Gravidanza e parto con cicatrice sull'utero dopo taglio cesareo, rimozione dei fibromi - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

cicatrice sull'utero - un tessuto denso, che è formata da taglio cesareo o dopo gli interventi ginecologici sull'utero, ad esempio, dopo la rimozione di fibromi uterini. Inoltre, la cicatrice sull'utero può essere formata come conseguenza della perforazione( perforazione del muro) dell'utero durante l'aborto o dopo la rimozione del tubo nella gravidanza ectopica.

Poiché il numero di tagli cesarei cresce ogni anno, questo argomento sta diventando sempre più importante. I ginecologi

raccomandano che le donne non debbano iniziare una gravidanza dopo un taglio cesareo prima di 2-3 anni dopo l'operazione. A cosa serve? Il fatto è che solo a quest'ora l'utero con la cicatrice è completamente restaurato per la normale gestazione della gravidanza successiva.

Un fattore importante per la normale gestazione della gravidanza e del parto è il fattore, come la consistenza della cicatrice sull'utero. La cicatrice sull'utero è di 2 tipi:

- pieno o ricco( cioè, quando c'è un recupero completo del tessuto muscolare dopo l'intervento chirurgico);

- difettoso o insostenibile( quando prevale il tessuto connettivo invece del tessuto muscolare).

Una cicatrice completa sull'utero non rappresenta un pericolo per la gravidanza e il feto, poiché il tessuto muscolare è ben teso ed elastico, il che non può essere detto per il tessuto connettivo.cicatrice difettoso sull'utero, d'altra parte, rappresenta una minaccia per la vita della madre e del bambino, perché può portare a rottura uterina della cicatrice nelle ultime settimane di gravidanza o solo durante il travaglio.

Normalmente, la cicatrice sull'utero non ha sintomi e quella incinta, di regola, non dà fastidio. Con l'aumentare della durata della gravidanza, può verificarsi dolore nell'area della cicatrice postoperatoria. Possono essere associati a punte nella piccola pelvi, con la minaccia di aborto o con l'estensione della cicatrice sull'utero. Quest'ultima rappresenta una seria minaccia, poiché indica l'incoerenza della cicatrice sull'utero.

Il dolore nell'allungamento della cicatrice sull'utero è locale. Non passare con l'assunzione di antispastici, con un cambiamento nella posizione del corpo e in uno stato rilassato.

In ogni caso, anche se la natura del dolore non è del tutto chiaro, e prima della consegna è ancora molto lontano in stato di gravidanza dovrebbero cercare di emergenza ostetrico-ginecologo e dare dettagli delle loro denunce.

Esame di donne incinte con una cicatrice sull'utero

Durante l'esame di una donna incinta, il medico esegue un esame delle dita della cicatrice sull'utero. La presenza di dolore può indirettamente indicare l'inconsistenza della cicatrice.

Il metodo più affidabile per valutare la consistenza della cicatrice è l'ecografia, che viene eseguita a partire da 35 settimane di gravidanza. Inoltre, viene determinato il peso stimato del feto e la sua presentazione, la posizione della placenta rispetto alla cicatrice. Tutti questi indicatori sono molto importanti per determinare le tattiche di consegna. Va notato che nella maggior parte dei casi le tattiche di consegna sono determinate solo nell'ospedale di maternità alla vigilia della prossima nascita.

Tutte le donne incinte con una cicatrice sull'utero sono fortemente raccomandate all'ospedalizzazione nell'ospedale di maternità due settimane prima della data prevista di consegna, cioè a 38 settimane di gestazione.

cucitura dopo il taglio cesareo

Parto con un

uterina cicatrice partorire se vaginale o rendere taglio cesareo - il "bruciare" motivo di preoccupazione per le donne in gravidanza. Non è un segreto che fino a poco tempo fa la nascita attraverso il canale del parto naturale in una donna con una cicatrice sull'utero era una grande rarità nella pratica ostetrica. Nel XX secolo, persino c'era una regola: "Una volta un taglio cesareo - sempre un taglio cesareo".Tuttavia, gradualmente da questa regola andare.

In quali casi una donna con una cicatrice sull'utero è in grado di partorire attraverso il canale del parto naturale stesso, e in quali casi è obbligatorio il taglio cesareo?

In primo luogo, oltre ogni dubbio, la condizione principale per la consegna naturale è la coerenza della cicatrice sull'utero. Una cicatrice incoerente è un'indicazione diretta per il taglio cesareo.

In secondo luogo, il numero di tagli cesarei nella storia è importante. Se una donna ha già avuto due o più interventi chirurgici, il rischio di rottura dell'utero durante il parto aumenta più volte. Di conseguenza, in questo caso è preferibile anche il taglio cesareo. La donna può dare alla luce solo nel caso in cui il taglio cesareo fosse una volta.

In terzo luogo, è necessario prendere in considerazione il tipo del taglio cesareo precedente, il cosiddetto "accesso operativo".La laparotomia inferiore-mediana( incisione trasversale sopra il seno), che viene eseguita più spesso, è più favorevole per il parto naturale in futuro. Il taglio cesareo corporale( incisione dal seno all'ombelico), al contrario, non lascia la possibilità di partorire a se stesso.

In quarto luogo, la placenta previa è importante. Se la placenta è direttamente nella cicatrice, allora durante le nascite naturali, è probabile la rottura della placenta. Di conseguenza, il bambino può morire. Pertanto, in questo caso anche il taglio cesareo è obbligatorio.

E infine, oltre alle indicazioni mediche, non dimenticare l'umore psicologico della futura mamma. Se una donna non ha assolutamente alcun desiderio di partorire da sola o c'è una paura patologica di un parto imminente, allora su insistenza di una donna viene fatto un taglio cesareo.

In altri casi, quando una donna incinta è psicologicamente pronta per il parto e non ci sono controindicazioni mediche per questo, il medico dovrebbe andare incontro. Di conseguenza, la questione della consegna dovrebbe essere discussa in anticipo con il vostro ostetrico-ginecologo.

taglio cesareo di routine con cicatrice sull'utero

Il taglio cesareo pianificato viene eseguito a 38-40 settimane di gravidanza. La data dell'operazione è determinata dal medico, in base alla data della prossima nascita, la condizione della cicatrice, il grado di maturazione della placenta e altri fattori.

Estesstvenno alla luce la cicatrice sul

utero Se la nascita è prevista per condurre vaginale, è necessario attendere la comparsa spontanea di lavoro. Durante il parto, secondo le indicazioni, è possibile utilizzare vari tipi di anestesia, tra cui epidurale. Ma, in contrasto con la nascita, senza la cicatrice sull'utero, nelle donne con una cicatrice uterina, non si dovrebbe usare droghe durante il travaglio, provocando l'induzione del travaglio, come ad esempio Enzaprost, ossitocina. Questo può portare alla rottura dell'utero.

Inoltre, non è consigliabile eseguire l'amniotomia( autopsia della vescica), che può portare a una violazione del travaglio. Pertanto, il principio principale del travaglio con una cicatrice sull'utero è un minimo di intervento medico. Il compito principale del medico di parto con una cicatrice sull'utero è di monitorare le condizioni generali della madre per evitare complicazioni. In qualsiasi momento, la tattica del medico può essere cambiata e il parto può terminare a favore del taglio cesareo.

Dopo la nascita del bambino, si verifica la nascita del bambino, dopo di che il medico esegue un esame manuale della cavità uterina per valutare le condizioni della cicatrice. Questo esame viene eseguito in anestesia generale. La manipolazione non richiede più di cinque minuti.

Naturalmente, il parto naturale più vantaggioso per la salute della madre e del bambino, quindi se controindicazioni non parto fisiologico, insistere sul taglio cesareo non è necessario. E, come già detto, la consegna dovrebbe avvenire sotto il controllo dinamico ostetrico-ginecologo in un ospedale di maternità per escludere il rischio di rottura uterina e morte fetale. Si raccomanda

per una rapida guarigione cheloidi sulla pelle dell'addome dopo taglio cesareo da usare pomate speciali come Kontraktubeks, Solkoseril.

Nel periodo postpartum( e anche dopo l'intervento chirurgico), si raccomanda di eseguire l'astinenza sessuale per 1,5-2 mesi prima della completa cessazione della scarica dal tratto genitale. Il rapporto sessuale può portare a infezioni della vagina, della cervice e dell'utero.

consultazione ostetrica su parto con una cicatrice uterina:

1. Perché non è possibile rimanere incinta subito dopo un taglio cesareo?
A causa dell'inconsistenza della cicatrice sull'utero.

2. Quanto dura lo scarico dopo la nascita e il taglio cesareo?
In entrambi i casi, circa 4-6 settimane.

3. Quante volte posso fare il taglio cesareo?
Non più di 3 volte.

4. Ho una cicatrice sull'utero. Si offrirono di essere operati a 38 settimane di gravidanza. Perché non aspettare 40 settimane?
Perché c'è la possibilità di una rottura della cicatrice sull'utero all'inizio del travaglio.

5. E 'possibile, se lo si desidera, dare alla luce la cicatrice sull'utero e sul mioma?
È possibile, se il medico lo permetterà.

6. È necessario ricovero ospedaliero anticipato in ospedale se c'è una cicatrice sull'utero?
Sì.Il ricovero è obbligatorio.

7. Quando puoi fare sesso dopo il taglio cesareo?
Quando termina lo scarico dal tratto genitale.

8. Quanto dura la sutura sull'utero dopo il taglio cesareo?
4-6 settimane.

ostetrico-ginecologo, dottore di ricercaChristina Frambos.