Jade acute tubulointerstitial - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Questa malattia non è così rara come si può pensare. E la diagnosi non viene sempre posta con precisione e non sempre in tempo. Queste informazioni saranno utili per i medici che in caso di improvviso deterioramento della funzione renale nei pazienti inclusi nella lista delle possibili cause e questa patologia ed i pazienti che vedono un medico in tempo e non dimenticare di dire che ancora potrebbe provocare la malattia.

acuta nefrite interstiziale( nefrite tubulo-interstiziale acuta) - diffusa lesione renale manifesta brusco calo della loro funzione in connessione con l'infiammazione ed edema interstiziale renale( cellule ed essudazione acqua nel tessuto interstiziale).

quindi non influenzata stessi grovigli "dentro" e il tessuto che li circonda e deve proteggere l'idea. Tuttavia, questo tessuto( interstizio) si gonfia, interferisce con il funzionamento dei glomeruli e tubuli, con conseguente funzione renale si deteriora.

cause di

nefrite tubulo-interstiziale acuta Che cosa innesca la malattia, qual è la ragione? Nefrite tubulointerstiziale acuta si verifica sotto l'influenza di alcuni fattori provocatori( farmaci, infezioni).L'esatto meccanismo di sviluppo di nefrite interstiziale è sconosciuta, ci sono prove a favore della sua origine immunitaria, in un certo senso può essere visto come una reazione di ipersensibilità( ad esempio, alcuni farmaci) tra gli individui.

La causa più comune di nefrite tubulo-interstiziale sta prendendo alcuni farmaci. Lo spettro di tali farmaci è molto ampia, ad esempio medicinali nefrite tubulo-interstiziale acuta può causare farmaci, quali: antibiotici, non steroidei anti-infiammatori, diuretici, antistaminici, allopurinolo, aspirina, azatioprina, captopril, diazepam, erbe medicinali cinesi utilizzati per la perdita di peso. Il più delle volte, ovviamente, dalle droghe nefrite interstiziale acuta provoca vari farmaci anti-infiammatori non steroidei( i cosiddetti pillole "di un dente, mal di testa e mal di schiena").lo sviluppo

della malattia non dipende dalla dose del farmaco, e di prevedere la possibilità di una reazione umana al farmaco sotto forma di nefrite interstiziale acuta non può essere, a meno che il paziente ha avuto episodi simili nella storia. In presenza di fattori di rischio( malattia epatica, malattie renali e iponatriemia ipovolemia, trattamento precedente con diuretici, insufficienza cardiaca, malattie immunologiche, condizioni dopo un intervento chirurgico, vecchiaia), la frequenza degli aumenti nefrite interstiziale acuta.

anche causare lo sviluppo di nefrite tubulo-interstiziale può essere infezioni batteriche e virali( difterite, Brucella, Legionella, Campylobacter, toxoplasmosi, un micoplasma, rickettsia, sifilide, leptospirosi, citomegalovirus).

se non diagnosticata a causa della malattia dicendo circa idiopatica nefrite tubulo-interstiziale.

sintomi di sintomi principali tubulo-interstiziale nefrite acuta

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Inizio acuta, che si manifesta attraverso 1-30 giorni dopo l'inizio dell'esposizione al fattore eziologico( causa).C'è sete, poliuria spesso( grandi quantità di urina), eruzione cutanea( petecchie o Makulo-papulare), febbre, talvolta dolore nella regione lombare. Meno spesso ci può essere gonfiore e una diminuzione della quantità di urina fino a quando non è assente( anuria).Edema e grandi quantità di proteine ​​nelle urine è più comune nefrite tubulo-interstiziale acuta causata da assunzione di FANS.A un nefrite di altra eziologia gli edemi sono più spesso assenti.la diagnosi

Sé è estremamente difficile, è necessario consultare uno specialista( medico, nefrologo) e superare una serie di prove da esaminare. Assicurati di parlare con il medico di sottolineare tutti i fattori che potrebbero innescare la malattia: presa delle droghe, riporto di infezione, l'uso di varie erbe e tisane per la perdita di peso e per altri scopi.

Cosa è necessario per stabilire la diagnosi corretta?

per la diagnosi di nefrite tubulo-interstiziale acuta è necessario effettuare una serie di prove:

• CBC - come di regola, la malattia è accompagnata da eosinofilia, anemia. Possono anche esserci segni di infiammazione come leucocitosi e aumento della VES.
• analisi biochimica del sangue - indica un danno al tessuto renale e determina la gravità della lesione. Tags: alzando urea e creatinina, spesso - è aumentato del sangue transaminasi, i cambiamenti nella composizione elettrolitica del sangue, acidosi metabolica.
• analisi delle urine - bassa densità di urina, proteinuria, ematuria, cilindruria.
• Stati Uniti di reni - reni di dimensioni solite o aumentate.
• Se necessario, eseguire la nefropoietica. Morfologicamente: infiammazione interstiziale con eosinofili, infiltrazione linfocitaria dei tubuli, necrosi tubulare. Trattamento

di acuta tubulo-interstiziale nefrite

ospedalizzazione obbligatoria del paziente in ospedale.

primo luogo, è necessario cancellare il farmaco, che ha causato la malattia( analgesici, antibiotici, ecc), o terminare il contatto con le tossine.È importante utilizzare il liquido in quantità sufficienti. Avanti, la correzione di disturbi causati da una disfunzione renale: la correzione di acidosi( soluzione di soda per via endovenosa in un ospedale), correzione dell'anemia( integratori di ferro, eritropoietina), la normalizzazione della pressione sanguigna( preparati peroralnyeantigipertenzivnye), correttore liquido e squilibri elettrolitici( ipopotassiemia, iperkaliemia).Trattamento dell'insufficienza renale acuta stessa: diuretici per via endovenosa( lasix);farmaci migliorando il flusso sanguigno renale( pentossifillina, Trental, aminofillina), antistaminici( Suprastinum, Tavegilum).

In assenza di effetto del trattamento per 7 giorni, o con un aumento della insufficienza renale è considerato l'inizio della terapia con corticosteroidi realizzazione - prednisolone 30-40 mg / die a 60 mg / die per 2-3 settimane in casi gravi - 1000 mg impulsi -therapyin / in 3 giorni, con una diminuzione del dosaggio e ulteriore cancellazione.

Trattamento di rimedi popolari e le erbe è irto di ancora maggiore peggioramento della funzione renale, dal momento che non si sa come interstizio infiammato di tessuto renale reagirà a diversi bioflavonoidi brodi concentrati.

Di norma, sullo sfondo del trattamento l'insufficienza renale viene risolta entro un mese.

Quando accumulo di fallimento del trattamento e insufficienza renale: continua oliguria, sintomi uremia crescere 5-7 giorni, ha aumentato i livelli di potassio sopra 6,5 ​​mmol / l, acidosi metabolica, non suscettibili di livello di correzione creatinina supera 0,7 mmol / L aumenta iperidratazionecon manifestazioni cliniche e radiografiche di edema polmonare - il paziente viene trasferito nel reparto di terapia intensiva e sedute di emodialisi si svolgono. In futuro, il trattamento viene eseguito come al solito.

Durante il trattamento si raccomanda il riposo a letto, con una dieta moderata con limitazione del sale da cucina.

Le possibili complicanze di nefrite tubulo-interstiziale acuta, il trattamento tempestivo adeguato possibile edema polmonare;la transizione della malattia in una forma cronica è possibile. Quando il trattamento qualificato, buona risposta del paziente alla terapia e la cancellazione precipitare la funzione renale farmaci viene ripristinata in pieno.

Dopo la dimissione, il paziente ha bisogno di check-up medico per 5 anni:

ispezione nefrologo 2 volte l'anno( in clinica o il centro della città di Nefrologia).Controllo degli esami del sangue( clinici, biochimici), delle urine. Med.vodov dalle vaccinazioni per 1-2 anni. Bonifica di focolai di infezioni croniche( trattamento della carie, tonsillectomia, trattamento della pielonefrite cronica e annessite et al.), I pazienti

lavoro di recupero della capacità dopo completamente restaurata. In caso di insufficienza renale cronica, la frequenza di ispezione del paziente viene aumentata a 4-6 volte l'anno.la prevenzione

di acuta

tubulointerstitial nefrite difficile prevedere come e cosa reagire in questo momento il corpo umano. Sullo sfondo della situazione ecologica sfavorevole e l'introduzione di massa di vari farmaci, la loro disponibilità e la pubblicità attiva - tutto questo porta a volte la ricezione incontrollato di farmaci che una persona assegna a se stesso.

Sapendo tutto questo, è necessario fare attenzione a trattare il vostro corpo ed effettuare una serie di regole:

1) Evitare farmaci sconosciuti che non sono stati certificati nel mercato russo, ad esempio, tutti i tipi di integratori biologici, erbe cinesi e tè per la perdita di peso, "capsule magiche" che curano tutto.
2) Non abusare di droghe, anche le più "innocue".Non è necessario in nessun caso prendere un potente antinfiammatorio non steroideo, soprattutto ogni giorno. Se qualcosa è molto inquietante, è meglio risolvere questo problema insieme al medico curante.
3) Non prenditi diuretici, pensando che in questo modo si libererà dell'edema e si assomiglia. Queste droghe - solo in consultazione con il dottore.
4) In caso di reazione al farmaco sotto forma di eruzione cutanea, gonfiore, febbre, consultare immediatamente un medico.
5) Mantenere uno stile di vita sano, aderire ad una corretta alimentazione, non abusare di compresse, ma se il farmaco è prescritto da un medico secondo le indicazioni, prenderlo come raccomandato per preservare la salute.

Articolo scritto dal medico nefrologo