Pleurite tubercolare: cause, sintomi e trattamento. MFs.

tubercolare pleurite - reazione infiammatoria pleurico è causata dal Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous penetrando nel corpo( attraverso la linfa) o ematogena( attraverso il flusso sanguigno) con.

causa di tubercolare

pleurite si verifica più spesso nei giovani a causa di ipersensibilità.Più spesso c'è una patologia combinata: tubercolosi della pleura e dei polmoni. La ragione può essere una diminuzione della immunità a causa di varie malattie( cancro, diabete, trattamenti con steroidi, ecc), suscettibilità alla tubercolosi stretto contatto con i pazienti TB.L'insieme di queste cause può portare allo sviluppo del processo tubercolare nella pleura.

I sintomi della tubercolosi pleurite

quadro clinico dipende da molti fattori: età e condizioni generali del paziente, il grado di sensibilità alla tubercolosi, la presenza o l'assenza di altri organi della tubercolosi, il carattere cambia nella pleura, una sorta di fluido, il suo importo, localizzazione pleurite.

Ci sono tre tipi principali di corso di pleurite tubercolare: allergiche, perifocale, tuerkulez pleura. Pleurite allergica

caratterizzata dalla comparsa acuto con l'aumentare della temperatura fino a 38 e sopra. C'è un rapido accumulo di essudato, c'è tachicardia, dispnea, dolore nel lato. Questi fenomeni svaniscono rapidamente e poi scompaiono completamente. Pleurite allergica si verifica in pazienti con tubercolosi primaria con infezione fresca o infezione cronica.

perifocale pleurite , di solito il risultato di coinvolgimento nel processo infiammatorio in presenza di fogli pleurico tubercolosi polmonare - focale, o infiltrativa cavernoso. I sintomi sono magri. Ci sono dolori al petto, il rumore di attrito della pleura può essere asciugato. Il corso è lungo, spesso ci sono ricadute. Può procedere con l'accumulo di essudato, allora il quadro clinico diventa più luminosa( aumento della temperatura corporea, sudorazione, tachicardia, ecc).

pleurico tubercolosi si caratterizza seguenti attributi:

1) per formare una diffusione di più piccole lesioni,
2) unico grande focolai con elementi necrosi caseosa,
3) esteso caseosa - risposta necrotica.

Può essere sia una malattia indipendente, sia in combinazione con una lesione tubercolare di altri organi. Ha natura essudativa di versamento.

È possibile sviluppare purulento pleurite tubercolare( empiema).La temperatura corporea raggiunge i 40 gradi, preoccupa i sudori notturni, riduce il peso corporeo, può essere una tosse secca, un dolore al fianco.

Può fuoriuscire e viene cancellato, il paziente è preoccupato solo aumentando la mancanza di respiro.

I sintomi di sviluppo di pleurite acuta: tosse secca , sensazione di fiato corto, il paziente si trova sul lato del paziente, o seduti, viso gonfio, vene del collo gonfie, cianosi delle labbra.test

in sospetto

pleurite tubercolare In pleurite allergica nell'analisi generale del sangue assegnati: eosinofilia, velocità di eritrosedimentazione accelerato. Quando purulenta dice: linfocitosi, spostamento neutrofila verso sinistra, il tasso di sedimentazione degli eritrociti sono nettamente aumentate. Tutto ciò è dovuto all'intossicazione del corpo.

radiologicamente marcata scurimento dei campi polmonari nelle parti inferiori, spesso sotto forma di una linea obliqua. Con la pleurite interlobulare, c'è un'ombra triangolare con contorni indistinti. Eseguono anche l'ecografia della cavità pleurica, per chiarire la presenza di fluido e la sua quantità, porre un punto per la successiva puntura.

lato sinistro versamento pleurico

diagnostichikim Il metodo più importante è lo studio del liquido pleurico. Il suo colore è paglierino proporzione di colore giallo 1012- 1015, test di Rivalta è positivo, aumento delle proteine ​​nei linfociti predominano precipitato( neutrofili in purulenta).Viene anche esaminato l'enzima LDH, che sarà aumentato sia nel punteggiato che nel sangue. Gli studi sono condotti su tubercolosi del micobatterio( raramente trovato).

Grande valore ora ha anche videotorakoscopy con puntura.

I test di tubercolosi nelle pleurisie sono positivi nel 90% dei casi.

Diagnosi

differenziale con altre eziologie di pleurite: parapneumonico, tumore associati con la malattia di cuore, eccSe si verificano i sintomi di cui sopra, in particolare nella fase acuta, è necessario andare al trattamento ospedaliero per migliorare il quadro clinico e radiologico, che richiederà circa due settimane, e nel definire l'eziologia della tubercolosi 2 mesi, con il passaggio alle cure ambulatoriali e di controllo. Trattamento

tubercolare pleurite

Nello stabilire tubercolare pleurite eziologia non trattati regimi antibiotici standard. Oltre a utilizzare la terapia anti-infiammatori( non steroidei anti-infiammatori, glucocorticoidi), rieducazione -. Lydasum elettroforesi, ioduro di potassio, esercizio, massaggio, ecc vai puntura di essudato pleurico rimuovere, glucocorticoidi iniettati nella cavità.Al primo stadio, è necessario un trattamento ospedaliero. Il trattamento

uso rimedi popolari

di vari intrugli di erbe durante il trattamento è meglio limitare, come è necessario utilizzare meno liquidi a causa di versamento pleurico. Nella fase di trattamento, prima del recupero, è meglio assumere solo medicinali come prescritto dal medico.

Dieta in tubercolare pleurite

dieta ricca di proteine: carne, pesce, prodotti lattiero-caseari, latte.carboidrati Mangiare: prodotti da forno, così come il porridge( semola, riso, miglio).Non meno importante è il contenuto di acidi minerali, la domanda fisica per loro è coperto dal consumo di frutta e verdura. La norma di un liquido al giorno non deve superare 1 litro. Viene prescritta una dieta priva di sale.

riabilitazione dopo tubercolare riabilitazione pleurite

è possibile nella tubercolosi sanatori circa una volta all'anno( 2 settimane), entro due anni dopo il recupero.

possibili complicanze della tubercolosi

pleurite Quando prematura aderenza al trattamento si verifica un'infezione secondaria, empiema sviluppato in futuro possono essere formati tessuto sottocutaneo ascessi e dei muscoli intercostali. Alla fine, si forma una fistola toracica. Lo pneumotorace valvolare può svilupparsi.

Forecast

Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. Complicazioni si verificano nell'1% dei casi.

Prevenzione di pleurite tubercolare

evitare l'ipotermia, il passaggio annuale di raggi-x. Se possibile, escludere il contatto con un paziente affetto da tubercolosi.

Dottore phthisiatrist Kuleshova LA