Corioretinite: cause, sintomi e trattamentoMFs.

Corioretinite - infiammazione acuta o cronica della sezione posteriore della coroide che coinvolge la retina. Ci sono congeniti e acquisiti.motivi

Corioretinite

corioretinite

seguenti stati portare allo sviluppo della malattia:

- infezioni( toxoplasmosi, la tubercolosi, la sifilide, l'herpes virus), tra cui( organi ORL, bocca) locali;
- radiazioni;
- alcune tossine( ad esempio, lungo hemophthalmus porta a corioretinite, perché gli elementi distrutte di sangue possono essere tossiche);
- reazioni allergiche;
- condizioni autoimmuni;
- immunodeficienza( infezione da HIV, nelle persone debilitate dopo il trattamento prolungato);
- infortunio.

corioretinite sintomi

seconda del processo spilli chorioretinites può essere centrale( nell'area maculare), peripapillare( l'area intorno al disco ottico), equatoriale( vicino all'equatore) e periferico( vicino alla linea dentata).Prevalenza diviso in focale, multifocale disseminata( focolai multipli), diffusa. Ci sono acuti( fino a 3 mesi) e cronici( spesso ricaduta).

A seconda del luogo, ci sono lamentele tipiche.corioretinite periferica può essere asintomatica, vengono rilevati mediante ispezione di routine. Se si colpisce la zona maculare della paziente vede offuscata e visione offuscata, macchie scure, razzi( fotopsie), scintille davanti agli occhi, la forma e le dimensioni degli oggetti sono distorti( metamorfopsie, micropsia e macropsia), il paziente è difficile da navigare al crepuscolo( giorno-cecità, "cecità notturna").

qualsiasi di questi sintomi può indicare una grave malattia del corpo, così si dovrebbe consultare immediatamente un oculista.

Diagnostica corioretinite

seguente studio è stato eseguito per confermare la diagnosi:

- acuità visiva( ridotto dalla corioretinite centrale, non corretto);
- perimetry, incluso un computer( può provocare bovini o scure, ridotta sensibilità al contrasto della retina);
- rifrattometria - non cambia quando corioretinite;
- biomicroscopy - rileva i cambiamenti nel vitreo;
- ricerca in luce trasmessa - può offuscare il corpo vitreo;
- ophthalmoscopy con larga pupilla con lente di Goldman. A seconda della forma e della fase della diversa immagine del fondo.alterazione classica: foci grigiastro-giallastro con margini indistinti sporgente nel vitreo( in fase di infiltrazione), lungo le essudati vascolari possono emorragia. Inoltre, i confini diventano chiari e la pigmentazione si verifica nella regione di messa a fuoco. Nel tempo, atrofia della retina e vascolare si sviluppa nella zona interessata. Un'immagine oftalmoscopica di altre coroiditi verrà descritta più avanti;
- Fluorescenza angiografia rivela vasi variazione del fondo oculare( microaneurismi, shunt, ecc. .);
- elettroretinografia per determinare lo stato funzionale della retina;
- tomografia a coerenza ottica della retina - definire la morfologia del focolaio infiammatorio;
- ultrasuoni rileva le modifiche e torbidità in ambienti

corioretinite

Uzi occhi installare ragioni corioretinite sono i seguenti metodi: analisi del sangue cliniche generali e delle urine, sangue su RW, epatiti, HIV, toxoplasmosi, herpes, citomegalovirus, una radiografia del torace del torace, la reazioneMantoux secondo la testimonianza. Se necessario consultazioni, condotta terapeuta, pediatra, malattie infettive, immunologia, allergologia, venerologia, TB medico, otorinolaringoiatra, dentista.

Quadro clinico di alcuni chorioretinites

toxoplasmosi corioretinite quasi sempre congenita. L'infezione si verifica in utero. Le lesioni sono anche rilevate nel sistema nervoso centrale e in altri organi. I periodi di remissione si alternano a esacerbazioni. Foci croniche hanno confini chiari con pigmentazione grezza. Con il processo di infiltrazione attivo compare ai bordi di vecchie lesioni. I recenti focolai prominiruyut vitreo distacco di retina possibile, emorragia retinica con conseguente formazione di membrane neovascolari.

toxoplasmosi corioretinite

tubercolare corioretinite secondario, cioè quando sorge la lesione primaria, spesso nei polmoni. Nel fondo appaiono tubercoli diffusi, cicatrici corioretiniche rimangono dopo il trattamento.infiammazione tubercolare-allergica della coroide non hanno le caratteristiche distintive.

tubercolare corioretinite

sifilitico corioretinite caratterizza il dipinto "sale e pepe" nel fondo. In questo caso, i centri di pigmentazione alternate a zone di fibrosi e atrofia.

Corioretinite avviene sullo sfondo di dell'immunodeficienza ed è spesso la causa di CMV, quando HIV.Caratterizzata da lesioni diffuse, ha necrotizzante e emorragica in natura, è difficile da trattare e può causare cecità.

corioretinite Trattamento Il trattamento

deve essere tempestiva e nominato individualmente. La terapia topica è inefficace, tranne parabulbar e retrobulbari iniezioni. Utilizzare i seguenti gruppi di farmaci:

- etiotropic - volti ad eliminare la corioretinite cause. Quando batteriche uso antibiotici ad ampio spettro per identificare l'agente patogeno. Quindi, a seconda della sensibilità prescrivere alcuni antibiotici. In corioretinite virale applicare interferoni, induttori di interferone e antivirali. Quando corioretinite sifilitico prescrivono antibiotici gruppo di penicillina rate sostenuto fino a 1 mese( quando intolleranze, la doxiciclina, macrolidi o cefalosporine).Se il processo è causato da Toxoplasma poi utilizzato sulfadimezin e pirimetamina con acido folico e vitamina B12.corioretinite tubercolare trattati con phtisiologist. Elenco indicativo dei farmaci a decorso cronico di isoniazide e rifampicina, la streptomicina, kanamicina e agenti ormonali.infezione da herpes è trattata con acyclovir 0,2 grammi di 5 volte al giorno, il citomegalovirus - ganciclovir per via endovenosa

- farmaci anti-infiammatori, tra cui ormonale. Ad esempio, indometacina, diclofenac o idrocortisone e desametasone all'interno, intramuscolare, endovenosa o per via topica( prolungata farmaco per parabulbarnom 1 ogni 2 settimane - Diprospan)

- terapia disintossicante - esempio gemodez o soluzione di glucosio 5% in 400 ml di via endovenosa

-immunoterapia - a seconda della gravità del processo utilizzato immunosoppressori( la corioretinite fluorouracile attivo, mercaptopurina) o immunostimolanti( ad esempio, levamisolo HIV)

- hyposensitizationmonoterapia eseguito utilizzando antistaminici( suprastin, Claritin, Erius et al.)

- che permettono di migliorare la resistenza del corpo vitamine visualizzati( C, gruppo B, preparati preferibilmente multivitaminici)

- topicamente applicati enzimi per accelerare il riassorbimento del focolaio infiammatorio, ad esempio retrobulbarno fibrinolisina,gemazu o ligasi histochrome

- in mancanza di risposta alla terapia, durata grave o prolungata corioretinite presenti metodi di disintossicazione extra-corporali utilizzati come hemosorbtion, plamaferez.

Physiotheraty importante per pronta guarigione. Il buon effetto è mediante elettroforesi o Lydasum fibrinolizinom.

Per rallentare la diffusione dell'infiammazione usando coagulazione laser della retina, così da delimitare foci corioretinica dal tessuto sano. Nella formazione di membrane corioretiniche o distacco vitrectomia richiesto. Complicazioni

corioretinite corioretinite

- una malattia grave che porta a trattamento prematura o inadeguato per complicazioni quali distacco di retina, la membrana neovascolare, ricorrenti emorragie retiniche, trombosi venosa retinica e un'altra in cui può causare cecità.

Oculista Letyuk TZ