio;
4. Ridurre l'acuità visiva, che si manifesta in tempi diversi dall'insorgenza della malattia;
5. Congestione e ulcera del bulbo oculare.

Come complicanze, possono esserci malattie associate - afachia, distacco della retina, sanguinamento nel bulbo oculare.

contusione glaucoma post-traumatico caratterizzato dal blocco della camera anteriore, che è bloccato vitreo o tessuto cicatriziale( goniosinehii, ormeggio).Inoltre, l'ostruzione meccanica può verificarsi con la lente dell'occhio, i resti di sangue coagulato. In questo caso, il deflusso è difficile e la pressione intraoculare aumenta a causa della protrusione erniaria del corpo vitreo e della deformazione dell'angolo della camera anteriore.

In caso di trauma meccanico o lesione penetrante, può verificarsi emorragia alla camera anteriore dell'occhio( ifema) o vitreo( emoftalmo).Tuttavia ifema formata nelle prime ore dopo il trauma, e hemophthalmus solito formate gradualmente in un periodo di tempo significativo( pochi giorni o addirittura settimane) dopo l'infortunio.

Nel caso di lussazione della lente ad un trauma, post-traumatica glaucoma secondario si sviluppa diversi anni dopo la lesione, quando la distruzione della massa lente bloccando il deflusso del fluido dall'occhio.

Dopo la penetrazione delle ferite dell'occhio, che possono causare il flusso di umore acqueo dalla camera anteriore o la lesione della lente, si verificano anche cambiamenti nella pressione intraoculare. Tuttavia, se l'uscita di pressione di fluido intraoculare si riduce drasticamente, ma quando la lente di ferire suo edema osservato, gonfiore, che porta ad un brusco aumento della pressione nella camera anteriore e una glaucoma sviluppa.

Se la lesione occhio non è stato causato da ferite penetranti, ma nel bulbo oculare ha una notevole quantità di corpi estranei, il glaucoma può sviluppare il tipo di attacco glaucomatosa acuta, che richiede la cura degli occhi immediato. Altrimenti, la vittima potrebbe perdere completamente la vista.

Per ustioni chimiche, si verificano spesso condizioni glaucomatose temporanee. Aumento della pressione intraoculare così causata da danno al sangue vasi episclera( strato di tessuto connettivo tra la congiuntiva e la sclera, molto ricco di vasi sanguigni), con conseguente rilascio di prostaglandine che aumentano la pressione intraoculare.

E un'altra caratteristica del glaucoma post-traumatico - ha un ritmo giornaliero inverso di fluttuazioni della pressione intraoculare. La massima pressione nell'occhio con questa malattia si osserva di sera e di notte, mentre la pressione massima nell'occhio al mattino e nel pomeriggio è normale, e la sera e la notte è minima.

Trattamento del glaucoma post-traumatico

Con l'aumento della pressione intraoculare, è obbligatoria la terapia ipotensiva, volta a normalizzare la pressione e la circolazione dell'umidità.Nelle prime fasi del glaucoma post-traumatico si raccomandano timololo, diacarb e clonidina. In termini successivi, utilizzare droghe miotiche - pilocarpina sotto forma di colliri, fosfakol, tosmylen. Il fosfato può alternarsi con pilocarpina o acetilidina.

Tuttavia, la terapia conservativa per il glaucoma post-traumatico non sempre hanno un effetto positivo e quindi v'è la necessità per la correzione chirurgica della perdita del liquido. Le operazioni meno traumatiche includono criochirurgia, iridectomia laser o trabeculoplastica.

Inoltre, possono essere utilizzate tecniche di vitrectomia o ciclocriografia. L'essenza della vitrectomia è la rimozione dell'umore vitreo, che facilita il movimento del fluido intraoculare. Vitrectomia viene utilizzato per il distacco della retina, sanguinamento nell'occhio, se non riassorbito da soli.inoltre è indicato nei casi in cui vi era una lussazione o sublussazione della lente nel corpo vitreo, in questo caso, non solo produce vitrectomia, ma anche la rimozione della lente.operazioni

, glaucoma post-traumatico, ha sviluppato molto, ma l'oculista seleziona il metodo più adatto in ogni caso. Un processo consigliato prontamente ferite negli occhi per la prevenzione di questa malattia, applicare una terapia razionale per le contusioni, che devono essere finalizzate a ridurre il dolore, gonfiore nella ferita e la rimozione di emorragia.