stato ipoglicemizzanti
Il grado estremo di stato ipoglicemico di è un coma ipoglicemico. Si sviluppa in risposta ad una rapida diminuzione del contenuto di zucchero nel sangue a causa della fame di energia acuta dei neuroni del cervello. Il più delle volte si verifica con l'introduzione di una dose eccessiva di insulina o di farmaci sulfamidici( specialmente in associazione con salicilati, alcool) sullo sfondo di un'assunzione inadeguata di carboidrati con il cibo. La disfunzione della dieta si trova solitamente quando il paziente dimentica o non è in grado di assumere cibo prima del massimo effetto del preparato ipoglicemico iniettato( insulina) o lo prende in quantità insufficiente. Gli stati ipoglicemici periodici di gravità variabile si verificano in quasi tutti i pazienti che ricevono insulina.
La comparsa di coma ipoglicemico in pazienti con diabete mellito è facilitata dall'insufficienza renale ed epatica;un attacco può essere innescato da intenso sforzo fisico, trauma mentale.
Una condizione ipoglicemica di solito si presenta in modo piuttosto acuto, con la comparsa di una sensazione di debolezza generale, sensazione di fame, tremori alle dita, sudorazione, a volte mal di testa, vertigini, palpitazioni.
Tipici per l'attacco ipoglicemico sono la parestesia del viso( intorpidimento delle labbra, della lingua, del mento) e diplopia( visione doppia davanti agli occhi).Nella maggior parte dei casi, questo periodo dura abbastanza a lungo per un paziente esperto che ha già sperimentato tali episodi per prendere le misure necessarie( con urgenza mangiare un pezzo di zucchero, pane, caramelle e bere tè dolce).Se questo non viene fatto, allora l'eccitazione aumenta, la persona suda abbondantemente, mostra segni di disorientamento, comportamento inadeguato. Spesso il paziente diventa maligno, aggressivo, a volte allucinato, commette atti senza senso, piange, rifiuta categoricamente di mangiare, inietta glucosio. Durante questo periodo, dà l'impressione di ubriaco, e spesso entra nella polizia o nella stazione di disintossicazione medica. Se l'ipoglicemia rimane non riconosciuta qui e non viene eliminata in modo tempestivo, successivamente si manifestano convulsioni cloniche o toniche, a volte un vero e proprio attacco epilettico. L'agitazione psicomotoria è sostituita da apatia generale, sordità, sonnolenza, poi si sviluppa un coma.
Per l'ipoglicemia associata a una diminuzione della glicemia nel sangue con diabete, sono caratterizzati da: fame acuta, brividi, debolezza, sudorazione. Poi c'è eccitazione, mal di testa, ansia generale, spasmi dei muscoli facciali, sudorazione profusa, pupille dilatate, rallentamento dell'impulso e confusione di coscienza.
Le manifestazioni di ipoglicemia sono molto simili ai sintomi di intossicazione da alcol grave, ma senza l'odore di alcol!
I principali segni di coma ipoglicemico e diabetico
Pronto soccorso per
Il paziente deve urgentemente dare da mangiare due o tre pezzi di zucchero, bere tè caldo dolce o caffè forte. Se non hai nulla a portata di mano, dai un pezzo di pane bianco. Se hai un flaconcino di glucosio nel tuo armadietto dei medicinali di casa, consegna due fiale con una soluzione di glucosio al 40%.Se all'inizio dello sviluppo dell'ipoglicemia non viene fornito alcun aiuto, il paziente cade in coma.