Diarrea nel neonato - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

diarrea( diarrea) - una condizione patologica in cui v'è una maggiore frequenza dei movimenti intestinali, e cambiamenti nella composizione qualitativa della sedia. Prima di parlare di diarrea nei bambini, è necessario conoscere gli indicatori normativi dell'infanzia.

Le prime feci di un neonato sono meconio, è viscosa e scura come resina. Il meconio si verifica entro le prime 24 ore e viene gradualmente sostituito da una normale feci neonata. Il meconio si forma in utero, poco prima della nascita, quando c'è una ingestione spontanea del liquido amniotico. Questa è la norma.sgabelli

normali nei neonati allattati al seno

	bambini	bambini sul misto e artificiale alimentazione
Numero	Dal 15 g al primo temporizzazione dal momento della nascita e raggiunge 50g un	anno anche
Coerenza	informe, pastoso, di media viscosità	Thick, zamazkoobraznoy frequenza consistenza
dei movimenti intestinali	3-4 volte al giorno per 6 mesi, 6 mesi dopo - 1-2 volte al giorno	anche, ma può essere una tendenza alla stitichezza
	Colore brillante giallo verdastro otenkom	più scuro quandoalimentazione stestvennom e spettro di colori possono essere spostati in una tonalità marrone
olfattiva	acido	astringente, talvolta contrassegnato cattivo odore, ricorda

putrida Queste regole sono spiegate dai seguenti elementi:

1. L'acido e pepsinoobrazovanie nello stomaco neonatale è ad un livello basso, che provoca un ambiente neutro, a cui possono funzionare solo 2 frazioni di pepsina: chemosina e gastricina, adatte alla scissione del solo latte materno e di miscele adattate.
2. La funzionalità del pancreas sono in fase di sviluppo, in particolare l'attività lipolitica e amilolitica, così nel processo di digestione dei grassi del latte svolge un ruolo importante lipasi gastrica e latte umano.
3. Bassa escrezione di acidi biliari.

Di conseguenza, a causa dell'immaturità sistema enzimatico funzionale dello stomaco e del pancreas, la maggior parte del carico prende l'intestino, così i minimi cambiamenti nella dieta( incl e seno quando allattato al seno bambino) può portare a sindromi dispepsia, flatulenza, colica, diarrea.

Se si discostano dalle norme, si può sospettare una patologia. La causa più comune è considerato perdita infettive e parassitarie che i bambini molto probabilmente sbaglia se norme igieniche, che contengono bambino salvato. Nella formazione di sindrome diarroica meccanismo sviluppo neonato coinvolge 4: ipersecrezione intestinale, aumento della pressione osmotica nella cavità dell'intestino, il transito di una violazione del contenuto intestinale e la gipereksudatsiya intestinale. Di seguito è riportato un elenco delle malattie per essere destinati specificamente al infanzia, perché la causa della diarrea nei bambini molto più che in età adulta, e sono più insidioso in natura. Solo dopo aver escluso le cause più probabili e la stabilità del benessere del bambino, il problema può essere considerato risolto.

possibili cause di diarrea nei neonati

Classificazione dei motivi esposti dal livello di distruzione, che vanno dalle strutture subcellulari e al livello dei tessuti, con prevalenza di diarrea tra i sintomi. La prevalenza di queste malattie è uguale e il trattamento per tutti è diverso.

1. Enterite infettiva e parassitaria.

2. infettive e malattie infiammatorie con immunodeficienze congenite( malattia di Bruton, deficit di IgA, immunodeficienza combinata, neutropenia, enteropatia allergica), lipodistrofia, enteropatia autoimmune.

3. Alimentare( malattia dei bambini a causa di disparità nel volume o composizione delle capacità fisiologiche del cibo del bambino).

4. Patologia endocrina: insufficienza della funzione pancreatica esocrina.

5. Enzimopaicheskaya( enzima) enzimi intestinali patologiche livelli: disturbo incasso, parete o digestione membrana cambiando intestinale struttura enzimi.

6. Danni alle proteine ​​di trasporto nella assimilazione di sostanze liposolubili, vitamine, micronutrienti.

7. malattie congenite enterociti struttura( unità intestino strutturali): atrofia, epitelialnayadisplaziya ecc, vascolare e tessuto linfoide.

8. ridotta superficie di assorbimento: sindrome dell'intestino corto, sindrome cieco.

9. endocrinopatie, compresi tumori producono ormoni: VIPOM, gastrinoma, somatostatinoma, carcinoide.patologie

10. Trudnoklassifitsiruemye( patogenesi non è completamente compreso, ma ben trattamento correttivo suscettibili): morbo di Crohn, malattia celiaca.

fattori predisponenti per la diarrea nei bambini:

- riduzione della funzione intestinale melma, che è una barriera protettiva non specifico.
- pH elevato( equilibrio acido-alcalino) del succo gastrico. Per esempio, l'acido cloridrico non è prodotto sufficiente a "proteggere" il tratto gastrointestinale( tratto GI) e di partecipare alla attivazione di enzimi digestione.
- ridotto contenuto di IgA( questa è la prima linea di protezione immunoglobuline GI mucose).
- immunità ridotto in assenza di allattamento( tk materna celle di memoria del sistema immunitario che entrano nel corpo del bambino attraverso il latte, formare immunità passiva alla malattia, che mal madre stessa).
- sistemi a bassa trasporto alimentazione disciplinano riassorbimento( assorbimento) Na /Cl/ Mg, e altri elementi che la diarrea causano la rapida formazione e la perdita squilibrio.

Analizziamo ciascun motivo un po 'di più.

Enterite infettiva e parassitaria.infezioni intestinali

• causano direttamente la sindrome diarroica: shigellosi, salmonellosi, ehsherihiozom, forma intestinale yersiniosi, pseudotuberculosis, il colera, il rotavirus, il tifo, il botulismo. Infezioni
• intestinali causati dalla microflora patogena: proteoso, infezione klebsielloznaya, infezione Pseudomonas, klostridiozy, campilobatteriosi.infezioni
• parassitarie: sindrome di diarrea sono spesso causa di alcune classi di - Fluke( Opistorchiasi), cestodi, nematodi( ossiuri, Ascaris).

Comunque, la presenza di agente esterno determina lo sviluppo dei sintomi e cambiamenti infettiva tossici nei dati di laboratorio.

Malattie infettive e infiammatorie nelle immunodeficienze congenite.

• enteropatia allergica. I sintomi visualizzano svezzamento o integrazione alimentare, c'è tipo steatorrhea intestinale( acidi grassi e saponi di acidi grassi) + sgabello instabile( costipazione alternato con indulgenza) + enteropatia essudativa( perdita di proteine ​​plasma attraverso la parete intestinale, che finisce per edema,insoddisfazione cardiovascolare, ecc.).

• IgA carenza ( una sindrome inclassificabile immunodeficienza variabile comune): deficit di IgA isolata, così oltre a diarrea è sempre una disbiosi. I sintomi osservati dal primo giorno di vita, con conseguente una risposta inadeguata alla colonie patogeni e opportunistici flora intestinale.malattia

• Bruton ( violazione della maturazione dei linfociti B) - malattia genetica causata, soffrendo la maturazione dei linfociti B, il che significa che i sintomi sono molto più diversificate, pur partendo dal tratto gastrointestinale, ma via via che invecchiano non v'è l'adesione di infezione secondaria non è solo a causa di intestinomicroflora, ma anche in generale da infezioni del porta - mucose, del tratto respiratorio, sistema urinario, sistema nervoso centrale, etc.

• Lipodistrofia( morbo di Whipple) - la malattia si verifica più frequentemente negli adulti, ma ci sono opzioni descritte nei bambini. Questa malattia è considerata come un sistema con diarrea artralgia + + + febbre diversa clinica polimorfico( insufficienza cardiaca, polmonare, sistema nervoso centrale).

• autoimmune enteropatia - in questo caso, l'attivazione dei linfociti T diretta contro le proprie enterociti autoimmuni. Segni con prevalenza di sindrome diarroica, manifestano nei primi 2 mesi ed è caratterizzata da decorso cronico progressivo. Quando si sospetta

patologia immunitaria, oltre alla ricerca clinica e di laboratorio standard, è necessario prendere in considerazione i marcatori immunologici( in particolare di ricerca autoanticorpi viene eseguita per gli elementi strutturali del tratto digerente, ecc), lo studio della morfologia del piccolo intestino, così come metodo genetico. La consultazione di un immunologo è necessaria.

Patologia endocrina( insufficienza della funzione esocrina del pancreas).malformazioni

del pancreas: ectopia, anulyarnaya e biforcuta ipoplasia ferro. A questa patologia è violata "estrarre" enzimi pancreatici nel duodeno, quando la struttura normale e la secrezione degli enzimi stessi, l'eccezione è ipoplasia. In quest'ultima patologia, anche le caratteristiche qualitative e quantitative del sistema enzimatico del pancreas soffrono. L'ipoplasia può essere totale, parziale e congenita - a seconda di ciò, viene determinata la variabilità dei sintomi clinici.

Ma comunque, in prima linea steatorrea vari livelli, fino a un flusso positivo di olio fuori dell'ano.interruzione
del funzionamento del pancreas sono visti come la ragione principale vnuripolosnogo tipo malobsorbtsii.

Per confermare o rifiutare la diagnosi in caso di sospetta violazione della funzione esocrina del pancreas, è necessario passare dal semplice al complesso: coprogram, elastasi pancreatica - se del caso, esami del sangue biochimici, anticorpi contro certe infezioni parassitarie per evitare ductless ostruzione, antiela aelementi strutturali del pancreas. Inoltre, non dimenticare i metodi ad ultrasuoni. Al momento di decidere se implementare misure diagnostiche, è necessario consultare uno specialista per evitare sprechi inutili.

Patologia enzimatica( a livello intestinale).

è un altro indicatore della sindrome da malosorbimento. Questo tipo può includere i seguenti tipi di errore: disaccaridasi( lattasi, saccarasi-izomaltaznaya, trealasi) enterokinaznaya, duodenaznaya.

disaccaridasi Se si sospetta la malattia, deve tener conto di un certo numero di caratteristiche:

- I bambini di tutte le età ad alta attività maltosio della mucosa dell'intestino tenue, mentre il saccarosio sua attività è molto più bassa. Lattasi attività mucosa, segnato il primo anno di vita, con l'età scende gradualmente, mantenuta a un livello minimo nell'adulto.
- attività enzimatica, in alcuni casi, è un ormone processo - come attivatori di lattosio è tiroxina e glyukokorikoidy.

Tutto questo è importante conoscere lo scopo di tracciare i motivi in ​​caso di sindrome di diarrea, evitare errori diagnosicheskih( ad esempio l'introduzione di alimenti complementari appropriato composizione qualitativa / alimentazione supplementare, la presenza di endocrinopatie).

• Insufficienza al lattosio. Quando durante questo processo patologico in primo piano dei seguenti sintomi:

- colica intestinale: c'è scissione parziale dei disaccaridi nell'intestino distale pone fermentazione con il rilascio di H +, questo porta alla formazione di gas e di conseguenza - aumento della pressione a livello intestinale, che provocadolore e disagio.
- vomito e rigurgito per l'aumento della pressione addominale a causa di formazione di gas e la debolezza dello sfintere cardiaco dello stomaco.
- diarrea dovuta sorta fermentazione, c'è uno spostamento dell'equilibrio acido-base nel lato acido causa di acidi grassi( lattico, propionico, butirrico, acetico) - questi acidi organici sono osmoaktivnymi pone pertanto osmotica passaggio diarrea, dopo la cancellazione della corrispondente saccaride.

Diagnosi:

1) Coprogram: ridotta fecale pH & lt; 5,5;acidi grassi, flora iodofila.
test 2) Esercizio: utilizzo della curva di zucchero nel dare lattosio 1,5 g / kg( 50 g) determinare la concentrazione di glucosio a digiuno, e dopo 15 min /30/ 60, in modo che quando la curva guasto lakoznoy glicemico ha un aspetto piatto. Trattamento

: Manutenzione di un diario alimentare. Low-miscela( APL-100, a bassa Nutrilon, Omneo ecc), con casi più gravi - miscela senza lattosio a base di proteine ​​di soia. Sullo sfondo di queste miscele, è necessario riempire il contenuto di Ca2 +.

• insufficienza di saccarosio-izomaltoznaya: malattia geneticamente associati con caratteristici segni clinici - il persistente diarrea acquosa, coliche intestinali, flatulenza, cibo non-dolce. La diagnosi è basata sul amido extracellulare nelle feci, pH acido, e forma una curva di carico piatta con saccarosio.

trattamento è l'esclusione di saccarosio e amido, e pur mantenendo i sintomi sulla dieta sfondo - aggiungere Sucraid di droga.

fallimento

Enterotsellyulyarnaya con malassorbimento( danni a livello delle proteine ​​di trasporto a livello intestinale)

• Malobsorbtsiya di glucosio-galattosio - una mutazione genetica che porta alla rottura delle strutture a membrana proteina di trasferimento della struttura. Clinicamente, questo difetto genetico si manifesta come feci acquose con un odore acido, da 10 a 20 volte al giorno, simile poliuria urine contenente nella sua struttura una grande quantità di glucosio e galattosio, è contrassegnato dovuto melliturii.

Trattamento in questo caso si riduce alla definizione di una miscela di fruttosio o una miscela a base di idrolizzati proteici, seguito - dieta latte-sostituzione e zucchero - fruttosio.

• malassorbimento di fruttosio. La proteina struttura violazione trasferimento fruttosio sottostante, c'è una violazione di uno dei trasporti glucosio nell'intestino( sintesi del glucosio dal fruttosio sulla parete intestinale, seguita da aspirazione).La sindrome di diarrea si verifica dopo il consumo di succhi di frutta e frutta, perché neutilizarovannaya osmoaktivnaya fruttosio provoca diarrea osmotica. L'unica eccezione tra i prodotti è una banana, perché il contenuto di glucosio e fruttosio in esso allo stesso modo.diagnostica

Come alla ribalta tenere un diario alimentare e la curva di carico glicemico. In questo caso, sarà una linea retta. In questo caso è necessario effettuare diagnosi differenziale di fruktozemii a che sarà segnata ingrossamento del fegato, fruttosio nelle urine, diminuzione dell'attività enzimatica del fegato fruttosio-1-fosfoldolazy.

Trattamento: ad eccezione di fruttosio - arance, mele, pere, pesche, ciliegie.sali

• malobsorbtsiya primaria degli acidi biliari. In questo caso, la base della malattia è anche una mutazione genetica che porta alla rottura della struttura proteica del trasportatore nell'ileo. In questo caso, la parte rotta e la circolazione enteroepatica degli acidi biliari non vengono assorbiti al fegato. La forma acquisita della malattia può essere al piccolo intestino dopo resezione della malattia di Crohn.

Sintomi: acidi biliari nevsosavsheysya stimolano la secrezione e motilità dell'intestino, di conseguenza, v'è un tipo diarrea secretoria non è curabile, aggravata dal trasferimento di alimentazione artificiale. A causa di malassorbimento delle vitamine liposolubili assorbimento disturbato e vitamina K appaiono lesioni emorragiche e gonfiore( fino a anosarki).

Diagnosi: steatorrea a causa di acidi grassi, gipoholisterinemiya, ipoproteinemia, ridotto complemento.

Trattamento: dietoterapia - la sostituzione di catena lunga TAG sul medio( Portage, Prigichstimil Alfaro, Izokal, Nutrizon).

• acrodermatite enteropathic. Quando questa patologia assorbimento rotto zinco. Sintomi si verificano e si sviluppano durante il trasferimento al bambino di alimentazione artificiale, perché il latte umano contiene Zn legame al ligando( una proteina) che fornisce assorbimento. In prima linea feci, steatorrea, eritrodermia con deskvomatsiey epitelio( eritromatozny / vezikullobullozny / dermatite pustolosa) nella zona periorale, perineo, arti, perdita di capelli è contrassegnato con la formazione di alopecia, paronichia. Greggia formata immunodeficienza secondaria.

scoperta consiste nel determinare e confrontare il livello di [Zn] nel sangue e nelle urine.

trattamento è tradotto nel latte pastorizzato donatore. In assenza di latte donatore e tradotto in miscela artificiale deve aggiungere Zn calcolo aspartato di 2 mg / kg / giorno.

• Diarrea da cloruro congenita. In questa patologia, disturbato scambio ionico Cl / HCO3 sul enterociti nel risultato di un difetto genetico.
I sintomi sono caratterizzati da: una diminuzione nel sangue di ioni Cl, K, Na;alcalosi( spostamento del livello del sangue acido-base al lato alcalino).Successivamente [Na] viene ripristinato a causa di meccanismi compensatori. Ma, come la formazione di ridurre la concentrazione di elettroliti nel corpo, i sintomi sono uniti dal sistema cardiovascolare e nervoso centrale: il cambiamento del comportamento, i cambiamenti nella conduzione e la contrattilità del cuore, e di altre patologie concomitanti. Già durante la diagnosi prenatale di intrauterina segnato polidramnios( a causa di diarrea prima della nascita), l'assenza di meconio. Dopo la nascita - un aumento delle dimensioni del ventre a causa di una paresi intestinale, fontana vomito dopo ogni poppata, sciolto, feci acquose, come l'urina fino a 20 volte al giorno. La terapia infusionale e l'abolizione della nutrizione casearia sono inefficaci.diagnosi

è fatto aumentando l'escrezione di feci Cl( più di 1 g / die), e ipocloremia ipokaliemia, alcalosi pesante( pH ematico 7.7).Il trattamento

sulla base di nutrizione artificiale parenterale ed elektoritov sostituzione per tutta la vita con la selezione dosi individuali.

• diarrea congenita sodio - una malattia genetica caratterizzata da disturbi di Na conformazione proteina di trasporto, che porta al danno allo scambio Na / H, con conseguente perdita di proiskholit Na, dietro l'acqua, v'è diarrea complicata da atsidozm. Diagnosi

si basa sul monitoraggio della concentrazione di elettroliti nel sangue e nelle feci. Diagnosi differenziale: una sindrome adrenogenitale forma Solteryayuschey, controllo in modo neobhdimo [steroidi 17-cheto] nelle urine;Cl congenita di diarrea - in questo caso, nello sgabello di Cl & gt;Na e K;e con Na diarrea - al contrario. Il trattamento

riduce a trasferire alla nutrizione parenterale, con lo scopo di citrato-Na, glyukozosolevye soluzioni per regidrotatsii orale( Regidron / orale).

congenita disturbi della struttura enterociti

• microvilli anomalia intestinale: attualmente zaolevaniya ragioni non sono chiare, ma ha scoperto una mutazione genetica in cui la violazione si verifica enterociti citoscheletro. Come risultato di questa patologia, dai primi giorni di vita, si forma la diarrea secretoria, resistente ai metodi standard di trattamento.

• intestinale epiteliale displasia( enteropatia fascio). In questo caso si osserva un indebolimento anomalo dell'epitelio intestinale. Questa malattia è comune in Medio Oriente, la causa è una mutazione genetica. Con questa malattia, vi è un cambiamento nella struttura della connessione tra le cellule epiteliali e la membrana basale. Questo spiega l'atrofia dei villi.

Sintomi: grave diarrea acquosa, resistente al trattamento. Diagnosi

: biopsia dell'intestino tenue .Ma i cambiamenti non possono essere sempre registrati, perché l'epilazione dell'epilazione avviene molto rapidamente.

Il trattamento di è inefficace, le previsioni sono tristi.

• sindromica enteropatia - persistente diarrea acquosa 50-100 ml / kg al giorno, che appare sul primo mese di vita, alla nascita v'è lo slittamento di gestazione, ci sono malformazioni esterni( fronte prominente, naso largo, ipertelorismo, sherstevidnye capelli), immunodeficienza non classificabile. Con questa patologia si verifica atrofia dei microvilli. Il trattamento di è inefficace.

• enteropatia essudativa. Questa malattia è caratterizzata dalla perdita di proteine ​​plasmatiche attraverso la parete intestinale. Questa condizione può essere una prima causa, cioè una malattia indipendente, a causa di difetti di sviluppo dell'intestino limfososudov e il risultato di subire una malattia, in questo caso si parla di patologia secondaria - malattia di Whipple, malattia di Crohn, allergie alimentari, enteropatia autoimmune, etc.

In questa malattia v'è una rottura estesa limfososudov accelerato epitelio rifiuto, una variazione di pressione tagliente nella parete intestinale.proteine ​​plasmatiche macromolecolari, quando viene rilasciato nel lume intestinale, attirano l'acqua si verifica diarrea, a seguito di una variazione di pressione si verifica "svolta" linfa esacerbare la diarrea. Insieme con proteine ​​a basso peso molecolare( albumina) e proteine ​​ad alto peso molecolare sono persi, c'è un'immunodeficienza secondaria e lo sviluppo di secondario setticemia traslocazione batterica intestinale sviluppo. Vale a dire godersi la difesa immunitaria locale viene danneggiato e che la flora, che è quello di "danno" era accettabile e sopportabile, diventa pericoloso. I sintomi sono contrassegnate con i primi mesi di vita con sintomi classici e carenza di vitamina secondario( cioè clinica polimorfico).

Diagnosi: diretta a rilevare forma latente della proteina, determinazione di α1-antitripsina nelle feci, elastasi-1 nel feci / endoscopica sangue indagato tratto GI superiore ed inferiore attraverso lo studio dei raggi X del piccolo intestino;Per escludere la patologia retroperitoneale dell'intestino tenue, utilizzare il metodo CT, angiografia, linfografia, ECHO-kg, ECG.Trattamento

: miscele contenenti assegnazione di medio-TAG, che bypassa il tratto linfoide assimilazione - Portage, Pregestamil, alfar.terapia sostitutiva: plasma, albumina, riducendo il veroshpiron sindrome edematosa, adesione infezioni intercorrenti, prescrivere farmaci Ig( Pentaglobin, Intraglobin).malattia

Trudnoklassifitsiruemye intestinale( con una predominanza del modello morfologico infiammatorio) manifesta sindrome diarrea, caratterizzata da cattiva digestione e l'assorbimento.

le seguenti malattie diverse dalla malattia celiaca nei bambini sono estremamente rare, ma negli ultimi anni hanno acquisito rilevanza, inutilmente marcato "ringiovanimento" della malattia e, se in precedenza si erano incontrati solo negli adulti, ma ora ha cominciato a essere registrato e bambini.

• Celiachia: polisindromalnoe malattia cronica caratterizzata da un danno al piccolo intestino glutine della mucosa da cereali( grano, segale, orzo, avena).La patogenesi fino alla fine non è chiara, ma ci sono 4 teorie - enzimatiche, virali, patoreceptor, immunologiche.
Il quadro clinico può essere tipici, atipici, latente. I sintomi si verificano più spesso dopo l'introduzione di semola o farina d'avena complementare, e non si verificano immediatamente, e 1-4 mesi dopo l'introduzione di alimenti complementari. C'è polifolia( 2-5 volte al giorno) molliccia, abbondante, schiumoso, offensivo, con una lucentezza unta, feci scarsamente lavabili. Si nota un allargamento addominale.sintomi ambulatoriali di malassorbimento in uno sfondo di altri oligoelementi( Ca2 +, Mg, Zn, ecc) è caratterizzata ostealgiyami, primi della carie, secchezza e assottigliamento della pelle, disturbi di reazioni comportamentali esposti pigmentazione della pelle e dermatite atrofica, glossite atrofica e la stomatite. Diagnosi

: Coprogramma - steatorrea intestinale( acido grasso e loro saponi), amido extracellulare. Colonscopia con biopsia polifocale e esame citologico. Immunologica e la ricerca genetica con la scoperta di HLA aplotipi -A1-B8-DR3 e B44-DR7;anche gli alleli associati più frequentemente associati al target sono DQA1 * 0501, DQB1 * 0201, DRB1 * 04;In caso di presenza di glutine, endomeziyu, reticolina, transglutamenaze tessuto.

• UC( colite ulcerosa), la fibrosi cistica e il morbo di Crohn trovato una media di circa 240 casi per 100.000 abitanti( su scala globale, questi dati non si concentrano sul nostro paese) e costantemente più giovane. A causa della rarità di queste malattie registrazione, criteri di età chiari in pazienti pediatrici non è ancora stato impostato, l'unica cosa che si sa per quanto riguarda questo problema, che ogni malattia si verifica prima di raggiungere i pazienti di 10 anni di età.Le cause di queste malattie non sono completamente comprese, quindi non sono state ancora sviluppate misure preventive. Tuttavia, è noto che le malattie hanno eziologia polifakornuyu( genetica, immunologica, e la barriera mikrobioticheskaya).Ci sono un certo numero di classificazioni in termini di gravità, livello di danno e decorso clinico di queste malattie.

Sintomi: Sindrome da diarrea , principalmente di notte, il grado di gravità è variabile, si notano impurezze patologiche - specialmente la mescolanza di sangue. C'è una caratteristica caratteristica contraddittoria: tenesmo( bisogno di defecare) in combinazione con costipazione. Questa funzione si presenta con forme distali limitate di NNC.
Il dolore addominale è un sintomo comune nella malattia di Crohn, per il NUK questo sintomo non è tipico.
Attaccamento di alterazioni extraintestinali: sindromi immunologiche, di malbosorbimento con conseguenti conseguenze( sintomi di ipovitaminosi, disproteinemia, ecc.).Diagnosi

si basa su segni clinici, di laboratorio, radiografici endoscopici e istologici.

Il trattamento di è eseguito da farmaci immunocorrettivi, anibioikoterapii, probiotici e prebiotici, glucocorticosteroidi. Con una diagnosi tempestiva, tattiche di trattamento corretti e un inizio tempestivo, la prognosi può essere favorevole.

Lasciare che i dati dati siano per qualcuno una guida / guida e saranno in grado di prevenire la sfortuna di qualcuno.

medico terapeuta Shabanova I.Е.