Endometrite, metastendometria - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Endometrite - malattia infiammatoria del rivestimento dell'utero. L'infiammazione della mucosa dell'utero non può che influire sul suo strato muscolare. In questo caso, la diagnosi è metroendometritis, che è significativamente più probabilità di essere trovati sulla prima pagina visualizzata nella diagnosi e nel punto di vista prognostico è molto peggiore per il paziente. Per comprendere le differenze e le somiglianze di queste diagnosi deve essere un piccolo tocco della struttura uterina.

Utero è costituito da: cervice, corpo dell'utero e tube di Falloppio. Nell'argomento che stiamo discutendo, è molto importante considerare la struttura del corpo dell'utero. Consiste di endometriale( rivestimento dell'utero - ossia la sua rifiuto e accompagnata da emorragia sotto mesyatsnyh, qui anche impiantato uovo fecondato), miometrio( la membrana muscolare che viene allungato durante la gravidanza, permettendo al corpo di aumentare molte decine di volte), e perimetria( naruzhnayaya, Membrana sierosa - è una continuazione dei fogli peritoneali dalla vescica).Nonostante il fatto che l'endometrio e miometrio possono essere delimitate sia visivamente e istologicamente, il legame tra essi è molto, molto stretta, che provoca che i processi patologici in una quasi subito afferrati e un altro strato.

L'endometrio è composto da due strati fondamentalmente differenti: la funzionale - ciò che è pelato alla fine di ogni mese e basale, che provoca la formazione di un nuovo strato funzionale, e quindi provoca seguenti mestruazioni offensive. Lo strato funzionale è uno strato di cellule, a forma di cilindri( epitelio colonnare) fra le quali cellule ghiandola( muco produrre il necessario) e rami terminali delle piccole arterie spirali della pluralità sono disposti. Tale struttura, le cellule monostrato e il gran numero di piccoli vasi è abbastanza fragile e suscettibile agli effetti negativi. Si

danni sopra strutture e porta alla possibilità di contrarre infezioni e la comparsa di infiammazione - endometriti. Tuttavia, come già detto, è una stretta connessione fra tutti gli strati dell'utero uno con l'altro e la mancanza di barriere protettive tra li porta presto ad una transizione di endometriti in metroendometritis. Ragioni

endometriti

Come accennato in precedenza, la prima e la principale causa di danno è endometriti endometrio, portando allo sviluppo del processo infiammatorio. Si deve anche capire che il danno semplice non può comportare complicazioni serie. Solo la presenza di immunità ridotta, infiammazione dell'igiene lenta e scarsa esistenti negli ospedali durante la manipolazione può portare ad alterazioni infiammatorie. Le cause di danni possono essere principalmente:

1. Raschiare dell'utero( l'aborto medico, raschiando con sanguinamento e sospetta oncologia)
2. A lanciare l'utero
3. Isterosalpingografia( utero e tube di Falloppio studiano, il più delle volte a "spurgo"nel trattamento dell'infertilità)
4. hysteroscopy( studio endoscopico utero)
5. Formulazione intrauterina contraccettivo
6. Sloppy douching

occupano una speciale endometrite post-partum luogo, Kotore spesso si trovano anche in paesi ben sviluppati, che è principalmente a causa di una significativa riduzione e la ristrutturazione del sistema immunitario femminile. Tipicamente, il processo è abbastanza veloce estende allo strato muscolare e rappresenta una formidabile complicazioni puerperio.malattia

Endometrite polyetiology - causata da un gruppo di agenti patogeni, con possibile predominanza di uno. I patogeni più frequenti sono:

1. Gruppo B Streptococco
2. E. coli
3.
4. Klebsiella Enterobacter Proteus
5.
6. Chlamydia
7. Mycoplasma
8. diphtheritic asta
9.

Mycobacterium Tuberculosis Inoltre, I virus possono agire da patogeni e microrganismi protozoari. Le cause

di sviluppo endometriti

cronica di endometrite cronica dovuta a trattamento inadeguato acuta o con processo diagnosticata, nel qual caso l'infezione per lungo tempo si nei tessuti. L'agente causale può essere tutto elencato sopra.

Sintomi di endometrite

sintomi endometrite

spesso non sono pronunciate, e lei purtroppo non prestare attenzione a loro, che conduce infine ad una più grave infiammazione, non solo della mucosa, ma anche lo strato muscolare dell'utero, che richiedono il ricovero in ospedale e il trattamento in regime di ricovero. Pertanto, una minima conoscenza dei segni di endometrite e le sue cause, il trattamento tempestivo al medico con questi sintomi può impedire la sua transizione verso metroendometritis e consentire ai medici di migliorare significativamente la qualità della vita dei loro pazienti.

L'endometrite può essere acuta e cronica. Se il trattamento e la diagnosi di endometrite acuta, di solito si presenta grandi difficoltà, la cronicità del processo provoca un sacco di difficoltà nella diagnosi e nel trattamento. Questo è un altro motivo per cui dovresti consultare immediatamente un medico ai primi sintomi di endometrite.

I sintomi di acuta

endometrite endometrite più spesso si verifica dopo un aborto. Va da sé che l'aborto criminale comporta in gran parte una tale complicazione a causa della quasi totale non osservanza delle norme sanitarie. La malattia inizia con:

1. aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C;
2. comparsa di sierosa, sierosa, purulenta e sanies dal tratto genitale - particolarmente importante sintomo nel vano con la storia e malessere generale, che permette di differenziare da endometriti infiammatoria lesioni del tratto inferiore genitale( vaginosi batterica, colpitis et al.);
3. la comparsa di dolori nel basso addome, dando
alla groppa 4. malessere generale.

In una tale situazione, non è necessario attendere che tutto va da sé e impegnarsi in auto - endometrite è una malattia infiammatoria, e qualsiasi malattia infiammatoria tende a diffondersi lontano dalla posizione del tumore primario. Ogni auto in questa situazione, il rinvio della visita al ostetrico-ginecologo porta ad un inevitabile aumento del rischio di complicanze settiche gravi che richiedono cure ospedaliere prolungato, il cui risultato potrebbe essere l'amputazione dell'utero e la diffusione dell'infezione - sepsi, con ulteriori decessi. Pertanto, la comparsa dei primi sintomi, la donna che aveva partorito da poco, subito un intervento chirurgico l'aborto, o qualsiasi procedura diagnostica invasiva dovrebbe immediatamente consultare un medico e sottoporsi ad un esame dettagliato.

Nella foto: rosa - tessuto normale;il resto è alterazioni infiammatorie

opportuno chiarire che un un'endometrite solo può dire che quando c'è un fondo a questa - in passato c'erano alcuni altri processi, influenzando l'integrità del rivestimento dell'utero. In assenza di tali discorsi sull'endometrio, quando si manifestano scariche inusuali, dolore o altri sintomi, non è legale.

sintomi di

endometrite cronica per endometrite cronica è difficile identificare i sintomi che differiscono dalla forma acuta. Sintomatologia, in questo caso, "sfocato".I sintomi caratteristici dell'endometrite cronica comprendono:

1. Temperatura permanentemente persistente.
2. Emorragia uterina irregolare. La scarica sanguigna intermodale è associata ad un aumento della permeabilità dei vasi dell'endometrio durante il periodo di ovulazione. Questo cambiamento nei vasi sanguigni è anche osservato nelle donne sane, ma le cellule del sangue non sono visibili nelle secrezioni. Le cause del sanguinamento uterino comprendono una diminuzione dell'attività contrattile dell'utero e una violazione delle proprietà di aggregazione delle piastrine.
3. Presenza di scarico permanente dal tratto genitale esterno, spesso putrido.
4. Dolore durante il movimento intestinale.

L'endometrite cronica non impedisce il concepimento, che si verifica quando c'è l'ovulazione. In concomitanza con le violazioni allegate funzione ovarica, o altre malattie genitali endometriti causa malattia cronica della funzione riproduttiva - infertilità e aborti spontanei, tra usuale.

Diagnostica

endometrite di vedere un medico dovrebbe essere dettagliato di dirgli tutta la vostra storia medica e tutti i sintomi che hanno portato ad esso, perché in questa fase diventa possibile ipotizzare la presenza al paziente di endometrite. Oltre alla tua anamnesi, è richiesto il dottore:

1. si punisce con una visita ginecologica in specchi e palpazione dell'utero - di solito il corpo è aumentato in termini di dimensioni, sensibile al tatto;nel processo di esame, il medico valuterà la natura delle secrezioni: il loro colore, odore, consistenza, quantità;
2. prenderà sbavature - è dovuto alla semplice presa di strisci che la maggior parte di tutti gli agenti patogeni dell'endometrio sono rilevati;assumere materiale raccolto - quindi è possibile esaminare più in dettaglio il tipo di agente patogeno facendolo crescere su un apposito mezzo nutritivo, e di determinare il grado di risposta ad un particolare farmaco;
3. prendere il vostro sangue per l'analisi clinica e biochimica( di solito già in analisi clinica del sangue sarà un numero sufficiente di indicatori per confermare la diagnosi - nel sangue rivelano leucocitosi, passaggio dei leucociti formula alla sinistra, accelerato ESR.);
4. fare un'ecografia dell'utero possibile( se avete il contatto con lo studio metroendometritis "sviluppo" potrebbe mettere alcuni ospedali).Le caratteristiche principali del endometrite ultrasuoni sono: ispessimento dell'endometrio può pus e coaguli di sangue( in forme di realizzazione hemato- complicate e Piometra) residui di tessuto placentare, il cambiamento di ecogenicità metroendometritis tessuti miometrio. Non di rado il processo infiammatorio colpisce le tube e le ovaie di Falloppio, che è anche chiaramente visibile sugli ultrasuoni. In endometrite cronica tranne endometrio irregolarmente ispessita, miometrio con ecogenicità alterato può essere trovato aderenze nell'utero, che, a sua volta, può essere una vera causa di infertilità.

diagnosi di endometriti cronica può essere difficile, perché i sintomi sono simili a molte malattie dei genitali femminili. In questo caso, una semina costante della stessa flora, così come un'infiammazione pigra costante, sarà indicativa.trattamento

di endometritis

Nel caso di diagnosi precoce del endometriti può trattamento ambulatoriale, ma sotto la costante supervisione di un ostetrico-ginecologo. Tipicamente, il trattamento consisterà nell'assunzione di antipiretici e nella combinazione di farmaci antibatterici.

Trattamento di

endometrite acuta Purtroppo, la stragrande maggioranza delle donne andare dal medico piuttosto tardi, che porta a ricovero e cura a lungo termine. In questo caso, le condizioni del paziente e il livello di prevalenza del processo dovrebbero essere studiati in dettaglio, i motivi che lo hanno causato. Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene iniziato con:

1. endovenosa terapia antibiotica: cefalosporine in combinazione con metragilom intramuscolare e gentamicina. Il trattamento può durare da 5 a 10 giorni, a seconda delle necessità( spesso le cefalosporine vengono sostituite con aminoglicosidi);
2. quando c'è un "residuo" nella cavità uterina - parte del feto aborto incompleto, placenta residui dopo la consegna e cesareo mostrato raschiando la cavità uterina dopo l'infusione( fleboclisi) antibiotici;
3. applicazione di terapia vitaminica e immunomodulatori;
4. applicazione del trattamento fisioterapico.

Trattamento dell'endometrite cronica

Il trattamento dell'endometrite cronica si basa sull'effetto su un particolare agente patogeno. Per questo, ancora una volta, è assolutamente necessario prendere delle sbavature per la semina e la suscettibilità agli antibiotici. Applicare come schema di trattamento antibatterico( come in endometrite acuta) e farmaci antivirali.

Un effetto terapeutico elevato è stato ottenuto con la somministrazione di farmaci, inclusi gli antibiotici, direttamente nella mucosa uterina. Il metodo assicura la creazione di un'alta concentrazione di farmaci nel focus dell'infiammazione cronica.

In aggiunta a questo, assicurarsi di: 1.

adhesiotomy chirurgicamente( preferibilmente isteroscopia)
2. terapia ormonale, il più delle volte i contraccettivi orali, le donne che desiderano una gravidanza in futuro. Fisioterapia

ampiamente utilizzato nel trattamento di entrambi endometrite acuta e cronica in fase quando eseguita prima, e il momento più difficile donna compensato. Obbligatorio in un ospedale. I metodi fisioterapeutici comprendono: terapia UHF a bassa intensità( esposizione a un campo elettromagnetico ad altissima frequenza) con una lunghezza d'onda di 1-10 m;terapia laser a infrarossi, ecc. Innanzitutto permette di ottenere: migliorare deflusso di fluido e pus accumulato nella cavità uterina e migliora le funzioni mestnoreparativnyh.

endometrite postpartum

occupa una speciale endometrite postpartum posto come complicazione frequente e grave di processo postparto. Di norma, è inseparabile dalla metroendometrite, procede in modo acuto e si fa sentire molto presto.

Le cause principali sono i resti di tessuto placentare e infezione a causa del mancato rispetto delle norme sanitarie. Trattamento ospedaliero

.Consiste in una massiccia terapia antibatterica e, con il processo di riduzione, la rimozione di tutti i residui dalla cavità uterina. Purtroppo, ci sono raramente complicazioni che portano a complicanze settiche, nel qual caso la prognosi può essere sfavorevole - la chirurgia( amputazione dell'utero può essere necessaria).

In caso di allattamento al seno, escludere l'allattamento al seno per la durata della terapia antibiotica e per una settimana o due dopo di esso.

Obbligatorio il rigoroso rispetto di una dieta al di fuori dell'ospedale non è richiesto. Basta: limitando gli alimenti grassi, prendendo grandi quantità di liquidi, mangiando frutta. Nel caso di cure ospedaliere essere sicuri di riposo a letto, la dieta con l'eccezione di cibi grassi e trudnousvoyaemoy.

Di norma, l'endometrite acuta con trattamento tempestivo non richiede alcuna riabilitazione speciale. Dopo il trattamento, è necessario rimanere sotto controllo medico per qualche tempo.È possibile utilizzare le procedure fisioterapeutiche: radon, idrogeno solforato e bagni d'aria, sotto la supervisione di un fisioterapista.

endometrite

Complicazioni La più grave complicanza della endometrite comprendono la diffusione dell'infezione: ematogena - attraverso il sangue;linfa linfogena;sull'ascensione - attraverso le tube di Falloppio e verso il basso - la cervice dell'utero, la vagina delle vie. Questo porta a "infezione del sangue" - sepsi. Altre complicazioni includono: cronicizzazione

• e esito in endometrite cronica;
• formazione piometra - raccolta di pus nella cavità uterina, a causa di occlusione( ostruzione cervicale pus e l'impossibilità di uscire);Connessione
• al processo delle tube di Falloppio e appendici - salpingite e ooforite;
• pelvioperitonite - come risultato di ottenere pus nella cavità pelvica.

A complicazioni tardive derivanti da un trattamento inadeguato includono: disturbo del ciclo mestruale

• ;Infertilità di
• ;
• dolore persistente nell'addome inferiore.

Questa lista non esaurisce le complicazioni, perché il processo infiammatorio può essere la causa di eventuali patologie che possono emergere in seguito. Di conseguenza, il trattamento precoce e un trattamento adeguato svolgono un ruolo significativo nel prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. Rimedi

popolari per il trattamento di endometrite

sicuro che deve toccare la mania della popolazione rimedi di auto-popolari. L'endometrite è una malattia infiammatoria che può portare a conseguenze estremamente gravi. Il suo trattamento: la grande quantità di specialisti qualificati di ostetrici-ginecologi. Il trattamento deve essere effettuato utilizzando tutti i nuovi mezzi disponibili, per ottenere il massimo effetto in breve tempo.È stato detto sopra che endometrite e metastendometria sono molto comuni nel periodo postpartum. Come prova della gravità della malattia può causare i seguenti figure - dal XVII secolo fino all'inizio del XX secolo, il flagello di tutti gli ospedali di maternità in tutto il mondo è stato puerperale( o post-partum) febbre - endometrite, trasformando costantemente in metroendometritis e sepsiss, a volte rivendicare la vita di fino al 50%!tutti i puerperas. Qualsiasi esperimento con l'automedicazione popolare può finire male per il paziente. Misure

endometriti

prevenzione per la prevenzione della endometritis comprendono l'eliminazione di fattori che predispongono al verificarsi di una malattia infiammatoria. Il trattamento rapido delle infezioni, infezioni a trasmissione sessuale, e tutte le complicazioni che si verificano durante il parto, il rifiuto dell'aborto - il modo più sicuro endometrite profilassi.

Inoltre, l'attaccamento del bambino prima che il torace, l'appuntamento è ridotto e agenti immunomodulatori può anche servire come mezzo di prevenzione non specifico.

Esame obbligatorio di una donna dopo il parto, esami ecografici e ginecologici.

Tuttavia, il più grande misura preventiva può essere attenti alle donne stesse e l'accesso tempestivo a qualificati ostetrico-ginecologo solo.

Medico ostetrico-ginecologo Kupatadze D.D.