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  • Prolasso della valvola mitrale: sintomi, trattamento, cause, diagnosi

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    Cos'è e cosa è pericoloso? Il prolasso della valvola mitrale( PMC) è una patologia abbastanza comune della valvola cardiaca.

    A volte questa malattia è chiamata "sindrome da clic e rumore" a causa dei suoni caratteristici che la valvola cardiaca emette durante il funzionamento. I medici

    non si riferiscono inequivocabilmente a questa patologia. Da un lato, la prognosi del PMK è abbastanza favorevole, ma con una concomitante malattia cardiaca, il PMC può portare ad alcune complicazioni.

    Cos'è una valvola cardiaca?


    Per comprendere meglio la natura del prolasso della valvola mitrale, è necessario comprendere lo scopo delle valvole cardiache e della loro struttura. In generale, la valvola cardiaca è una piega o piastra interna che fornisce un flusso sanguigno unidirezionale.

    Il cuore è costituito da quattro camere: atria destra e sinistra, ventricoli destro e sinistro. Tra gli atri e i ventricoli vi sono quattro valvole, ciascuna delle quali fornisce la direzione del flusso sanguigno in una determinata direzione.
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    La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro del cuore.È una valvola a due fasi, cioè costituito da due valvole che impediscono al sangue di entrare indietro nell'atrio sinistro durante le contrazioni( sistole) del ventricolo sinistro.

    Come funziona la valvola normalmente e con il prolasso?


    Nel normale funzionamento di qualsiasi valvola, il sangue entra nei ventricoli o negli atri senza alcuna difficoltà.Le valvole sane non devono essere ristrette, il che è tipico in caso di stenosi. Inoltre, non dovrebbero consentire al sangue di fluire di nuovo nell'atrio, che è tipico per il fallimento della valvola.

    Con un prolasso della valvola mitrale, la sua struttura viene interrotta. Questa violazione è espressa nel fatto che una delle valvole della valvola si piega o sporge nell'area dell'atrio. Questo porta al fatto che con la contrazione del ventricolo, parte del sangue fuoriesce dall'atrio.

    Se la quantità del ritorno del sangue è di piccole dimensioni, l'anomalia è di solito non pregiudica lo stato di salute della persona e spesso non ha bisogno di trattamento. Ma se la patologia è ampia, e il numero del ritorno del sangue è di grandi dimensioni, richiede una diagnosi accurata, la terapia, e in alcuni casi l'intervento chirurgico.

    Va notato che PMC è diviso in:

    • primario;
    • secondario.
    L'emergenza del MVP primario è associata all'eredità.Come risultato dei cambiamenti nei geni, si verifica un'interruzione nella produzione di tessuto connettivo normale. Di conseguenza, i lembi valvolari si addensano in modo significativo e c'è una "protrusione" seguita da un errato deflusso di sangue. Secondaria

    PMC si verifica contro varie malattie, ad esempio, sullo sfondo di lupus eritematoso sistemico, cardiopatia ischemica, infarto miocardico, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, la febbre reumatica e simili. D.

    anche, sintomi e trattamento della stenosi mitralica.

    sintomi di prolasso della valvola mitrale prolasso della valvola mitrale


    più spesso si trovano in bambini e adolescenti di età compresa tra 7 e 15 anni e negli adulti fino a 30 anni. E casi

    donne PMK diagnosticate due volte più spesso rispetto agli uomini, ma la differenza non è molto pronunciato nei bambini e negli adolescenti.

    Più della metà delle persone con PMC non ha sintomi specifici. Il prolasso viene quindi diagnosticato accidentalmente e nella maggior parte dei casi non richiede trattamento o monitoraggio continuo. I sintomi

    comuni di prolasso della valvola mitrale possono essere considerati dolore moderato o fastidio al petto, il cui aspetto è tipicamente associato con l'attività fisica di una persona, lo stress psico-emotivo o affaticamento. Inoltre, i medici distinguono la relazione di PMC con una predisposizione a raffreddori, tonsilliti e tonsilliti croniche.

    Dato che le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di soffrire di PMC, le loro manifestazioni cliniche sono più pronunciate. Ad esempio, le donne possono soffrire di nausea, sudorazione eccessiva, come nel caso di gravi stress fisico o emotivo, al limite di sovratensione, può essere crisi vegetativo.

    molto spesso un sintomo di aritmia è il PMK, che si esprime in palpitazioni, sensazione di shock e la rottura del cuore. Tale condizione si verifica a causa di eccitazione, l'attività fisica, o l'uso di tè forte, caffè e bevande energetiche. Inoltre, nel 25% dei casi sembra allungare sindrome del QT, che, tuttavia, raramente si manifesta.

    Un sintomo generale molto vivido del PIC è una varietà di disturbi psicoemotivi. Spesso, i pazienti cercano aiuto medico proprio a causa di tali deviazioni. I più comuni sono stati depressivi con una preferenza nelle esperienze ipocondriache. L'uomo è tormentato dalla tristezza, dall'indifferenza agli irritanti esterni, dal desiderio irragionevole e talvolta dall'ansia e dall'eccessiva irritabilità.

    Stanchezza generale e debolezza, che spesso accompagnano tali condizioni, passano dopo un breve riposo. A volte una persona può sentire il deterioramento della sera, il che è spiegato dallo sviluppo della senestopatia - una sensazione dolorosa e spiacevole sulla superficie o all'interno del corpo, negli organi, senza una ragione oggettiva.

    Si può notare che ci sono parecchi sintomi di PMC, ma ci sono alcuni sintomi specifici che potrebbero indicare con precisione la presenza di patologia.

    Ognuno dei suddetti sintomi può riferirsi a un'altra malattia, che non ha nulla a che fare con PMC.Ecco perché diagnosticare il PMC sui sintomi è estremamente difficile. Il rischio di errore in questo caso è piuttosto alto.

    Alcune informazioni possono essere fornite dalla presenza di segni specifici di PMC.Come già accennato, il prolasso della valvola mitrale è talvolta chiamato "sindrome da clic e rumore", che non è una bella invenzione medica. Le persone con patologia valvolare sentono spesso clic o clic mentre lavorano il cuore, che sono spiegati da eccessivi accordi di stress. Qualche volta è determinato da un soffio olosistolico.È costante e non cambia in diverse posizioni del corpo.

    Trattamento del prolasso della valvola mitrale 1, 2 e 3 gradi


    Il prolasso della valvola mitrale viene diagnosticato il più delle volte per caso. Poiché i sintomi della PMC sono tipici di molte altre malattie, l'ecocardiografia( ecocardiografia) viene utilizzata per rilevare il prolasso. Ti permette di vedere l'immagine completa della malattia e determinarne il grado. Pertanto, il prolasso della valvola mitrale è suddiviso in:

    • 1 grado, che è caratterizzato da rigonfiamenti dei foglietti delle valvole non più di 5 mm.
    • 2 gradi, in cui il rigonfiamento è entro 8 mm.
    • 3 gradi, che è caratterizzato dal rigonfiamento della valvola di 9 mm o più.
    Si ritiene che i pazienti con PMD di 2 e 3 gradi siano a maggior rischio di complicanze.

    Per scopi diagnostici, viene utilizzato anche il metodo elettrocardiografico( ECG) dello studio. Aiuta a identificare malfunzionamenti nel ritmo del cuore, bradiaritmia, tachicardia. Nella maggior parte dei casi, per i pazienti senza disturbi del cuore, malattie concomitanti e prolasso della valvola mitrale, il primo grado di ECG non viene eseguito, limitato solo all'ecocardiografia regolare ai fini del monitoraggio annuale del cuore.

    In rari casi, è possibile eseguire un esame radiografico del torace, che rivelerà eventuali deviazioni nella struttura del torace. Tali deviazioni possono seriamente influire sul lavoro del cuore e su PMC in questo modo può essere detto come acquisito, cioè secondario.

    Il prolasso della valvola mitrale di non alto grado con assenza di complicanze non richiede trattamento. In caso di dolori o fastidi al petto del paziente, nonché dei risultati di ECG ed EchoCG, che hanno mostrato caratteristiche di alterazioni cardiovascolari, deve essere prescritto un trattamento adeguato.

    Prima di tutto, occorre prestare molta attenzione al paziente per la normalizzazione del tempo di lavoro e di riposo, la formazione di una corretta alimentazione e l'organizzazione di un'attività fisica regolare.

    La frequenza dell'attività fisica e gli sport possibili, che non danneggiano una persona con PMC, possono solo informare il medico.

    Ogni paziente nel trattamento della PMP richiede un approccio individuale, tenendo conto delle caratteristiche della sua condizione, delle malattie concomitanti e dello stile di vita. Quindi, possono essere prescritti fisioterapia, procedure idriche e massaggi terapeutici mirati a migliorare lo stato dei vasi sanguigni e del cuore. Nel trattamento del PMK, il magnesio, nonché i preparati che migliorano i processi metabolici nel miocardio, si sono dimostrati un buon candidato.

    Nel caso in cui la manifestazione di sintomi di PMC si verifichi dopo lo stress, lo stress psicoemotivo e anche nel caso di sviluppo di depressione sullo sfondo di prolasso, è necessario assumere sedativi o antidepressivi.

    Il trattamento chirurgico del PMC è estremamente raro. La malattia dovrebbe essere di 3 gradi, caratterizzata da complicazioni e gravi disfunzioni nel cuore, in modo da prescrivere un trattamento chirurgico.

    Possibili complicazioni di


    Con l'età aumenta il rischio di complicazioni con la PMP, ma, tuttavia, una vera esacerbazione della malattia si osserva solo nel 5% dei casi. Con PMC sono possibili le seguenti complicazioni:

    1. 1) Insufficienza mitralica. Si manifesta in edema polmonare improvviso, si sviluppa aritmia. La persona sentirà i rantoli nei polmoni e il respiro spumeggiante. Se l'insufficienza mitralica entra in una forma cronica, i sintomi non saranno così pronunciati. Ci saranno lamentele di mancanza di respiro dopo lo sforzo fisico, ridotta efficienza e resistenza.
    2. 2) Endocardite infettiva. La malattia si verifica a causa della sconfitta delle valvole cardiache da parte di batteri patogeni, ad esempio, stafilococchi, streptococchi o enterococchi.È difficile identificare la relazione tra PMP e endocardite infettiva, ma è noto che i depositi patogeni della flora sulle placche delle valvole alterate, causando un processo infiammatorio.
    3. 3) complicanze neurologiche. Espresso nello sviluppo del tromboembolismo che ha portato all'emergere di microtrombi a causa di PMC.
    Inoltre, ci sono casi di morte improvvisa con prolasso della valvola mitrale. Questi casi sono estremamente rari e si sviluppano in presenza di aritmie gravi e della sindrome di un intervallo QT esteso.


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