Sifilide: cause, sintomi e trattamento. MFs.

sifilide - una malattia infettiva causata da Treponema pallidum( Treponema pallidum), che si manifesta in sintomi clinici variava a seconda del passo corrente.di infezione prevalentemente sessuale, ma anche v'è il rischio di infezione attraverso articoli igiene e oggetti che entrano in contatto con gli organi sessuali.

agente eziologico della sifilide pallidum - stretto anaerobio( ben cresce e si moltiplica nelle condizioni anossiche), ma anche in modo che possa essere conservata per 3 giorni a soggetti correlati. Per l'effetto delle temperature meno, sono stabili e possono essere nella vita durante l'anno. L'effetto molto più distruttivo delle alte temperature( circa 60 ° C) - perisce entro 20 minuti, bollire muore all'istante. Con l'azione di agenti antisettici e disinfettanti si verifica anche la morte rapida.

agente eziologico della sifilide spirocheta pallida( modello)

Treponema( Treponema) sotto un microscopio a causa

di infezione - la promiscuità, e, con poche eccezioni - l'abbandono di igiene personale.sintomi

di sifilide

Le manifestazioni cliniche dipendono dalla fase del processo di infezione, le reazioni compensatorie dell'organismo e lo stato immunitario, sia a tempo di infezione e al momento di flusso. La sifilide ha 3 periodi di flusso.

Il periodo di incubazione è l'assenza di sintomi dal momento dell'infezione alle prime manifestazioni. Questo periodo può durare da 15 giorni a 2 mesi( la durata dipenderà dallo sfondo immunitario e dall'assunzione di antibiotici).periodo

primaria( sifilide primaria) - penetrazione dell'agente nell'ambiente interno con la riproduzione in luogo dell'introduzione e migrazione ai linfonodi regionali. Come riproduzione treponemi al posto dell'introduzione è formato Chancre - plotnoelasticheskoy infiltrato( ulcera o erosione) che compare dopo 4 settimane dopo l'infezione, dolore o insignificanti o inesistenti. Pertanto, se la cicatrice appare sulla cervice o sulle tonsille, il paziente potrebbe non notare che è malato.

Chancre cervice uterina

Chancre labbro

Chancre su tonsille

ulcerosa ulcera sulla

pene volta che il patogeno si diffonde attraverso i vasi linfatici e linfonodi raggiunge deriva linfangite( raggiungendo vicine vasi linfatici ulcera solido cominciano ad essere doloroso alla palpazione e Izper violazioni del deflusso della linfa, può ancora aderire edema tissutale infiltrativa - è inerente allo scroto, prepuzio, le labbra, le tonsille) e linfoadenite( sklerodenit) - aumento circostantedal solido candore dei linfonodi. I linfonodi sono aumentati di 7-10 giorni dalla comparsa di ulcera, indolore, plotnoelastichny non fuse tra loro ed i tessuti circostanti, la dimensione di un fagiolo.

Tutti questi 4 sintomi si uniscono costantemente per 1,5-2 mesi in media. Dopo questo, appare il periodo successivo -

sifilide secondaria .Infezione si verifica generalizzazione a 3 mesi dopo l'infezione e dura 3-5 anni, questo periodo è caratterizzato da più diversi nell'aspetto eruzione in diversi organi e tessuti, e quindi assolutamente alcun sintomo a seconda di ciò organo / sistema colpito più e comeE 'stato precedentemente compromessa, vale a dire se era in buona salute al momento della sconfitta -, se è così, allora le manifestazioni della sifilide sarà minimo. In questo periodo ci sono sintomi prodromici( come per il raffreddore - malessere, dolori muscolari, dolori articolari, la temperatura, l'aspetto), durano 7-10 giorni prima della comparsa sifilom( eruzioni cutanee rozeolozno-papulare) - spesso piccole macchie rosse, con confini chiari, non fondendosi l'uno con l'altro. Se premuto, scompare e quindi appare o può ingiallire a causa della distruzione dei globuli rossi. Queste eruzioni cutanee non distruggono i tessuti e, con il trattamento antisifilitico scompaiono all'istante. Queste eruzioni sono ricorrenti in natura, vale a dire che ancora una volta, ma non così pronunciato e quantità molto più piccole.

eruzioni cutanee roseolous nella secondaria sifilide fresco

Pustolosa papule sifilitiche

papule squamose sifilitici sulle palme

sensazione soggettiva del rash non appare tranne che sul cuoio capelluto - la sensazione di prurito e la comparsa di alopecia( aree di perdita dei capelli).Le eruzioni possono essere diverse - da punti innocui, ad ascessi - che complicano la diagnosi, perché l'infezione secondaria è attaccata. Inoltre c'è linfoadenite. In assenza di trattamento o immunopatologia esiste

sifilide terziaria - a 3-10 anni dal momento dell'infezione. Questo periodo è caratterizzato dalle gummas aspetto( infiltrante limitata tubercolo plonoelastichny e inclini alla disintegrazione e cicatrici) negli organi interni e le ossa. La sifilide viscerale è sinonimo di terziario. I gummi si formano negli organi interni e nelle ossa e comportano gravi alterazioni degenerative degli organi interni e delle ossa. A seconda dell'organo colpito, vi saranno sintomi corrispondenti:

• Lesione del SNC - Degenerazione della personalità;
• danni alle ossa / articolazioni - periostite, artrite;Lesioni
• dei linfonodi intra-addominali - mesadenite, con sindrome da dolore grave.

Ci sono molti possibili sintomi, a seconda della localizzazione delle lesioni. La sifilide non curata porta alla morte del paziente. Sifilide congenita

nei bambini si verifica quando l'infezione transplacentare del feto, dopo un sufficiente sviluppo della circolazione placentare( con 3 mesi di gravidanza), perché le spirochete placenta non penetrano. Nel caso della nascita di un bambino vitale, la sifilide congenita è divisa in anticipo e in ritardo.appare

• precoce congenito sifilide papulare sulle natiche, lesioni della mucosa nasale, la distruzione del setto nasale, epato-splenomegalia, idrocefalo, e anche nel successivo ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
• Dopo sifilide congenita è caratterizzata dalla triade Hutchinson: patologia denti( incisivi centrali superiori a botte) + parenchimale cheratite( lesione corneale) + labirinto sordità.Ci sono anche altre manifestazioni che corrispondono alla sifilide terziaria negli adulti.

tardo

sifilide congenita Durante la gravidanza, le madri con sifilide o dolorante, ma non cancellata dal ruolo - in corso la consultazione e ha affrontato il tema dell'aborto o salvare, ma con l'antibiotico.

autodiagnosi e auto-trattamento sono inaccettabili, a causa della diversità del quadro clinico( eruzioni variabilità, frequenti periodi di latenza) la possibilità di una diagnosi errata è alta, seguita da infezione di altri e il rischio di complicanze invalidanti. Questo è particolarmente vero eruzioni

, sono così varie che devono essere distinti dai quali le manifestazioni cutanee:

• herpes shankrioformnaya pioderma, tubercolosi miliare( tali malattie sono differenziate nel primo periodo);
• morbillo, rosolia, tifo, lichene rosa e pityrious, verruche genitali( con sifilide secondaria).

Prestare attenzione allo stadio dell'eruzione cutanea, alle manifestazioni accompagnatorie, alla morfologia delle eruzioni cutanee, ecc.- tutte queste descrizioni richiedono esperienza clinica.saggi

per la sifilide:

I principali metodi diagnostici comprendono:

1. Metodo batterioscopico( che è diretto al rilevamento del patogeno negli strisci ulcera o linfonodo biopsia) - Questo metodo è effettuato nelle prime 4 settimane dopo l'infezione.

2. Metodo sierologica( metodo per la determinazione di IgM - indica reazione di fase acuta, ed è determinata solo utilizzando FTA-ABS e IFA - solo definiscono immunoglobuline M, l'uso di altri metodi sierologici darà risultati errati reazione sieronegativi, perché mirano aRilevazione di IgG - parla della cronologia del processo).

I primi 2 metodi sono usati per la sifilide primaria;Nel secondario e nel terziario, i metodi sierologici vengono utilizzati per rilevare le IgG( RW, RNGA, RIF).Nella diagnosi della sifilide congenita mediante ELISA e FTA-ABS( entro 3 mesi), e dopo - RW, Phragmites, RIF.

che è nelle prime fasi della sifilide che appaiono immunoglobuline origine treponemico M( IgM) - in laboratorio e la scrittura. E negli stadi finali scrivere sulla presenza di origine treponemica di IgG.E a seconda di cosa sono determinate le Ig( immunoglobuline), esse parlano di un processo acuto o già di lunga durata. Ma su quale tipo di test sierologico inviare il paziente, il dermatovenereologo decide durante la determinazione dello stadio clinico.

metodi diagnostici 3. altro laboratorio per essere meno informativo, e oltre il quadro generale di infiammazione o di immunopatologia risultati non daranno.

sifilide

Trattamento Il trattamento non è specifico e viene effettuata con grandi dosi di antibiotici che sono sensibili alla sifilide, questi gruppi includono: tetracicline( doksitseklin), eritromicina, azitromicina( Sumamed) ceftriaxone. Il trattamento

viene effettuato sotto il controllo di parametri biochimici e l'UCK, OAM - per monitorare le reazioni compensative degli organi e sistemi. Il trattamento con

dura in media 2 mesi e il trattamento durante la gravidanza non differisce in linea di principio dall'ospedale abituale. Il compagno di trattamento è obbligatorio, questo è chiamato terapia preventiva( trattamento per le persone che sono in stretto contatto con l'infetto).Per l'igiene personale utilizzare un piatto separato, un asciugamano e altri oggetti personali di utilizzo. Anche dopo il rapporto sessuale o altro contatto necessità di utilizzare 0,05% digluconato hlorgiksedina, soluzione Albucidum( essa può e deve essere conservato in medicina gabinetto personale) - L'uso per qualsiasi parte del corpo che si è verificato il contatto.

prevenzione sifilide

metodi specifici di riabilitazione, la prevenzione e la dieta non sono stati sviluppati fino ad oggi. Si può certamente cercare di trattare con soluzioni antisettiche infestate posto subito dopo il contatto, ma il rischio di malattia rimane abbastanza grande, anche se un po 'più basso.

Consultazione di un medico sulla sifilide:

Domanda: l'immunità si sta sviluppando dopo una malattia?
Risposta: un'opinione chiara su questo argomento non è, perché nel sangue di alcune persone senza una storia della sifilide, che si trova treponemostaticheskie, treponemotsidnye anticorpi che prevenire l'infezione. Inoltre, si formò immunità non sterile, ma al tempo della corrente latente al momento della sua malattia, si è indebolito, ed eventualmente reinfezione oltre ciò che già esiste - cioè la formazione di superinfezione. Ma si può sicuramente affermare che non esiste un'immunità persistente dopo la malattia trasferita. Domanda

: Perché viene il benessere immaginario e potrebbero non esserci manifestazioni della malattia?
risposta così avviene nei periodi primari e secondari, a causa della struttura di Treponema pallidum, ossia la presenza in essa di capsula, proteggendola da fagocitosi, con conseguente treponemi distruzione incompleta e la loro permanenza nella forma L( stato "dormiente") - protezione dagli anticorpi e antibiotici, ma anche protezione contro lo sviluppo della malattia. Lo stesso effetto risponde alla domanda di "reinfezione in assenza di contatto con il paziente" - Per esempio, c'è un risveglio "dormiente" Treponem. Domanda

: altre vie di trasmissione sono pericolose? Risposta
: improbabile, ma possibile attraverso articoli per la casa. Domanda

: le cicatrici rimangono dopo le manifestazioni cutanee?
risposta può essere, solo se non è un trattamento tempestivo è stato avviato e c'era ulcerazioni( ulcere formate) o lo stesso meccanismo, ma in luoghi di traumi frequenti( zona anale, la zona delle tonsille).Domanda

: aspetti legali dell'occultamento di questa malattia?
Risposta: l'occultamento intenzionale di malattie veneree, che ha portato ad una contaminazione di altri è considerato come un illecito amministrativo FZRF №116 st.6.1-6.3 e perseguitato dal russo codice penale all'articolo 121.

medico Shabanova cioè