Depressione postpartum - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Alla fine della gravidanza, durante il parto madre in attesa diventa passiva, perde il controllo della situazione, allo stesso tempo una sensazione di stranezza inquietante, e alcune donne portarlo male.

La nascita di un bambino fa identificare una donna con i suoi genitori, scoprire come hanno svolto le loro funzioni genitoriali. Nel periodo della maternità, c'è una riattivazione dei conflitti e degli infortuni, insufficientemente elaborata nell'infanzia e nell'adolescenza.

di depressione temporanea normale, che succede a molte donne nei primi giorni dopo il parto, depressione post-partum è più profondità, durata e ridotta capacità di fare qualsiasi cosa. In futuro, v'è un graduale venir meno dei sintomi principali e una tendenza a decorso cronico, dal momento che la malattia non riconosce e non ritiene necessario trattare sia la madre o il suo entourage, perché la nascita di un bambino, per definizione, dovrebbe essere un lieto evento. Tuttavia, circa il 20% delle donne, anche un anno dopo la nascita del bambino, sono ancora depresse.

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Dopo la nascita, il 10-15% delle donne sperimenta un tipico episodio depressivo, ma solo il 3% di questa diagnosi viene stabilito e trattato. L'immagine del disturbo è caratterizzata dagli stessi sintomi della depressione maggiore. Un certo numero di scienziati generalmente considera la depressione post partum solo una delle varianti del quadro clinico di un disturbo depressivo maggiore.

I sintomi della depressione post-partum durante l'esame madre

solito rivela i seguenti sintomi della depressione: ansia( che è accompagnata da palpitazioni, mal di testa, sentimenti di panico, azioni ossessive);sentimento soggettivo di tristezza e tristezza;mancanza di forza;pianto;insonnia;appetito alterato, umore depresso, senso di solitudine, idea di autodistruzione. Periodicamente, viene espresso il tema del rimorso, che si esprime nella percezione di te stesso come una cattiva madre e in un senso di vergogna.

Uno dei segni tipici della depressione postpartum è la riluttanza delle madri a cercare aiuto. Questo può essere spiegato dal profondo senso di colpa che sperimentano, affrontando le difficoltà associate alla cura del bambino. Molte madri si aspettano che la "amore materno", che saranno coperti dopo la nascita, decidere il problema di adattamento al bambino, mentre la formazione della connessione dipende a lungo termine( diversi mesi) di apprendimento reciproco. Le madri sono deluse, il che può causare un senso di colpa, che è la base della depressione. Inoltre, alcune madri credono che solo loro sono responsabili per il bambino. Le preoccupazioni quotidiane richiedono forza fisica e mentale da parte loro e causano una sensazione di impotenza, intensificata dall'isolamento.

La più significativa è l'incidenza di un peggioramento dell'umore nella madre tra il terzo e il nono mese dalla nascita del bambino.

Tre mesi dopo la sua nascita, i sintomi più comuni sono: irritabilità, umore depresso e ansia. Sintomatico a 3, 9 e 15 mesi è simile. Una serie di sintomi della depressione è accompagnata da una visione cupa del futuro e dall'incapacità di svolgere attività quotidiane.

Schematicamente, i due gruppi di madri può essere identificato:

in prima o erano rapporto conflittuale con la propria madre, o hanno sentito la mancanza di sentimenti materni. Trovano difficile accettare certi aspetti della sessualità e della maternità;
secondo è difficile liberarsi di esperienze spiacevoli o ritengono di non essere in grado di controllare gli eventi della vita;spesso in tali donne in una storia di depressione depressa.

Fattori per lo sviluppo della depressione postpartum

Un ruolo enorme è giocato da fattori sociali, psicologici, interpersonali e biologici.

basso status socio-economico,
trasferito ultimo depressione o depressione in uno qualsiasi dei membri della famiglia,
alcolismo,
debole supporto dalla famiglia,
grave durante la gravidanza
gravità della depressione durante la gravidanza;Eventi di vita negativi
.età
più di 40 anni,
etnia origine africana,
mancanza di formazione professionale, attività
moglie insufficiente,
completa cessazione del lavoro prima della consegna,
anticipata cessazione del lavoro nel primo o secondo trimestre di gravidanza,

Come i fattori che impediscono lo sviluppo di gravi sintomi depressivi, possiamo nominare quanto segue:

Ipertensione della madre;
Emotion della madre;
Alta internalità nel campo delle relazioni familiari e interpersonali.

Previsione della depressione postpartum

Dato che nella maggior parte dei casi la depressione postpartum non viene rilevata e non viene trattata, c'è il rischio che la malattia diventi cronica.
La depressione materna influenza la condizione e lo sviluppo del bambino. I bambini soffrono, poiché le madri non hanno interesse a interagire con loro, così come reazione a qualsiasi manifestazione di loro. I bambini in tenera età hanno soprattutto bisogno di un contatto fisico "pelle a pelle", cura, comunicazione. La depressione della madre influenza negativamente lo sviluppo del bambino, in particolare il senso di sicurezza, i meccanismi interni di autodifesa, la concentrazione, lo sviluppo della parola. Inoltre, secondo una serie di ricercatori, la depressione della madre influenza seriamente le relazioni familiari, che possono anche avere un impatto negativo sul bambino.

Va notato che i disturbi emotivi, lo sviluppo della personalità, l'autostima nel bambino sono strettamente legati allo stato della madre. Pertanto, molto spesso i bambini le cui madri hanno sperimentato depressione postpartum hanno difficoltà ad esprimere sentimenti e una tendenza alla depressione, condizioni di maggiore ansia.

In primo luogo, la sfera emotiva soffre di bambini. Pertanto, una serie di studi( Baz LL, 1999) mostrano che i bambini di madri con depressione postpartum mostrano emozioni meno positive, hanno un interesse meno espresso nelle persone e nei soggetti. Non sincronizzano il loro comportamento con il comportamento delle loro madri nella misura in cui i bambini di madri non depresse fanno ed esprimono meno malcontento quando sono separati dalla madre. Inoltre, i bambini erano scontenti della comunicazione con la madre depressa e "lasciati" da lui. Questo "comportamento depressivo" si manifesta anche quando si interagisce con adulti estranei che non soffrono di depressione.

In alcuni casi, la depressione postpartum può trasformarsi in un disturbo più grave - la psicosi postpartum. Questa malattia si verifica in 1-2 su 1000 donne parziali. Tra i sintomi della malattia - allucinazioni, delusioni e pensieri di suicidio. Le donne con psicosi postpartum necessitano di cure mediche immediate e, di norma, di ricovero in ospedale.

Bek Depression Scale

Istruzione:

Questo questionario consiste di 21 gruppi di asserzione. Leggi attentamente e scegli il numero( O, 1, 2 o 3) della dichiarazione che meglio riflette il tuo stato di salute durante l'ultima settimana, incluso il giorno di oggi. Se diverse affermazioni nel gruppo sembrano essere adatte a te, cerchia ognuna di esse. Assicurati di leggere tutte le dichiarazioni in ogni gruppo, prima di fare una scelta.

0 Non mi sento turbato, triste.
1 Sono arrabbiato.
2 Sono sempre arrabbiato e non posso spegnerlo.
3 Sono così frustrato e infelice che non lo sopporto.

0 Non sono preoccupato per il mio futuro.
1 Sento di essere perplesso riguardo al futuro.
2 Sento che nulla mi aspetta in futuro.
3 Il mio futuro è senza speranza e nulla può cambiare in meglio.

0 Non mi sento un fallimento.
1 Sento di aver subito più fallimenti degli altri.
2 Quando guardo indietro alla mia vita, vedo molti fallimenti.
3 Sento che come persona sono un perdente completo.

0 Ricevo la stessa soddisfazione dalla vita di prima.
1 Non ottengo la stessa soddisfazione dalla vita di prima.
2 Non ottengo più soddisfazione da nulla.
3 Non sono completamente soddisfatto della vita.e sono stanco di tutto.

0 Non mi sento in colpa per nulla.
1 Molto spesso mi sento in colpa. Il più delle volte mi sento in colpa.
3 Mi sento costantemente in colpa.

0 Non sento di poter essere punito per nulla.
1 Sento che posso essere punito.
2 Mi aspetto che possa essere punito.
3 Mi sento già punito.

0 Non sono deluso da solo.
1 Sono rimasto deluso da solo.
2 Sono disgustato di me stesso.
3 Mi odio.

0 So che non sono peggiore di altri.
1 Critico me stesso per i miei errori e le mie debolezze.
2 Mi incolpo sempre per le mie azioni.
3 Mi incolpo per tutto ciò che è brutto.

0 Non ho mai pensato di suicidarmi.
1 Ho pensieri suicidi, ma non li attuerò.
2 Mi ucciderei
3 Mi ucciderei se ne avessi la possibilità.

10)

0 Non piango più del solito.
1 Ora piango più spesso di prima.
2 Ora sto piangendo tutto il tempo.
3 Ero in grado di piangere, ma ora non posso, anche se lo voglio.

11)

0 Ora non sono irritabile più del solito.
1 Sono più seccato che mai.
2 Ora mi sento costantemente infastidito.
3 Sono diventato indifferente alle cose che mi irritavano.

12)

0 Non ho perso interesse per altre persone.
1 Sono meno interessato ad altre persone rispetto a prima.
2 Ho quasi perso interesse per altre persone.
3 Ho perso completamente interesse per altre persone.

13)

0 Rinvio a volte a prendere decisioni, come prima.
1 Rinvio la decisione più spesso rispetto a prima.
2 Trovo più difficile prendere decisioni rispetto a prima.
3 Non riesco più a prendere decisioni.

14)

0 Non mi sembra che sembri peggio del solito.
1 Sono preoccupato di sembrare vecchio e poco attraente.
2 So che nel mio aspetto ci sono stati cambiamenti significativi che mi rendono poco attraente.
3 So che sembro brutto.

15)

0 Posso lavorare come prima.
1 Devo fare uno sforzo in più per iniziare a fare qualcosa.
2 Non posso forzarmi a fare nulla.
3 Non riesco a fare alcun lavoro.

16)

0 Dormo come prima.
1 Ora dormo peggio di prima.
2 Mi sveglio 1-2 ore prima, ed è difficile per me addormentarmi di nuovo.
3 Mi sveglio poche ore prima del solito e non posso più addormentarmi.

17)

0 Non sono più stanco del solito.
1 Ora mi sto stancando più velocemente di prima.
2 Sono quasi stanco di tutto ciò che faccio.
3 Non posso fare nulla a causa della fatica.

18)

0 Il mio appetito non è peggiore del solito.
1 Il mio appetito è peggiore di prima.
2 Il mio appetito è ora molto peggio.
3 Non ho affatto appetito.

19)

0 Recentemente non ho perso peso o la perdita di peso è stata trascurabile.
1 Ho perso più di 2 kg ultimamente.
2 Ho perso più di 5 kg.
3 Ho perso più di 7 kr.

20)

0 Non sono più preoccupato per la mia salute del solito.
1 mi sono preoccupato per i miei problemi di salute fisica, come il dolore, indigestione, costipazione, e così via.
2 Sono molto preoccupato per la sua condizione fisica, e trovo difficile pensare ad altro.
3 Sono così preoccupato per le mie condizioni fisiche che non riesco a pensare ad altro.

21)

0 Recentemente, non ho notato un cambiamento nel mio interesse per il sesso.
1 Ho meno problemi sessuali di prima.
2 Ora sono molto meno interessato ai problemi sessuali di prima.
3 Ho perso completamente il mio interesse sessuale.

Per le risposte 0 viene assegnato 0 punti, 1 -1 punti, 2 - 3 punti, 3 - 4 punti.

Viene calcolato il numero totale di punti( nel caso in cui se non uno, ma diverse istruzioni siano selezionate, vengono anche considerate).

Valutazione dei risultati.

0-9 - assenza di sintomi depressivi.

10-15 - lieve depressione( subdepressione).

16-19 - depressione moderata.

20-29 - depressione grave( gravità moderata).

30-63 - depressione grave.

Trattamento della depressione post-partum

Si dovrebbe sempre consultare un medico se i sintomi della depressione post-partum:

- non scompaiono in due settimane;
: le sue condizioni peggiorano;
: è difficile per te prendersi cura di un bambino;
- pensi di far del male a te stesso o al tuo bambino.

Il trattamento precoce per la depressione postpartum contribuirà ad accelerare il recupero. Se pensi di iniziare a sviluppare una psicosi postpartum, consulta immediatamente un medico. Non aspettare e spera in un miglioramento delle tue condizioni. La psicosi postpartum può causare conseguenze potenzialmente letali. Di solito non ci sono cause definitive di depressione post-partum, perché per un tale stato può servire come qualsiasi, stile di vita, emotivi fisici possono tutti giocare un ruolo nel suo rapido sviluppo.

La lieve depressione di solito scompare da sola per diversi giorni fino a due o tre settimane. Ma allo stesso tempo, cerca di dedicare più tempo possibile al riposo, non appena puoi. Accetta l'aiuto di parenti e amici. Comunicare con altre mamme. Questo può migliorare il tuo stato emotivo, puoi ottenere da loro il supporto di cui hai tanto bisogno. Non bere alcolici, che possono peggiorare ulteriormente gli sbalzi d'umore e influire negativamente sul bambino durante l'allattamento.

Non interferire con il consiglio del terapeuta. Puoi trovare modi efficaci per affrontare i tuoi sintomi e risolvere i problemi che ti riguardano. Tale consulenza è utile anche per la terapia familiare o di relazione.

Con depressione grave e grave, è necessario contattare uno psichiatra o un neurologo. Il trattamento viene effettuato con antidepressivi e farmaci ormonali, ma tieni presente che l'allattamento al seno a causa di un trattamento potrebbe dover essere annullato.

psicosi post-partum è la fase più grave della depressione richiede un trattamento immediato e spesso in ospedale, con antipsicotici, antidepressivi, sedativi, e terapia elettroconvulsiva. Un bambino, naturalmente, per un po 'dovrà separarsi da sua madre. La consapevolezza di questa prospettiva a volte aiuta a superare la depressione postpartum da sola.

Mantieni uno stile di vita sano e attivo. Includere l'esercizio, fare esercizi mattutini, fare una passeggiata con il bambino ogni giorno. Mangia cibi sani e non calorici e in nessun caso non bere alcolici. Non fare pressione su te stesso. Dimentica alcune delle tue aspettative su una famiglia ideale e fai ciò che puoi e lascia il resto. Chiedi aiuto alla tua famiglia o ai tuoi amici quando necessario. Trova anche il tempo per te. Quando senti che il mondo gira intorno a te, si scurisce nei tuoi occhi, prenditi un po 'di tempo per rilassarti. Vesti, esci di casa, visita anche un amico o fai qualche commissione. Evita la solitudine e l'isolamento. Dì al tuo partner, alla tua famiglia o ai tuoi amici di come ti senti. Chiedi alle altre madri delle loro esperienze e non dimenticare che il modo migliore per prendersi cura del tuo bambino è prendersi cura di te stesso.