Mastopatia - cause, sintomi e trattamento. MFs.
è una malattia disormonale benigna delle ghiandole mammarie, caratterizzata da processi proliferativi patologici( proliferazione) nei tessuti ghiandolari.
Cause di mastopatia
Le mastopatie sono affette da donne in età riproduttiva da 18 a 45 anni, il picco di incidenza della mastopatia cade all'età di 30-45 anni. Dal punto di vista della fisiologia femminile, l'aspetto della mastopatia è facile da spiegare. Ogni mese nel corpo di una donna in buona salute di età riproduttiva ci sono cambiamenti ciclici sotto l'influenza di ormoni - estrogeno e progesterone. Questi due ormoni non solo regolano un ciclo mestruale a due fasi, ma hanno anche un effetto diretto sui tessuti delle ghiandole mammarie.
Normalmente, sotto l'influenza degli estrogeni, che si formano nella prima fase del ciclo mestruale, ci sono processi proliferativi nelle ghiandole mammarie, cioè la moltiplicazione delle cellule. Il progesterone, che si forma nella seconda fase del ciclo mestruale, limita l'azione degli estrogeni, inibendo la proliferazione.
Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, si forma uno squilibrio degli ormoni - una carenza di progesterone e un eccesso di estrogeni, che porta a un'eccessiva proliferazione del tessuto mammario, si verifica la mastopatia.
A volte la mastopatia si sviluppa a causa dell'eccessiva produzione di ormone prolattina da parte della ghiandola pituitaria. Normalmente la prolattina viene prodotta in grandi quantità durante la gravidanza e l'allattamento per la formazione del latte materno. Ma succede che la prolattina è eccessivamente secreta e fuori dalla gravidanza, che è una patologia e contribuisce alla comparsa della mastopatia.
Oltre ai disturbi ormonali, le possibili cause della mastopatia includono:
- tumori e infiammazioni delle ovaie;
- malattie della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali;
- malattia del fegato;
- problemi psicologici: stress, depressione, nevrosi;
- vita sessuale irregolare, assenza di gravidanza e parto fino a 30 anni;
- aborti frequenti;
- predisposizione ereditaria;
- lesioni delle ghiandole mammarie, compreso l'uso di un reggiseno aderente sulle ossa di metallo, che porta a microtraumi del seno;
- cattive abitudini: fumo e alcol;
- carenza di iodio nel corpo.
Esistono due tipi di mastopatia:
1. Mastopatia nodulare( o nodosa) con un singolo sigillo - un nodo nella ghiandola. La mastopatia nodulare( o nodosa) è di due tipi: nella forma di fibroadenoma( tumore benigno) o cisti( formazione di fluidi);Con questa forma di mastopatia, il trattamento è chirurgico.
2. Mastopatia diffusa con più nodi nella ghiandola mammaria. A seconda della struttura dei nodi, la mastopatia diffusa può essere:
- mastopatia con predominanza della componente fibrosa;
- mastopatia con predominanza della componente ghiandolare;
- mastopatia con predominanza della componente cistica( quando un numero di cisti si trova nella ghiandola);
- mastopatia di forma mista.
Sintomi della mastopatia:
La gravità dei sintomi della mastopatia dipende dal tipo di mastopatia, dalle caratteristiche psicologiche di una donna e dalla concomitante mastopatia delle malattie. Più spesso la mastopatia si manifesta sotto forma di dolenti dolori alla ghiandola mammaria alla vigilia delle mestruazioni( "mastalgia" o "mastodinia").Caratterizzazione dell'ingorgo e aumento del volume del seno, associato al gonfiore del tessuto connettivo del seno. Questi sintomi sono più comuni per i pazienti con mastopatia( circa il 90%), specialmente nella forma diffusa di mastopatia, quando i dolori al petto possono essere intollerabili.
Meno comune con mastopatia può essere scaricato dal capezzolo. Il separabile può essere di colore bianco, trasparente o verdastro. In casi eccezionali, è possibile la comparsa di una scarica sanguinosa, che è un segnale di allarme.
Quando si autoesame a casa con una forma diffusa di mastopatia, è possibile identificare piccoli sigilli nodulari nel petto;con la forma nodulare di una singola formazione nel petto. Nel 10% dei casi con mastopatia aumentano i linfonodi nella regione ascellare, che possono anche essere percepiti dall'autoesame.
Auto-esame del seno
Mastopatia, molte donne sono confuse con i segni della sindrome premestruale( sindrome premestruale) e spesso questi sintomi sono percepiti come dati dalla natura. Tuttavia, questo è lontano dal caso. In presenza dei sintomi di mastopatia sopra descritti o se si riscontra qualche formazione nella ghiandola mammaria, è urgente una consultazione a tempo pieno del mammologo!
Diagnosi di mastopatia
diagnosi di mastiti sono:
- un'indagine dettagliata e l'ispezione di senologo .Il medico effettua la palpazione( sentimento) al seno superficiale e profondo in piedi o sdraiati, come qualche istruzione nel torace può muoversi quando si cambia posizione. Ispeziona i capezzoli, controlla eventuali scariche anormali dai capezzoli. Oltre al controllo del torace, palpare il mammolog linfonodi sotto l'ascella, nella Sub e aree sopraclaveari. Anche la palpazione della ghiandola tiroidea viene eseguita per escludere la sua patologia;
- mammografia - radiografie al seno - trascorrere 7-10 giorni menstrulnogo ciclo. L'immagine viene scattata in proiezione 2 - diritta e obliqua. Mammografia permette di determinare il tipo e la gravità delle alterazioni mastite in ferro;
- ecografia al seno - un metodo semplice e sicuro della diagnosi della mammografia. Ecografia al seno identifica chiaramente la formazione della struttura in seno( cisti, fibroadenoma, ecc).Ecografia a podzrenii sulla mastopatia trascorrere 5-10 giorni del ciclo mestruale per più informativo;
- oncologia sospetta mostrato biopsia ( usando un ago sottile prendere un pezzo di tessuto dalla zona sospetta per l'istologia);
- studi ormonali - controllare i livelli di estrogeni e progesterone, se necessario, esaminare gli ormoni tiroidei e dalle ghiandole surrenali;
- ecografia pelvica .Quando vyyalenii patologia ovarica mostra consultato un ginecologo ;
- la rilevazione di fibroadenoma - mostra consiglio senologo-oncologo-.
- desiderabile esame fegato e l'esclusione della sua patologia.
video sulla diagnosi delle malattie del seno
Trattamento di Trattamento della mastite mastiti
selezionati singolarmente, a seconda del tipo e le cause di mastite.trattamento mastite può essere conservativa o chirurgica, ma dovrebbe iniziare con i cambiamenti dello stile di vita e la nutrizione.trattamento farmacologico della mastite
trattamento conservativo presenti in mastopatia diffusa e prevede l'utilizzo di farmaci ormonali e non ormonali. Il trattamento è iniziato solo dopo consultazione con l'oncologo, per eliminare la necessità di un intervento chirurgico urgente.
trattamento non ormonale della mastite trattamento della mastite
farmaci ormonali sono somministrati in combinazione con la terapia ormonale o separatamente. Farmaci aiutano ad arrestare rapidamente i sintomi di mastite nelle forme lievi della malattia, e il soggetto di uno stile di vita sano è possibile ottenere una guarigione completa.
Per il trattamento non-ormonale di mastite utilizzati:
- vitamina prescrivere che per il lungo termine. Tutti i pazienti con mastopatia mostrato vitamine A, B, C e E.
- preparazioni iodio( Jodomarin, iodio-asset Klamin®) contribuiscono a ridurre l'attività proliferativa dei tessuti e regolare la funzione tiroidea. Ma prima della loro nomina necessariamente bisogno di una consultazione endocrinologo per identificare controindicazioni come l'ipertiroidismo, tiroidite autoimmune.
- Quando la mastite causata da problemi psicologici sedativi prescritti( tinture Motherwort, valeriana, ecc), psicoterapia.
- non steroidei farmaci anti-infiammatori( come il Diclofenac) per un rapido sollievo dei sintomi di dolore, se del caso.farmaci omeopatici
- ( Rémens, Mastodinon, Cyclodynon).Il loro effetto terapeutico si basa sulla riduzione del livello di prolattina nel sangue, che porta all'eliminazione di processi patologici nella ghiandola mammaria nell'iperprolattinemia. Questi farmaci sono prescritti da molto tempo.
- Fitoterapia( utilizzata soltanto come un supplemento al trattamento di base) preparazioni
- enzima avente antiedemigena, antinfiammatoria, effetto immunomodulante vtorichnoanalgeziruyuschim.trattamento ormonale
di mastite trattamento
ormonale è dato per controllare cambiamenti ciclici nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovarica. Ciò normalizza lo sfondo ormonale, influenzando efficacemente gli elementi tissutali del seno. A tale scopo, è possibile utilizzare i seguenti preparati:
progestinici- ( Djufaston, Utrozhestan, noretisterone. .. somministrati nella seconda fase del ciclo mestruale, Prozhestozhel topicamente per macinare il seno);Gli inibitori della secrezione di prolattina( Parlodel)
- sono assunti con iperprolattinemia rivelata dal 10 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale;
- estrogeno-progestinico kontratsevtivy orale( Jeanine, Marvelon) nomina donne a 35 anni di regime contraccettivo in assenza di ovulazione, e la fase luteale dell'infrazione;
Molto meno spesso con mastopatia, c'è la necessità di utilizzare farmaci: gli antiestrogeni
- ( Tamoxifen, Fareston) sono presi continuamente per 3 mesi;Androgeni
- ( metiltestosterone).Questo gruppo di mammiferi di ormoni viene prescritto molto raramente e solo per le donne oltre i 45 anni a causa di spiacevoli effetti collaterali.
A qualsiasi età, il trattamento ormonale di qualsiasi malattia deve essere effettuato solo dopo uno studio preliminare dello stato ormonale. Dopo 40 anni, a causa della presenza di malattie concomitanti, molte donne hanno controindicazioni alla terapia ormonale.
Trattamento chirurgico della mastopatia
Il trattamento chirurgico è usato per le forme nodali di mastopatia, principalmente con fibroadenomi, estremamente raramente con una cisti. Con piccole dimensioni di fibroadenoma( fino a 2 cm) dal trattamento chirurgico, è anche possibile astenersi - un'osservazione dinamica viene mostrata nel mammologo.
Ci sono 2 tipi di intervento chirurgico, quando la mastite - resezione settoriale( insieme con il settore udaleniyut tumore al seno) ed enucleazione tumorale( mondatura) o cisti( rimosso solo tumore / cisti).Il trattamento chirurgico delle mastiti
utilizzato su un rigoroso:
- in caso di dati sospetti cancro della mammella biopsia( in questo caso solo operare la resezione settoriale);
- con la rapida crescita del fibroadenoma( aumento del tumore di 2 volte durante 3 mesi);
- se la cisti è singola, la rimozione del liquido è indicata dalla puntura( puntura della formazione), ma con la recidiva della cisti nodulare viene mostrata la sua escissione.
L'operazione per la mastopatia nodulare viene eseguita in anestesia generale o locale e dura in media 30-40 minuti. Il paziente è dimesso a casa il giorno successivo o il giorno dell'operazione. Le suture postoperatorie vengono rimosse il 7-10 ° giorno dopo l'operazione. Trattamento della mastite
rimedi popolari trattamento della mastite condotte mediante regolazione del ciclo mestruale e, se necessario, l'attività della ghiandola tiroidea - agenti ormonali, vitamine e preparati omeopatici.
Per un rapido recupero, lo stile di vita durante il trattamento è di fondamentale importanza.
- Si consiglia di limitare il consumo di caffè, tè, cacao e cioccolato. Il fatto è che questi prodotti contengono metilxaptytes, che possono provocare la progressione della mastopatia diffusa e migliorare le sensazioni del dolore.
- È necessario abbandonare le cattive abitudini( fumo, alcool) e condurre uno stile di vita sano - muoversi di più, evitare stress, dormire almeno otto ore al giorno;includere nella dieta di pesce, carne bollita e prodotti di origine vegetale.
- Il reggiseno deve essere indossato nelle giuste dimensioni e forma, altrimenti può portare a una deformazione toracica cronica o, al contrario, al sovraccarico dell'apparato del legamento.
- Qualsiasi forma di mastopatia è assolutamente contro-indicativa delle procedure termiche: saune, bagni, lunga permanenza al sole, solarium.
I pazienti sono incoraggiati ad aumentare il loro apporto di alimenti vegetali. Arricchimento della dieta con verdure, frutta, frutti di mare in caso di rifiuto di grandi quantità di tè, caffè, cacao e cioccolato può verificarsi con mastopatia e prevenzione delle recidive.
Quando la mastopatia diffusa è ampiamente utilizzata, i fondi della medicina tradizionale sotto forma di compresse varie per fermare il sintomo del dolore. A tal fine, applicare sulle barbabietole rosse grattugiate al seno, sulla zucca fresca o sul pane caldo di segale sotto forma di impacchi.
Tuttavia, va ricordato che questi rimedi non curano la mastopatia, l'effetto dell'anestesia su di loro è solo temporaneo ed è spesso basato sull'autoipnosi. Possibili complicanze delle mastopatie:
- recidiva di mastopatia dopo il trattamento. Di norma, ciò è dovuto a disturbi ormonali non diagnosticati;
- cancro al seno. Il rischio di degenerazione nel cancro è più alto nei pazienti con fibroadenomi. Con mastopatia diffusa, una tale complicanza formidabile è improbabile.la prevenzione
delle mastiti:
- autoesame del seno - il principale metodo di prevenzione del tumore al mastiti e al seno, finalizzato alla diagnosi precoce dei cambiamenti nel seno, che significa che è possibile vedere un medico in modo tempestivo e non esegue la malattia. Dopo le mestruazioni ciclo di circa 5-7 giorni, una donna è consigliato sia la palpazione delle ghiandole mammarie in posizione supina e in piedi. La palpazione inizia dalla regione ascellare verso il capezzolo. Successivamente, il torace viene esaminato verticalmente dall'alto verso il basso con movimenti morbidi. Se vengono trovate formazioni sospette, è urgente consultare un medico. Il trattamento precedente è iniziato, più facile sarà prevenire lo sviluppo di mastopatia e oncologia;
- gravidanza e allattamento, rifiuto di aborti;
- vita sessuale regolare;
- somministrazione di farmaci autunno iodio e molla, il consumo di sale iodato( in assenza di controindicazioni della tiroide);
è uno stile di vita sano.
FAQ ostetrico-ginecologo sul seno:
1. ho dolori al petto. Cosa è meglio fare un'ecografia o una mammografia?
Fino a 35-40 anni, l'ecografia del seno è preferibile se si dispone già di una mammografia da 40-migliore.
2. Prendo pillole anticoncezionali. Costantemente sento un dolore nella ghiandola mammaria destra. Questo potrebbe essere a causa delle pillole?
Sì, i contraccettivi non sono adatti a te, ma non puoi escludere la formazione della ghiandola mammaria. Indirizzo per l'esperto.
3. Mi è stato diagnosticato il fibroadenoma durante la gravidanza. Cosa fare, essere trattati ora o aspettare il parto?
È necessario effettuare l'osservazione dinamica( ecografia delle ghiandole mammarie).Se il fibroadenoma crescerà rapidamente, dovrebbe essere rimosso prima della consegna.
4. ho grossi seni, io non indossare un reggiseno a casa, indossare solo quando si esce. Questo può provocare mastopatia?
Sì, può.Un grande carico è posto sull'apparato del legamento.
5. Il petto fa male quando cresce?
No, molto probabilmente, è la mastopatia.
6. È necessario curare il fibroadenoma se non disturba nulla?
richiesto.
7. Sono incinta e ho la mastopatia. Posso allattare al seno il mio bambino?
Puoi.
8. Il fibroadenoma si può verificare nuovamente dopo la rimozione?
Sì, ma questo accade raramente.
9. possibile trattare compresse mastopatia nodulare, di non andare alla chirurgia?
No, questo è inefficiente. Solo se la cisti è piccola, allora puoi provare i farmaci omeopatici.
10. Ho già una mastopatia fibro-kimstosis da molto tempo, durante la cisti del trattamento scompaiono, quindi di nuovo appaiono. Sto pianificando una gravidanza, non complicherà la sua mastopatia?
La gravidanza e il successivo allattamento al seno hanno un effetto benefico sulla condizione delle ghiandole mammarie e sul decorso della mastopatia. Un'altra cosa è che le cause della mastopatia, per esempio lo squilibrio ormonale, non impediscono di rimanere incinta.
11. La mastopatia influisce sul concepimento?
Direttamente seno stesso non ha alcun effetto sulla concezione, ma può causare gli stessi fattori che contribuiscono alla sterilità - una mancanza di progesterone, prolattina in eccesso, e come risultato - mancanza di ovulazione o aborto spontaneo.È necessario identificare questi fattori e trattarli. La mastopatia è solo un faro.
Ostetrico - ginecologo, dottore di ricercaChristina Frambos