Influenza - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Con l'influenza almeno una volta nella mia vita incontrata, forse, tutto. Questo non è sorprendente, perché l'influenza - una delle malattie infettive più comuni che possono causare massicce epidemie e persino epidemie quasi ogni anno. Pertanto, è importante conoscere il "nemico in faccia": il più pericoloso è, come proteggersi da esso, e come muoversi più facilmente.

Perché l'influenza è così comune? Perché ogni anno in tutto il mondo un gran numero di bambini e adulti affetti da questa malattia onnipresente, che può portare a complicazioni molto gravi? Il virus dell'influenza

è molto variabile. Ogni anno ci sono nuove sottospecie( deformazione) del virus, con la quale il nostro sistema immunitario non è ancora soddisfatta e, pertanto, non può gestire facilmente. Ecco perché il vaccino contro l'influenza non può fornire una protezione al 100% - c'è sempre la possibilità di una nuova mutazione del virus.

La storia dell'influenza

L'influenza era nota all'umanità molti secoli fa. La prima epidemia di influenza documentata si è verificata nel 1580.Tuttavia, a quel tempo non si sapeva nulla sulla natura di questa malattia.infezioni respiratorie pandemia

nel 1918-1920, che ha catturato il mondo, ed è stato chiamato "influenza spagnola", molto probabilmente, non era altro che una grave epidemia di influenza. E 'noto che lo spagnolo ha differito la mortalità incredibile - un fulmine ha portato alla polmonite ed edema polmonare, anche in pazienti giovani.

la natura autenticamente virale di influenza set in Inghilterra solo nel 1933, Smith, Andrews e Laidlaw, selezionare un virus specifico che colpisce principalmente nelle vie aeree dei polmoni di criceti infettati con vampate di pazienti con influenza nasali e designato come l'influenza A. Nel 1940, Francesco e Madgeha scoperto il virus dell'influenza, e nel 1947 il signor Taylor ha identificato l'ennesima nuova variante del virus influenzale - S.

Dal 1940, l'opportunità di esplorare attivamente il virus dell'influenza e le sue proprietà - il virus ha cominciato a crescere in uova embrionate di pollo. Da allora, lo studio dell'influenza in un grande passo in avanti è stato fatto - è stato scoperto capacità di mutare e identificare tutte le parti del virus che sono in grado di variazione. Una scoperta importante, ovviamente, fu la creazione di un vaccino contro l'influenza.

Cosa

Influenza Influenza - una malattia virale acuta che può interessare le vie respiratorie superiori ed inferiori, accompagnati da una grave intossicazione, e può portare a complicazioni e le morti gravi, per lo più in pazienti anziani e nei bambini.

Flu - varietà di infezioni acute delle vie respiratorie virali( Arvi) e il metodo di infezione, e tutte le principali manifestazioni simili alla SARS.Ma l'influenza provoca molta più intossicazione, spesso è difficile e porta a varie complicazioni.

virus influenzale

per la corretta formazione delle rappresentazioni sulla malattia e la prognosi della situazione, è necessario comprendere la sua struttura:

• virus a RNA;
• virus dell'influenza e ha un antigeni di superficie interna: antigeni interne - NP( di cui capside stesso) e M( strato di matrice e proteine ​​di membrana) - NP e M sono antigeni specifici del tipo, in modo che gli anticorpi sintetizzati hanno alcun significativo effetto protettivo. Al di fuori di queste strutture è situato busta lipoproteina recante antigeni esterni - 2 proteina complessa( glicoproteina) - emoagglutinina( H) e neuraminidasi( N)
• Per struttura antigenica del virus dell'influenza separato principio antigenicamente in tipi A, B, C, e la malattia può essere rappresentato dauno dei virus antigenicamente distinti( capita che una volta due tipi di virus vengono registrati durante epidemie o pandemie).In generale, le epidemie sono causate da tipi A e B, pandemie - Un tipo.•
virus A è diviso in 13 sottotipi di H( H1-H13) e 10 sottotipi di N( N1-10) - pericolose per sottotipo umano della prima 3 e il primo H 2 sottotipo N.
• elevata variabilità è di tipo A è2 varianti di variabilità: deriva antigenica e spostamento antigenico. Drift - mutazioni puntiformi in un gene che controlla l'antigene H e cambio - sostituzione completa di uno o entrambi gli antigeni di superficie, cioè segmenti interi di RNA, con conseguente scambio di materiale genetico dell'influenza umana e animale e questo porta alla nascita di nuove varianti antigeniche, a cuinon c'è immunità, che è la causa di epidemie e pandemie. epidemie si può verificare quando la deriva, perché il minimo cambiamento nel genotipo del patogeno, può "knock celle di memoria il senso" del sistema immunitario, e sembra che la maggior parte della popolazione è non immunizzato.

All'inizio del 2016 tra la popolazione di persone virus circolanti come pandemia di influenza suina 2009 A( H1N1) pdm09, ceppi del virus dell'influenza A( H1N1) con modifiche genetiche( sui dati Influenza Research Institute), che si trasmettono da persona a persona, in modo da richiamare l'influenza correntepuramente "maiale" non è del tutto corretto.

Cause dell'influenza

La fonte dell'infezione è una persona malata. I virus si distinguono con la saliva, espettorato, secrezione nasale - quando si tossisce e starnutisce. Virus possono raggiungere i mucosa nasale, occhi o delle vie respiratorie superiori direttamente dall'aria, in stretto contatto con il paziente;ma può stabilirsi su diverse superfici e quindi attaccare le mucose attraverso le mani o quando si usa in comune con gli articoli di igiene malati.

Poi il virus entra la mucosa del tratto respiratorio superiore( naso, faringe, laringe e trachea), entra nella cellula e comincia a proliferare attivamente. In poche ore, il virus colpisce quasi tutta la mucosa del tratto respiratorio superiore. Il virus "ama" precisamente la mucosa del tratto respiratorio e non è in grado di influenzare altri organi. Ecco perché è sbagliato usare il termine "influenza intestinale" - l'influenza non può influenzare la mucosa intestinale. Più spesso che no, ciò che è noto come influenza intestinale - febbre, intossicazione, accompagnati da diarrea - una gastroenterite virale.

Non è esattamente stabilito, grazie al quale meccanismi di protezione si arresta la riproduzione del virus e il recupero. Di solito, dopo 2-5 giorni, il virus cessa di essere rilasciato nell'ambiente, ad es.la persona malata cessa di essere pericolosa. Sintomi influenzali

periodo di incubazione per l'influenza è molto breve - di infezione fino a quando i primi sintomi della malattia di solito prendere diverse ore per 2 giorni( A, C), almeno fino a 4 giorni( influenza B).

L'influenza inizia sempre in modo acuto - il paziente può indicare con precisione il momento dell'esordio dei sintomi.

Dalla gravità del flusso, l'influenza, l'influenza medio-pesante e pesante è rilasciata.

In tutti i casi, in una certa misura, ci sono segni di intossicazione e fenomeni catarrali. Inoltre, nel 5-10% dei casi esiste anche un componente emorragico.

intossicazione ha i seguenti sintomi: febbre

• principalmente alto: temperatura mite non superi i 38 ° C;per influenza di gravità moderata - 39-40 ° C;se grave - può salire oltre i 40 ° C brividi,
• ,
• mal di testa - soprattutto nella fronte, gli occhi;dolore quando si spostano i bulbi oculari,
• dolori muscolari - soprattutto nelle gambe e parte bassa della schiena, le articolazioni,
• debolezza,
• malessere, perdita di appetito
• ,
• possono essere nausea e vomito.

I segni di tossicità acuta

solito persistono fino a 5 giorni. Se la temperatura viene mantenuta più a lungo possono avere complicazioni batteriche.sintomi catarrali

persistono in media 7-10 giorni:

• rinite.
• Mal di gola.
• Tosse in semplice è di solito una tosse secca.
• Lentezza della voce.
• Taglia negli occhi, occhi lacrimosi.

fenomeni emorragici:

• minori emorragia o vasodilatazione sclera emorragie
• nelle membrane mucose: è evidente in bocca, gli occhi
• Nosebleeds
• Si tratta di una caratteristica di influenza - arrossamento del volto al grande pallore
• comparsa di emorragie nella pelle - un segno molto sfavorevoledal punto di vista della previsione.

L'influenza AH1N1 possibile diarrea.sintomi influenzali

richiedono le emergenze mediche: temperatura

• di 40 ° C e oltre.
• Stoccaggio di calore per più di 5 giorni.
• Forte mal di testa che non va quando prendendo antidolorifici, soprattutto nella localizzazione nel collo.
• Mancanza di respiro, respiro rapido o irregolare.
• Confusione - deliri o allucinazioni, perdita di coscienza. Convulsioni
• .
• comparsa di emorragico rash sulla pelle.

Con tutti questi sintomi, così come la comparsa di altri sintomi inquietanti, che non sono inclusi nel quadro di influenza non complicata, dovrebbe immediatamente consultare un medico.

Chi porta influenzali più pesante

persone con cardiovascolari malattie croniche: malattie cardiache soprattutto congenite e acquisite( stenosi mitralica in particolare).Gli individui
affetti da malattia polmonare cronica( inclusa l'asma).
Pazienti con diabete mellito.pazienti
con malattia renale cronica e sangue.
incinta.
persone di età superiore ai 65 anni, dal momento che nella maggior parte dei casi hanno una malattia cronica in vari gradi.
bambini sotto i 2 anni di età e le persone affette da immunodeficienza, sono anche suscettibili di sviluppare complicanze da influenza. Complicanze dell'influenza

virali complicanze da influenza

primaria polmonite virale - una gravissima complicanza dell'influenza. A causa della diffusione del virus dal tratto respiratorio superiore verso il basso le lesioni degli alberi e del polmone bronchiali. La malattia sta progredendo costantemente. Intossicazione con l'espressa in casi estremi, v'è mancanza di respiro, talvolta con lo sviluppo di insufficienza respiratoria. C'è un colpo di tosse con espettorato scarso, a volte mescolato con il sangue. Per polmonite virale predisporre la malattia di cuore, la stenosi mitralica in particolare.

tossico urti - un estremo grado di intossicazione con insufficiente funzionamento di organi vitali: in particolare il sistema cardiovascolare( c'è un'accelerazione marcata della frequenza cardiaca e un calo critico della pressione sanguigna) e rene. La prima manifestazione di shock tossico-infettivo.

miocardite e pericardite - come le complicanze influenzali incontrati durante una pandemia influenza "spagnola".Al momento sono estremamente rari.complicazioni

batteriche dell'influenza

In influenza notevolmente ridotti resistenza ad altre infezioni naturali. Tutte le riserve organismo spende per combattere il virus, in modo da infezioni batteriche sono attaccati al quadro clinico molto spesso. Soprattutto in presenza di eventuali malattie batteriche croniche - tutto dopo aver subito l'influenza tendono a crescere.

• Polmonite batterica. Di solito 2-3 giorni dopo il decorso acuto della malattia, dopo il miglioramento, la temperatura aumenta di nuovo. C'è una tosse con espettorato giallo o verde.È importante non perdere l'insorgenza di questa complicanza e iniziare il trattamento in tempo con antibiotici opportunamente selezionati.
• Otite, sinusite, frontalite. L'infiammazione batterica dei seni nasali e dell'orecchio sono forse le complicanze più frequenti dell'influenza.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei tubuli renali, che è accompagnata da una diminuzione della funzionalità renale.
• Meningite, encefalite - infiammazione delle membrane e / o del tessuto cerebrale. Si verifica più spesso nei pazienti a rischio, per lo più affetti da immunodeficienza.
• Le condizioni settiche sono condizioni accompagnate dall'ingestione e dalla successiva riproduzione di batteri nel sangue. Condizioni estremamente severe, spesso fatali.

Trattamento dell'influenza

Trattamento non farmacologico dell'influenza

Calma, riposo a letto migliore per 5 giorni. Non è necessario leggere, guardare la TV, lavorare al computer durante il periodo acuto della malattia( come se non fosse desiderabile).Questo esaurisce un organismo già indebolito, prolunga il tempo di malattia e il rischio di complicanze.

Bevanda calda abbondante almeno 2 litri al giorno. Meglio ricco di vitamina C - tè con limone, rosa canina, mors. Bere una grande quantità di liquidi al giorno, una persona malata svolge la disintossicazione - cioè.rimozione accelerata dal corpo di tossine, che si formano come risultato dell'attività vitale dei virus. La terapia antivirale

intranasale interferone: leucociti 5 gocce nel naso 5 volte al giorno, Grippferon 2 - 3 gocce di 3 - 4 volte al giorno per i primi 3 - 4 giorni.
influenza γ-immunoglobulina somministrato a pazienti affetti da immunodeficienza
Rimantadine - agente antivirale. Il trattamento con rimantadina è preferibile iniziare il primo giorno di malattia e almeno non più tardi di 3 giorni. NON è raccomandato assumere il farmaco a bambini sotto i 12 anni, in stato di gravidanza, persone con malattie croniche del fegato e dei reni. NON è efficace nell'influenza suina. Il trattamento dura 3 giorni.
Oseltamivir( Tamiflu).Il trattamento con deve iniziare il primo giorno di malattia. Il vantaggio è la possibilità di utilizzare oseltamivir nei bambini sotto i 12 anni di età ed essere efficace contro il virus AH1N1 .Il corso del trattamento è di 3-5 giorni. La terapia

non specifico farmaco per l'

influenza - farmaci anti-infiammatori non steroidei: paracetamolo, ibuprofene, diclofenac. Questi farmaci hanno effetto anti-infiammatorio, riducono la temperatura corporea, riducono il dolore. Può ricevere tali agenti nella composizione di medicinali tipo polveri Coldrex, Tera -. Flu, ecc Si ricorda che riducendo la temperatura sotto i 38 ° C non è necessaria, in quanto è a questo temperatura corporea nei meccanismi di difesa del corpo sono attivati ​​dalle infezioni. Le eccezioni sono malate, inclini alle convulsioni e ai bambini piccoli.

I bambini sono controindicati nell'assunzione di aspirina. aspirina durante l'infezione virale può causare gravi complicazioni - sindrome di Reye - un'encefalopatia tossica, convulsioni e coma manifesta.

- Gli antistaminici sono farmaci che vengono usati per curare le allergie. Hanno un potente effetto anti-infiammatorio, quindi riducono tutti i segni di infiammazione: congestione nasale, edema della mucosa. I preparativi della prima generazione di questo gruppo - dimedrol, suprastin, tavegil - hanno un effetto collaterale: causano sonnolenza. I preparati della seconda generazione - loratadina( klaritin), fenistil, semrex, zirtek - non hanno questo effetto.

- Gocce per il naso. Le gocce vasocostrittive per il naso riducono l'edema, alleviano la congestione. Tuttavia, questo non è un farmaco sicuro come potrebbe sembrare. Da un lato, durante l'ARVI è necessario utilizzare le gocce per ridurre l'edema e migliorare il deflusso del fluido dai seni per prevenire lo sviluppo di sinusite. Tuttavia, l'uso frequente e prolungato di gocce vasocostrittive è pericoloso nello sviluppo della rinite cronica. La somministrazione incontrollata di farmaci causa un significativo ispessimento della mucosa nasale, che porta alla dipendenza dalle gocce e quindi a una congestione nasale permanente. Il trattamento di questa complicanza è solo chirurgico. Pertanto, è necessario rispettare rigorosamente il regime di bere gocce: non più di 5-7 giorni, non più di 2-3 volte al giorno.

- Risciacquo del naso. Contro il comune raffreddore e per la prevenzione delle malattie degli organi ENT, così come le complicazioni, il naso viene lavato. Tuttavia, la maggior parte delle soluzioni per il trattamento del naso sotto forma di aerosol pronti all'uso implicano una procedura per l'irrigazione nasale, piuttosto che per un risciacquo immediato. L'irrigazione, a differenza del lavaggio, può solo ridurre la consistenza densa delle secrezioni nasali, ma non risolverà i problemi con la loro rimozione insieme ai batteri nocivi. Dopo l'irrigazione la mucosa si asciuga rapidamente, il che aggrava ulteriormente la rinite, provoca gonfiore. Il lavaggio aiuta a ridurre l'infiammazione, a migliorare la mucosa del naso e a ridurre lo sviluppo di complicanze della malattia. I metodi moderni prevedono il lavaggio dei passaggi nasali con agenti antisettici speciali. Ad esempio, i componenti del farmaco "Dolphin" raggiungono i seni nasali, diluendo i grumi di muco e portandoli naturalmente fuori.

- Trattamento del mal di gola. Il mezzo più efficace( è il più non amato da molti) è il gargarismo della gola con soluzioni disinfettanti.È possibile utilizzare infusioni di salvia, camomilla e soluzioni pronte, come la furatsilin. Il risciacquo dovrebbe essere frequente - ogni 2 ore. Inoltre, è possibile utilizzare spray disinfettanti: esorali, bioparox, ecc.

- Preparati per la tosse. Lo scopo del trattamento della tosse è ridurre la viscosità del catarro, renderlo liquido e facile da tossire.È importante per questo regime di bere: la bevanda calda diluisce l'espettorato. Con difficoltà con la tosse, si possono assumere farmaci espettoranti, come ATST, mukaltina, broncholite, ecc. Non fare da soli( senza consultare un medico) farmaci che sopprimono il riflesso della tosse - può essere pericoloso.

- Antibiotics - non deve essere usato. Gli antibiotici sono completamente impotenti contro i virus, sono utilizzati solo da in caso di complicanze batteriche di .Pertanto, gli antibiotici non dovrebbero essere utilizzati senza prescrizione di un medico, per quanto si desideri. Questi non sono sicuri per i preparati del corpo. Inoltre, l'uso incontrollato di antibiotici porta alla comparsa di resistenti alle forme di batteri.

Prevenzione dell'influenza

Innanzitutto, è importante non consentire ai virus di entrare nelle mucose del naso, degli occhi o della bocca. Per questo, è necessario limitare i contatti con persone malate. Inoltre, va ricordato che i virus possono rimanere per qualche tempo sugli oggetti di igiene personale di una persona malata, nonché su varie superfici nella stanza in cui si trova. Pertanto, è importante lavarsi le mani dopo il contatto con oggetti su cui i virus possono rimanere. Non toccare il naso, gli occhi, la bocca con le mani sporche.

Va notato che il sapone certamente non uccide i virus dell'influenza. Lavarsi le mani con acqua e sapone provoca la rimozione meccanica dei microrganismi dalle mani, il che è abbastanza. Per quanto riguarda le lozioni per le mani disinfettanti, non ci sono prove convincenti che le sostanze in esse contenute siano dannose per i virus. Pertanto, l'uso di tali lozioni per la prevenzione del raffreddore è completamente ingiustificato.

Inoltre, il rischio di contrarre l'ARVI dipende direttamente dall'immunità, ad es.la resistenza del corpo alle infezioni.

Per mantenere l'immunità normale è necessario:

Per mangiare in modo corretto e completo: il cibo deve contenere abbastanza proteine, grassi e carboidrati, nonché vitamine. Nel periodo autunno-primavera, quando il numero di frutta e verdura nella dieta diminuisce, è possibile un'assunzione aggiuntiva di un complesso di vitamine.

• Esercitare regolarmente, preferibilmente all'aperto, camminando a ritmo sostenuto.
• È obbligatorio osservare il regime di riposo. Il riposo adeguato e il sonno completo sono aspetti estremamente importanti per il mantenimento dell'immunità normale.
• Evita lo stress.
• Smetti di fumare. Il fumo è un potente fattore che riduce l'immunità, che ha un impatto negativo sia sulla resistenza generale alle malattie infettive, sia sulla barriera protettiva locale - nella mucosa nasale, trachea, bronchi.

La profilassi del vaccino contro l'influenza

I vaccini antinfluenzali vengono aggiornati annualmente. La vaccinazione viene effettuata dai vaccini contro i virus che circolavano nell'inverno precedente, quindi la sua efficacia dipende dalla vicinanza dei virus al presente. Tuttavia, è noto che con ripetute vaccinazioni, l'efficacia aumenta. Ciò è dovuto al fatto che la formazione di anticorpi - proteine ​​antivirali protettive - in soggetti precedentemente vaccinati si verifica più rapidamente.

Quali vaccini ci sono?

Sono stati sviluppati tre tipi di vaccini:

I vaccini a virus intero sono vaccini che rappresentano un singolo virus influenzale, vivo o inattivato. Ora questi vaccini non sono praticamente usati, perché hanno una serie di effetti collaterali e spesso causano la malattia. I vaccini split
sono vaccini divisi contenenti solo una parte del virus. Hanno significativamente meno effetti collaterali e sono raccomandati per la vaccinazione degli adulti. I vaccini per subunità
sono vaccini altamente purificati che praticamente non causano effetti collaterali. Possibile uso nei bambini.

Quando è meglio vaccinarsi?

È meglio vaccinarsi in anticipo, prima che l'epidemia si sviluppi - da settembre a dicembre.È anche possibile essere vaccinati durante un'epidemia, ma bisogna tenere presente che l'immunità si forma entro 7-15 giorni, durante i quali è meglio effettuare profilassi aggiuntiva con agenti antivirali - ad esempio, la retanidina.

Sicurezza del vaccino:

Come già accennato, per una maggiore sicurezza è meglio usare i vaccini con subunità più purificate.

• Reazioni avverse:
  
  Reazioni locali sotto forma di rossore, passaggio per 1-2 giorni
• Reazioni generali: febbre, malessere, brividi, dolore muscolare. Sono abbastanza rari e si verificano anche entro 1-2 giorni
• Allergia ai componenti del vaccino. Va ricordato che il vaccino non deve essere somministrato a persone con intolleranza alle proteine ​​di pollo, dal momento che i virus vaccinali vengono coltivati ​​usando questa proteina e i vaccini ne contengono tracce. Se sei allergico ai vaccini antinfluenzali, allora non puoi vaccinarti.

Prevenzione dell'influenza di emergenza

In caso di insorgenza di un focolaio in una squadra chiusa o durante un'epidemia influenzale, l'efficacia della vaccinazione è significativamente ridotta, poiché sono necessarie almeno 1-2 settimane per formare un'immunità a tutti gli effetti.

Pertanto, se non è stata effettuata la vaccinazione, specialmente nelle persone a rischio, è consigliabile un farmaco antivirale preventivo.

• Rimantadina viene assunta giornalmente alla stessa ora in una dose di 50 mg per non più di 30 giorni.
• Oseltamivir( Tamiflu) in una dose di 75 mg 2 volte al giorno per 6 settimane.
• Per la prevenzione di emergenza, è anche possibile utilizzare una specifica immunoglobulina anti-influenza, specialmente nei pazienti con immunodeficienza.